Mesane xərçəngi üçün BCG müalicəsi: istifadəsi, effektivliyi, yan təsirləri və s

MəZmun

• Baxış
• Bu müalicəni kim edə bilər?
• Hər hansı bir hazırlıq var?
• Müalicə zamanı nə olur?
• Müalicədən sonra nə gözləmək olar?
• Hansı yan təsirlər yarana bilər?
• Bu müalicə nə dərəcədə effektivdir?
• Digər müalicə variantları ilə necə müqayisə olunur?
• Outlook

Baxış

Bacillus Calmette-Guerin (BCG), mesane xərçənginin erkən mərhələsində əsas intravesical immunoterapiyadır. Zəifləmiş bir gərginlikdən hazırlanmışdır Mycobacterium bovis, vərəm üçün bir peyvənd.

İmmunoterapiya, immunitet sistemini xərçəng hüceyrələrinə hücum etməyə təşviq etmək üçün istifadə olunur. BCG, bir kateter vasitəsi ilə birbaşa siydik kisəsinə yerləşdirilə bilən bir maye dərmandır. Həkimlər 40 ildir səthi kisəsi xərçəngini müalicə etmək üçün bu üsuldan istifadə edirlər.

BCG, onun necə istifadə olunduğunu və müalicədən nələri gözləyə biləcəyinizi öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Bu müalicəni kim edə bilər?

BCG qeyri-invaziv (mərhələ 0) və minimal invaziv (mərhələ 1) mesane xərçəngi üçün uygundur. Adətən mesane şişinin (TURBT) transuretral rezeksiyası deyilən bir əməliyyatı izləyir. Təkrarlanmağın qarşısını almağa kömək etmək məqsədi daşıyır.

Bu müalicə yalnız mesane içərisindəki hüceyrələrə təsir göstərir. Sidik kisəsində və ya xaricində yayılan mesane xərçəngi sonrakı mərhələ üçün və ya digər toxuma və orqanlara faydalı deyil.

Hər hansı bir hazırlıq var?

Prosedurdan əvvəl və sonra nə edəcəyinizə dair həkiminizin təlimatlarına əməl etməyiniz vacibdir. Aldığınız bütün dərmanlar barədə həkiminizə danışın. Müəyyən bir immunosupressantlar, antimikrobiyal müalicə və radiasiya müalicəsi BCG müalicəsinə mane ola bilər.

Prosedurdan əvvəl dörd saat ərzində maye qəbulunu məhdudlaşdırmağınız məsləhət görülür. Sizə kofeindən bir neçə saat daha uzun müddət çəkməyin deyilə bilər, çünki bu diüretikdir və işləri çətinləşdirə bilər.

Prosedurdan dərhal əvvəl sidik çıxartmağınız xahiş olunur, beləliklə dərmanı bir neçə saat ərzində kisənizdə saxlaya bilərsiniz.

Müalicə zamanı nə olur?

Sidik kateteri uretranından və kisənizdən daxil edilir. Sonra BCG məhlulu kateterə vurulur. Kateter bağlandı, buna görə məhlul kisənizdə qalır. Bəzi həkimlər bu zaman kateter çıxara bilər.

Dərmanı kisənizdə tutmalısınız. Çözümün bütün kisənizə çatdığından əmin olmaq üçün arxa tərəfinizə uzanmağı və yan-yana gəzməyi tapşıracaqsınız.

Təxminən iki saatdan sonra kateter bağlanmır, buna görə mayenin axıdılması mümkündür. Kateter artıq çıxarılıbsa, bu zaman kisənizi boşaltmağınız xahiş olunacaq.

Müalicədən sonra nə gözləmək olar?

Qalan dərmanları kisənizdən təmizləmək üçün çox miqdarda maye içmək məsləhət görülə bilər.

Hər müalicədən sonra altı saat ərzində sidik ifraz edərkən BCG-ni başqalarına ötürməmək üçün çox diqqətli olmalısınız. Kişilər sıçramamaq üçün oturarkən oturmalıdırlar.

Tualetə 2 stəkan ağartma əlavə edərək sidiyi dezinfeksiya edin. Yumaqdan əvvəl təxminən 20 dəqiqə dayanmasına icazə verin. İdrar etdikdən sonra cinsiyyət sahənizi çox diqqətlə yuyunmalısınız ki, BCG-dən dəriniz qıcıqlanmasın. Əllərinizi də yaxşıca yuyun.

Kişilər seks əsnasında BCG-ni tərəfdaşlarına ötürə bilərlər. Bu səbəblə hər müalicədən sonra 48 saat ərzində cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz. Müalicələr arasında və son müalicədən sonra altı həftə ərzində bir prezervativ istifadə edin.

Qadınlar BCG terapiyası zamanı hamilə qalmaqdan və ya ana südü ilə qidalanmaqdan çəkinməlidirlər.

Müalicə ümumiyyətlə altı həftə ərzində hər həftə verilir. Bundan sonra altı aydan bir ilədək ayda bir dəfə bunu etmək lazım gələ bilər.

Hansı yan təsirlər yarana bilər?

BCG'nin bir faydası, kisənizdəki hüceyrələrə təsir göstərməsinə baxmayaraq, bədənin başqa bir hissəsinə o qədər də təsir etməməsidir. Ancaq bir neçə yan təsir ola bilər:

• hərarət
• titrəmələr
• yorğunluq
• kisədə yanma hissi
• sidik təcili və ya tez-tez sidik
• sidikdə qan

Semptomlar bir neçə gündən çox davam edərsə həkiminizə söyləyin.

Nadirdir, amma BCG bədənə yayılaraq ciddi bir infeksiyaya səbəb ola bilər. Bunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• aspirin və ya digər atəş azaldıcılarına cavab verməyən atəş
• qarışıqlıq
• başgicəllənmə və ya yüngüllük
• nəfəs darlığı

Bu infeksiyanın ciddi ağırlaşmalarına ağciyərlərin iltihabı, hepatit və prostat və testislərin iltihabı aiddir. Əgər ciddi bir yoluxma əlaməti varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Bu müalicə nə dərəcədə effektivdir?

Təkrarlamanın qarşısını almaqda BCG müalicəsi tək TURBT ya da kemoterapi ilə TURBT-dən daha təsirli olur.

Digər müalicə variantları ilə necə müqayisə olunur?

Kisəsi xərçəngi müalicəsi ilə BCG müqayisə edərkən, müalicənin hamı üçün eyni olmadığını xatırlamaq lazımdır. Seçimlərinizi müəyyən edən amillər bunlardır:

• mesane xərçəngi növü
• diaqnoz mərhələsində
• yaşınız və ümumi sağlamlığınız
• müəyyən müalicələrə nə qədər dözürsən

Xərçəng müalicəsi ümumiyyətlə eyni anda və ya bir-bir verilə bilən birdən çox terapiya növünü əhatə edir. Bu, bir müalicəni digəri ilə müqayisə etməyi çətinləşdirir.

BCG dedikdə, adətən mesane xərçəngində TURBT-dən sonra edilir. BCG müalicəsi, bütün bədəninizə təsir edən sistematik kemoterapi ilə müqayisədə daha az yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bəzən TURBT, sonrakı mərhələdə mesane xərçəngində olduğu kimi bir seçim deyil. Sonra kisənin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq lazımdır. Kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası da tövsiyə edilə bilər.

Hər bir müalicə növü nəzərə alınmalı olan potensial faydalara və yan təsirlərə malikdir. Həkiminiz seçimlərinizlə işləməyinizə kömək edəcək və sizin üçün ən yaxşı müalicəyə qərar verəcəkdir.

Outlook

BCG uzun müddətdir ki, noninvaziv mesane xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Digər toxumalara və orqanlara zərər vermədən kisənizdəki xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün öz immunitet sisteminizi almaq üçün təsirli bir yoldur. Ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir.

2007-ci ildən 2013-cü ilə qədər olan qeydlərə əsasən, beş illik nisbi sağ qalma səviyyəsi mərhələ 0 mesane xərçəngi üçün 95,7 faiz, 1-ci mərhələ mesane xərçəngi üçün 70,1 faiz olmuşdur.

Həkiminiz şəxsi tibbi profilinizə əsasən gözlədikləriniz barədə daha yaxşı bir fikir verə bilər.