Mütəxəssisdən soruşun: Dr. Amesh Adalja Yeni Hepatit C Müalicələri

MəZmun

• Hepatit C nədir və digər Hepatit növlərindən nə ilə fərqlənir?
• Standart Müalicə Kursları Nələrdir?
• Hansı növ yeni müalicə üsulları qazanılır və bunlar nə qədər effektiv görünür?
• Bu yeni müalicələr standart müalicələrlə necə müqayisə olunur?
• Xəstələr müalicə qərarlarını necə verməlidirlər?

Pittsburgh Universiteti Tibb Mərkəzinin yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisi Dr. Amesh Adalja ilə hepatit C (HCV) müalicə təcrübələri haqqında reportaj apardıq. Bu sahədəki mütəxəssis Dr. Adalja, hər yerdə Hepatit C xəstələri üçün oyunu dəyişdirə biləcək HCV, standart müalicə və həyəcan verici yeni müalicələrə ümumi bir baxış təqdim edir.

Hepatit C nədir və digər Hepatit növlərindən nə ilə fərqlənir?

Hepatit C, bəzi digər viral hepatit formalarından xroniki olma meyli və qaraciyər sirozu, qaraciyər xərçəngi və digər sistem xəstəliklərinə səbəb ola bilməsi ilə fərqlənən bir növ viral hepatit növüdür. Təxminən ABŞ-da yoluxur və eyni zamanda qaraciyər transplantasiyası ehtiyacının əsas səbəbidir. Qan köçürülməsi (müayinədən əvvəl), inyeksion dərman istifadəsi və nadir hallarda cinsi əlaqə yolu ilə qan məruz qalma yolu ilə yayılır. Hepatit A xroniki bir forma sahib deyil, peyvəndin qarşısı alınır, nəcis-oral yolla yayılır və qaraciyər sirozuna və / və ya xərçəngə yol açmır. Hepatit B, eyni zamanda qan yolu ilə və həmçinin qaraciyər sirozu və xərçəngə səbəb ola bilər, aşıdır və hamiləlik və doğuş zamanı cinsi əlaqə yolu ilə və analardan övladlarına daha asan yayılır. Hepatit E hepatit A-ya bənzəyir, lakin nadir hallarda xroniki vəziyyətə keçə bilər və hamilə qadınlarda ölüm nisbəti də yüksəkdir.

Standart Müalicə Kursları Nələrdir?

Hepatit C-nin müalicə kursları, hansı Hepatit C-nin yerləşdiyindən tamamilə asılıdır. Hepatit C-nin altı genotipi var və bəzilərinin müalicəsi digərlərindən daha asandır. Ümumiyyətlə, hepatit C müalicəsi ən azı 12 həftə tətbiq olunan tipik olaraq interferon da daxil olmaqla iki-üç dərmanın birləşməsini əhatə edir.

Hansı növ yeni müalicə üsulları qazanılır və bunlar nə qədər effektiv görünür?

Ən həyəcan verici yeni müalicə antiviral dərman olan sofosbuvirdir ki, bu da son dərəcə təsirli deyil, eyni zamanda tətbiqə başlamazdan əvvəl daha uzun rejimlərdən terapiya kurslarını kəskin şəkildə qısaltmaq qabiliyyətinə malikdir.

Sofosbuvir, viral ferment RNT polimerazın qarşısını alaraq işləyir. Bu, virusun öz surətlərini çıxara bilmə mexanizmi. Kliniki sınaqlarda bu dərmanın kombinasiyada virusun sürətlə və davamlı şəkildə yatırılmasında yüksək effektiv olduğu, müalicə rejiminin əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılmasına imkan verdiyi göstərilmişdir. Digər dərmanlar bu fermenti hədəf alsalar da, bu dərmanın dizaynı, fermentin güclü bir şəkildə inhibe edilməsinə imkan verən bədəndəki aktiv formaya sürətlə və təsirli bir şəkildə çevriləcəkdir. Sofosbuvir idi

Ayrıca, bəzi hallarda, xoşagəlməz yan təsir profilinə görə qorxulu interferonu istisna edən dərman birləşmələri də istifadə edilə bilər. [İnterferon təsirli olsa da, depressiya və qrip kimi simptomlara səbəb olduğu ilə məşhurdur. Sofosbuvir, bəzi hallarda interferonun birgə tətbiqi olmadan istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ilk dərmandır.]

Bu yeni müalicələr standart müalicələrlə necə müqayisə olunur?

Üstünlük, yuxarıda qeyd etdiyim kimi, yeni rejimlərin daha qısa, daha dözümlü və təsirli olmasıdır. Dezavantajı yeni dərmanların daha çox mal olmasıdır. Bununla birlikdə, hepatit C infeksiyasının ən dəhşətli və baha başa gələn komplikasiyalarının qarşısını alma qabiliyyətinə görə çəkilən dərmanların hazırlanması xərclərini ehtiva edən tam kontekstə baxılsa, bu yeni dərmanlar arsenal üçün çox xoş bir əlavədir.

Xəstələr müalicə qərarlarını necə verməlidirlər?

Xəstələrə infeksiyanın mövcud vəziyyəti, qaraciyərinin hazırkı vəziyyəti və dərmanlara uyğunlaşma qabiliyyətlərini müzakirə etdikdən sonra həkimləri ilə birlikdə müalicə qərarları vermələrini tövsiyə edirəm.