Mütəxəssisdən soruş: Mənim MS İdarəetmə Planım effektivdirmi?

MəZmun

• Yeni bir çox skleroz (MS) müalicəsini sınamağın səbəbləri nələrdir? Xoşagəlməz yan təsirlər varmı? Əgər belədirsə, necə davranırlar?
• MS relapsımın tezliyi və ya şiddəti uzunmüddətli risk yaradırmı?
• Hər il üçün 'normal' neçə relaps var?
• Əgər işlədiyim bir xəstə işləmirsə, yeni bir MS dərmanına keçmək riski varmı?
• Yaş müalicə planının səmərəliliyinə təsir göstərə bilərmi? Əgər belədirsə, necə?
• Yeni simptomlarım var. Bunların mənim MS ilə əlaqəli olub olmadığını, cari müalicənin yan təsirləri və ya tamamilə başqa bir məsələ olduğunu necə biləcəyəm?
• Effektiv olmayan bir müalicədə qalmağın hansı riskləri var?
• Müalicə planıma əlavə etmək üçün həyat tərzi dəyişiklikləri haqqında daha çox məlumatı haradan tapa bilərəm?

Yeni bir çox skleroz (MS) müalicəsini sınamağın səbəbləri nələrdir? Xoşagəlməz yan təsirlər varmı? Əgər belədirsə, necə davranırlar?

Yeni bir MS terapiyasına keçməyin iki əsas səbəbi var:

• Cari müalicəniz artıq işləmir.
• Mövcud müalicənizin yan təsirləri davam etməyi çətinləşdirir.

Digər səbəblər də ola bilər. Məsələn, ola bilsin ki, sığorta ilə bağlı bir dəyişiklik var. Üstünlük, daha təsirli və ya hazırda yaşadığınız yan təsirləri minimuma endirən bir terapiya tapmaqdır.

Nöroloqunuz, yeni bir müalicənin seçilməsi və başlanması prosesində sizə rəhbərlik edəcəkdir. Hamı fərqlidir. Bəzi yan təsirləri və ya ümumiyyətlə heç bir yan təsiri ilə qarşılaşa bilərsiniz.

MS relapsımın tezliyi və ya şiddəti uzunmüddətli risk yaradırmı?

Əksər nevroloqlar hesab edirlər ki, MS relapsının tezliyini və şiddətini azaltmaq uzun müddətli əlilliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu daha yüksək bir residiv dərəcəsinin uzunmüddətli əlilliklə əlaqəli olması ilə təsdiqlənir.

Üstəlik, bir residivdən sonra tamamlanmamış bərpa (daha ağır bir hücum əlaməti) uzun müddətli əlilliklə də əlaqələndirilir.

Bununla birlikdə, digər tədqiqatlar uzunmüddətli pisləşmənin MS relapsından tamamilə asılı olmayacağını göstərir. Əksinə, bu xəstəlik zamanı baş verən neyrodejenerasiya ilə əlaqədardır.

Bir sözlə, təkrarlanan xəstəliklər, MS-də uzun müddətli əlilliyə səbəb olur (ən azı qismən).

Hər il üçün 'normal' neçə relaps var?

MS relapsları xəstəliyin gedişində daha tez-tez baş verir və zaman keçdikcə azalır. MS xəstələrində hər üç ildən bir təkrarlanma müşahidə olunur. Effektiv müalicədə olan insanların çoxu (və ya xəstəliyin sonrakı mərhələlərində) bir neçə klinik hücumla qarşılaşırlar.

Əgər işlədiyim bir xəstə işləmirsə, yeni bir MS dərmanına keçmək riski varmı?

Müalicənin sizin üçün təhlükəsizliyini təmin etmək üçün yeni bir terapiya başlamazdan əvvəl qan və digər diaqnostik testlər aparılır. Dərmana aid risklərdən və yan təsirlərdən başqa yeni bir dərmana keçmək riski azdır.

Milli Multiple Skleroz Cəmiyyəti də müxtəlif MS xəstəlikləri dəyişdirən müalicələrin hərtərəfli xülasəsinə malikdir.

Bir vacib qeyd, yeni bir MS terapiyasına başlamadan natalizumabın (Tysabri) və ya barmaqolimodun (Gilenya) kəskin şəkildə dayandırılması, yenidən başlamanın təkrarlanma riskini artıra biləcəyidir. Buna görə ilk növbədə nevroloqunuzla danışmadan bir MS müalicəsini dayandırmayın.

Yaş müalicə planının səmərəliliyinə təsir göstərə bilərmi? Əgər belədirsə, necə?

Bəli. MS olan gənc fərdlər daha çox otoimmün aktivliyə malikdirlər və yaşlı insanlara nisbətən daha yaxşı MS müalicələrinə cavab verməyə meyllidirlər. Bu səbəbdən diaqnoz qoyulduğu anda təsirli bir MS xəstəliyini dəyişdirən terapiyanın başlaması uzunmüddətli əlilliyin qarşısını almaq üçün vacibdir.

Yeni simptomlarım var. Bunların mənim MS ilə əlaqəli olub olmadığını, cari müalicənin yan təsirləri və ya tamamilə başqa bir məsələ olduğunu necə biləcəyəm?

Yeni bir MS terapiyasına başlamazdan əvvəl, nevropatoloqunuzdan və Milli Multiple Skleroz Cəmiyyəti kimi mənbələrdən öyrənə bilərsiniz.

Ümumi yan təsirlər asanlıqla müəyyən edilə və müalicə edilə bilər. Müalicəyə başladıqdan sonra yeni simptomlar yaşayırsınızsa, potensial səbəbləri müzakirə etmək üçün nevroloqunuzla əlaqə saxlayın.

Effektiv olmayan bir müalicədə qalmağın hansı riskləri var?

Təsirsiz bir müalicəni davam etdirmə riski sinir sisteminə qarşı immunitetli bir zədə çəkir. Əksər relapslar xəstəliyin gedişində erkən sağalma ilə izlənilsə də, bəziləri davamlı nevroloji əlilliyə səbəb ola bilər.

Bir ildə birdən çox MS resepsiyası və / və ya sürətlə pisləşən simptomlarla qarşılaşırsınızsa, hazırkı müalicənizin effektiv olub olmadığını müzakirə etmək üçün nevroloqunuzla əlaqə saxlayın.

Müalicə planıma əlavə etmək üçün həyat tərzi dəyişiklikləri haqqında daha çox məlumatı haradan tapa bilərəm?

Mühüm həyat tərzi dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• bərpa və gələcək MS zədə qarşı ehtiyat yaratmaq kömək edə bilər müntəzəm fiziki fəaliyyət
• meyvə-tərəvəzdə yüksək, ürəklərdə sağlam bir pəhriz, işlənmiş şəkər və doymuş yağlarda azdır
• yaxşı emosional və zehni sağlamlığı qorumaq üçün bir sosial dəstək şəbəkəsi qurmaq

Sizə fərdi qayğı göstərə bilən çox intizamlı MS mütəxəssisləri ilə bir nevroloji mərkəz tapın.

Milli Multiple Skleroz Cəmiyyəti də həyat tərzinin dəyişdirilməsi üçün mənbələr təqdim edir.

Doktor Jia Massaçusets Texnologiya İnstitutunun və Harvard Tibb Məktəbinin məzunudur. Beth Israel Deaconess Tibb Mərkəzində və Kaliforniya San-Fransisko Universitetində nevrologiya sahəsində daxili tibb sahəsində təhsil almışdır. O, nevrologiya üzrə lisenziyalı və UCSF-də neyroimmunologiyada təcrübə təhsili almışdır.

Doktor Jia'nın araşdırması MS genetikasına yönəlmişdir. MS-də mütərəqqi bir xəstəlik kursuna təsir edən genetik faktorları müəyyənləşdirmək üçün ilk işlərdən birini apardı. Əvvəlki işi əsas histokompozisiya kompleksindəki genetik dəyişikliyi və MS, romatoid artrit və HİV-1 infeksiyası daxil olmaqla immun vasitəçilik pozğunluqlarını əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etdirməsini araşdırmağa yönəlmişdir.

Dr. Jia, HHMI Tibbi Təqaüd, NINDS R25 mükafatı və UCSF CTSI Təqaüdünün alıcısıdır.

Bir nevropatoloq və statistik genetik olmaqdan əlavə, bir ömür boyu skripkaçıdır və Bostonda tibb işçilərinin bir orkestri olan Longwood Simfoniyasının konsertmeysteri kimi xidmət etmişdir.