Turşu reflü və astma

MəZmun

• Niyə GERD May astma
• Niyə astma May Tetik GERD
• Simptomlar
• Tibbi müalicə
• Həyat tərzi və ev müalicəsi
• GERD simptomlarını idarə etmək
• Uşaqlarda turşu reflü idarə etmək
• Astma simptomlarını idarə etmək

Astma xəstəliyi olan insanlar, bir dəfə və ya başqa bir müddətdə, gastroesophageal reflux xəstəliyi (GERD) olaraq bilinən turşu refleksinin xroniki formasını inkişaf etdirmək üçün astma olmayanlardan iki dəfə çoxdur. Əslində, tədqiqatlar astma xəstəsi olan yetkinlərin 75 faizindən çoxunun da GERD olduğunu göstərdi. GERD ilə astma arasındakı dəqiq əlaqə tamamilə aydın deyil. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar iki şərtin nəyə görə üst-üstə düşə biləcəyinə dair bir neçə nəzəriyyəyə sahibdirlər.

Niyə GERD May astma

Bir ehtimal budur ki, mədə turşusunun özofagusa təkrar axması boğazın astarını və ağciyərlərə hava yollarını zədələyir. Bu davamlı bir öskürəklə yanaşı nəfəs alma problemlərinə də səbəb ola bilər. Turşuya tez-tez məruz qalma, ağciyərləri astma səbəb olduğu bilinən toz və polen kimi qıcıqlandırıcı maddələrə daha həssas edə bilər.

Digər bir ehtimal, turşu reflüsünün qoruyucu bir sinir refleksini işə salması ola bilər. Bu sinir refleksi mədə turşusunun ağciyərlərə girməməsi üçün hava yollarının daralmasına səbəb olur. Hava yollarının daralması, nəfəs darlığı kimi astmatik simptomlarla nəticələnə bilər.

Niyə astma May Tetik GERD

GERD astma simptomlarını daha da pisləşdirə biləcəyi kimi, astma da turşu reflü simptomlarını şiddətləndirə və tetikleyebilir. Bir astma hücumu zamanı sinə və qarın içərisində meydana gələn təzyiq dəyişikliklərinin, məsələn, GERD-ni ağırlaşdırdığı güman edilir. Ağciyərlər şişdikcə, mədədə artan təzyiq, ümumiyyətlə turşu refleksinin qarşısını alan əzələlərin boşalmasına səbəb ola bilər. Bu mədə turşusunun yenidən özofagusa axmasına imkan verir.

Simptomlar

Ürək yanması böyüklərin qarşılaşdığı əsas GERD simptomudur. Ancaq bəzi insanlarda GERD ürək yanmasına səbəb olmadan meydana gələ bilər. Bunun əvəzinə simptomlar xroniki quru öskürək və ya yutmaqda çətinlik çəkmək kimi təbiətdə daha astmatik ola bilər.

Astma GERD ilə əlaqələndirilə bilər, əgər:

• astma simptomları yetkinlik dövründə başlayır
• astma simptomları böyük bir yeməkdən və ya məşqdən sonra pisləşir
• spirtli içki qəbul edərkən astma simptomları meydana gəlir
• astma simptomları gecə və ya yatarkən baş verir
• astma dərmanları adi haldan daha az təsirli olur

Uşaqlarda GERD əlamətlərini, xüsusən çox gənc olduqda müəyyən etmək çətin ola bilər. 1 yaşa qədər olan körpələrdə zərərli təsiri olmayan tez-tez tüpürmək və ya qusmaq kimi turşu reflü simptomları yaşayacaqdır.

Ümumiyyətlə, GERD olan körpələr və gənc uşaqlar:

• əsəbləşmək
• arxalarını tez-tez bağlayın (ümumiyyətlə qidalanma zamanı və ya dərhal sonra)
• yeməkdən imtina edin
• zəif böyümə təcrübəsi (həm boy, həm də çəki baxımından)

Yaşlı uşaq və uşaqlarda GERD səbəb ola bilər:

• ürək bulanması
• ürək yanması
• təkrar regurgitasiya
• astma simptomları, məsələn, öskürək, nəfəs darlığı və hırıltı

Tibbi müalicə

Son vaxtlara qədər proton nasos inhibitorları (PPIs), məsələn, esomeprazol (Nexium) və omeprazol (Prilosec) ilə "səssiz" turşu reflü idarə etməsi, astmatik simptomları da aradan qaldırmağa kömək edəcəyi güman edilirdi. Bununla birlikdə 2009-cu ildə New England Medicine Journal-da dərc olunmuş bir araşdırma Şiddətli astma hücumlarının müalicəsində dərmanların effektivliyini şübhə altına aldı. Təxminən altı ay davam edən araşdırma zamanı dərman qəbul edən insanlar və bir platsebo qəbul edənlər arasında şiddətli hücumların nisbətində fərq yox idi.

Tədqiqatdan əvvəl tədqiqatçılar, astma xəstələrinin 15 ilə 65 faizi arasında GERD simptomlarını idarə etmək və astma hücumlarını idarə etmək üçün PPI qəbul etdiklərini təxmin etdilər. Bu dərmanların şübhəsiz təsirsiz olması səbəbindən, astma xəstələri vəziyyətlərini müalicə etmək üçün digər dərmanları nəzərdən keçirmək istəyə bilərlər.

Astma dərmanlarını dəyişdirmədən və ya tərk etməzdən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Tefilin və beta-adrenerjik bronxodilatatorlar kimi astmanın müalicəsində çox istifadə olunan bəzi dərmanlar turşu refleksini ağırlaşdıra bilər.

Həyat tərzi və ev müalicəsi

Müəyyən dərmanlar eyni vaxtda GERD və astma müalicəsində təsirsiz ola bilmədiyi üçün bu şərtlər üçün ən yaxşı müalicə həyat tərzi və ev müalicələrindən ibarət ola bilər.

GERD simptomlarını idarə etmək

GERD simptomlarını idarə etmək və qarşısını almaq üçün cəhd edə bilərsiniz:

• artıq çəki itirmək
• siqareti buraxmaq
• kimi turşu refleksinə səbəb olan qidalardan və içkilərdən qaçınmaq
  • spirtli və ya kofeinli içkilər
  • şokolad
  • sitrus meyvələri
  • qızardılmış qidalar
  • ədvalı qidalar
  • yüksək yağlı qidalar
  • sarımsaq
  • soğan
  • minlər
  • Pizza, salsa və spagetti sousu kimi pomidor əsaslı qidalar
  • gündə üç dəfə daha böyük yemək yemək əvəzinə daha kiçik yeməklər yeyin
  • yemək yatmadan ən az üç-dörd saat əvvəl yemək
  • bir paz yastığı istifadə edərək və ya yataq başının altına blok qoyaraq yatağın başını 6 ilə 8 düym qaldırın
  • boş geyim və kəmər taxmaq

Bu strategiyalar və müalicə işləmədikdə, cərrahiyyə ümumiyyətlə GERD müalicəsində təsirli bir son vasitə olur.

Uşaqlarda turşu reflü idarə etmək

Uşaqlarda turşu reflüsünün qarşısını almaq üçün bir neçə asan strategiyaya aşağıdakılar daxildir:

• körpələri qidalanma zamanı bir neçə dəfə burping
• körpələri qidalandırdıqdan sonra 30 dəqiqə dik vəziyyətdə saxlamaq
• uşaqları daha kiçik, daha tez-tez yemək
• uşaqlarda turşu reflü tetikleyebilen qidalarla qidalanmamaq (yuxarıda qeyd olundu)

Astma simptomlarını idarə etmək

Astma simptomlarını aradan qaldırmaq üçün cəhd etməyi düşünə bilərsiniz:

• ginkgo ekstraktı
• butterbur və qurudulmuş ivyə kimi təbii otlar
• balıq yağı əlavələri
• yoga
• dərin nəfəs məşqləri

Hər hansı bir ot, əlavələr və ya alternativ müalicə üsullarını sınamadan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Doktorunuz astma və GERD əlamətlərinizin qarşısını almağa kömək edə biləcək təsirli bir müalicə planını tövsiyə edə bilər.