Areflexia

MəZmun

• Areflexia nədir?
• Detruzor areflexia nədir?
• Areflexia simptomları
• Areflexia səbəbləri nədir?
• Diabet
• Vitamin çatışmazlığı
• Guillain-Barre sindromu (GBS)
• Miller Fisher sindromu
• Digər otoimmün xəstəliklər
• Hipotiroidizm
• Sinirlərə və ya onurğa beyninə xəsarət
• Toksinlər və alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• Xroniki iltihablı demyelinating polineuropathy (CIDP)
• Serebellar ataksiya, nöropatiya və vestibulyar areflexia (CANVAS) sindromu
• Serebellar ataksiya, areflexia, pes cavus, optik atrofiya və sensorineural eşitmə itkisi (CAPOS) sindromu
• Areflexia necə diaqnoz qoyulur?
• Arefleksiyanın müalicəsi hansılardır?
• Dərmanlar
• Fiziki terapiya
• Detruzor areflexia üçün müalicə
• Areflexia olan insanların dünyagörüşü nədir?

Areflexia nədir?

Areflexia, əzələlərinizin stimullara cavab vermədiyi bir vəziyyətdir. Areflexia hiperrefleksiyanın əksidir. Bu zaman əzələləriniz stimullaşdırmaq üçün həddən artıq təsir göstərir.

Bir refleks ətraf mühitin dəyişməsinə (stimul) cavab olaraq bədəninizin bir hissəsinin məcburi və sürətli bir hərəkətidir. Areflexia olan insanlarda, diz çarpma reaksiyası kimi tipik reflekslər yoxdur.

Areflexiya, ümumiyyətlə xəstəlik və ya sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli bir vəziyyətdən qaynaqlanır. Müalicəniz və ümumi dünyagörüşünüz əsas səbəbdən asılı olacaq.

Detruzor areflexia nədir?

Detrusor areflexia detruzor əzələsinin büzülmədiyi zaman meydana gəlir. Detruzor əzələsi kisənizdəki boşluğu idarə edən əzələdir.

Detruzor arefleksiyası olan insanlar kisələrini özləri boşalta bilməzlər. Sidik kisəsindən sidik çıxartmaq üçün sidik kateteri adlanan boş bir borudan istifadə etməlidirlər. Detrusor areflexia də aktiv olmayan kisəsi və ya nörogenic kisəsi adlandırıla bilər.

Areflexia simptomları

Areflexiyanın əsas əlaməti reflekslərin tam olmamasıdır. Tipik olaraq, bir əzələ tendonu sürətlə vurulduqda, əzələ dərhal daralır. Areflexia olan birində, əzələ toxunduğu zaman daralmaz.

Digər simptomlar əsas səbəbdən asılı olacaq. Areflexia olan insanlar da aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilər:

• əllərdə və ya ayaqlarda karıncalanma və ya uyuşma
• anormal əzələ koordinasiyası
• əzələ zəifliyi
• clumsiness və ya müntəzəm olaraq əllərinizdən bir şey atmaq
• cinsi disfunksiya, xüsusilə kişilərdə
• qəbizlik
• həzm problemləri
• sidik qaçırma (detruzor areflexia)
• iflic
• tənəffüs çatışmazlığı

Areflexia səbəbləri nədir?

Bir yox refleks reaksiyasının ən çox görülən səbəbi periferik neyropatiyadır. Periferik neyropatiya sinirlərin pozulduğu və ya məhv edildiyi üçün pozulduğu bir xəstəlikdir.

Bir xəstəlik və ya yaralanma əsəblərinizi məhv edə bilər. Bunlar areflexia səbəb ola biləcək şərtlərdən bəziləri:

Diabet

Diabetli insanlar:

• uzun müddət davam edən yüksək qan şəkəri səviyyəsi
• iltihab
• böyrəklər və ya tiroid ilə problemlər (diabetik nöropati)

Vitamin çatışmazlığı

E, B-1, B-6 və B-12 vitaminlərinin çatışmazlığı sinir zədələnməsinə və areflexiyaya səbəb ola bilər. Bu vitaminlər sinir sağlamlığı üçün vacibdir.

Guillain-Barre sindromu (GBS)

Guillain-Barré sindromunda immun sistemi səhvən periferik sinir sistemindəki sağlam sinir hüceyrələrinə hücum edir. Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi məlum deyil. Mədə qripi və ya Epstein-Barr virusu kimi bir infeksiyanın səbəb olduğu düşünülür.

Miller Fisher sindromu

Miller Fisher sindromu nadir bir sinir xəstəliyidir. Bəzən GBS-nin bir variantı və ya alt qrupu hesab olunur. GBS kimi, viral bir infeksiya ümumiyyətlə tetikler.

Digər otoimmün xəstəliklər

Çox skleroz (MS), romatoid artrit (RA) və ya amyotrofik yan skleroz (ALS) kimi otoimmün xəstəliklər, zəif və ya olmamış reflekslərə səbəb ola biləcək sinir və ya toxuma ziyanına səbəb ola bilər. Məsələn, MS-də bədənin immun sistemi hücum edir və sinir liflərinin qoruyucu qatını zədələyir. Bu, sinir sistemindəki iltihaba, zədə və yara toxumasına səbəb olur.

Hipotiroidizm

Hipotiroidizm, bədənin kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmədiyi zaman meydana gəlir. Maye tutmasına səbəb olur və sinir toxumalarını əhatə edən təzyiqi artırır.

Sinirlərə və ya onurğa beyninə xəsarət

Avtomobil qəzası və ya düşmə kimi bir fiziki travma və ya yaralanma, əsəblərin zədələnməsinin ümumi səbəbidir. Onurğa zədəsi ümumiyyətlə zədənin altından həssaslığın və hərəkətliliyin tamamilə itməsi ilə nəticələnir. Bura areflexia daxildir. Tipik olaraq, yalnız yaralanma səviyyəsindən aşağı olan reflekslər təsirlənir.

Toksinlər və alkoqol istifadəsi pozğunluğu

Zəhərli kimyəvi maddələrə və ya qurğuşun və ya civəyə bənzər ağır metallara məruz qalmaq sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər. Alkoqol sinirlərə də zəhərli ola bilər. Alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar, periferik nöropati riski daha yüksəkdir.

Areflexia səbəb ola biləcək bir neçə nadir xəstəlik var. Bunlara daxildir:

Xroniki iltihablı demyelinating polineuropathy (CIDP)

CIDP, beynindəki sinir liflərinin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan uzun müddətli bir vəziyyətdir. CIDP GBS ilə yaxından əlaqəlidir. Vəziyyət nəticədə əzələ reflekslərinin itirilməsinə səbəb olur.

Serebellar ataksiya, nöropatiya və vestibulyar areflexia (CANVAS) sindromu

CANVAS sindromu irsi, yavaş-yavaş mütərəqqi bir nevroloji xəstəlikdir. Zamanla ataksiya (koordinasiya itkisi), areflexia və digər pozulmalara səbəb olur. CANVAS sindromu üçün başlanğıcın orta yaşı 60 ildir.

Serebellar ataksiya, areflexia, pes cavus, optik atrofiya və sensorineural eşitmə itkisi (CAPOS) sindromu

CAPOS sindromu nadir bir genetik xəstəlikdir. Adətən 6 aydan 5 yaşa qədər olan gənc uşaqlarda olur.

CAPOS sindromu yüksək bir atəşə səbəb olan bir xəstəlikdən sonra baş verə bilər. Uşaq qəfildən gəzmək və ya koordinasiya etməkdə çətinlik çəkə bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• əzələ zəifliyi
• Eşitmə itkisi
• udmaqda çətinlik çəkir
• qeyri-adi göz hərəkətləri
• areflexia

CAPOS sindromu simptomlarının çoxu atəş bitdikdən sonra yaxşılaşır, lakin bəzi simptomlar uzana bilər.

Areflexia necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz əvvəlcə hərtərəfli bir tibbi tarix götürəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq,

• simptomlarınız başlayanda
• simptomlarınız nə qədər tez pisləşdi
• simptomların başlanğıcından dərhal əvvəl xəstə olsaydınız

Bundan sonra həkiminiz fiziki imtahan verəcəkdir. Semptomlarınızın şiddətini təyin etmək üçün bir refleks test edə bilərlər. Bu növ imtahan motor yollarınızla sensor hissələriniz arasındakı reaksiyanı qiymətləndirməyə kömək edir.

Bir refleks testi zamanı həkim, dərin tendonlara vurulduğunuz cavabı yoxlamaq üçün bir refleks çəkic adlı bir vasitədən istifadə edir. Doktor dizlərinizə, bicepsinizə, barmaqlarınıza və ya ayaq biləyinizə ləkələr vura bilər. Əgər arfleksiyanız varsa, əzələləriniz refleks çəkicdəki kranlara reaksiya vermir.

Doktorunuz, areflexia səbəb ola biləcək bütün səbəbləri ayırd etmək üçün bəzi testlər də keçirə bilər. Semptomlarınızdan asılı olaraq, bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Onurğa vuruşu. Bu test lomber ponksiyon olaraq da bilinir. Bu prosedurda onurğa mayesini geri çəkmək üçün bir iynə alt arxaya daxil edilir. Daha sonra analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.
• Qan testləri. Bu testlər vitamin və qan şəkərinizi ölçür.
• Sinir keçiriciliyi öyrənilməsi. Bu test sinir zədələnməsi və disfunksiyanı yoxlayır.
• Elektromiyoqrafiya. Bu test əzələlərin və onları idarə edən sinir hüceyrələrinin sağlamlığını qiymətləndirir.
• CT müayinəsi və ya MR. Bu görüntüləmə testləri sinir üzərində bir şeyin olub olmadığını yoxlayacaq.

Arefleksiyanın müalicəsi hansılardır?

Arefleksiyanın müalicəsi əsas səbəbə bağlıdır. Dərman, fiziki terapiya və ya hər ikisini əhatə edə bilər.

Dərmanlar

Doktorunuzun təyin etdiyi dəqiq dərman simptomlarınıza səbəb olan şeydən asılı olacaq. Məsələn, həkimlər diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün insulin təyin edə bilərlər. GBS və ya CIDP varsa, həkiminiz immunoglobulin terapiyası və plazmaferez təyin edə bilər. Həkiminiz iltihabı azaltmağa kömək edəcək steroid təyin edə bilər.

Hipotiroidizm tiroid əvəz hormonları ilə müalicə olunur. Otoimmün xəstəliklərin əlamətlərini müalicə etmək üçün bir çox dərman da mövcuddur.

Fiziki terapiya

Fiziki terapiya, təsirlənmiş əzələləri gücləndirməyi hədəfləyir. Gəzinti, qaçış və ümumi əzələ gücünü artırmaq üçün məşqləri necə etibarlı şəkildə yerinə yetirəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Peşəkar terapevt gündəlik fəaliyyətinizdə sizə kömək edə bilər.

Detruzor areflexia üçün müalicə

Detruzor areflexia müalicəsi üçün mövcud xüsusi dərmanlar mövcud deyil. Detruzor areflexia olan insanlar, kisənin çox dolduğundan əmin olmaq üçün müntəzəm olaraq sidik almalıdırlar.

Mədə kisəsinin boşaldıldığından əmin olmaq üçün bir həkim sidik kateterindən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bir kateterizasiya proseduru zamanı sidik ifraz etmək üçün nazik, çevik bir boru daxil edilir.

Areflexia olan insanların dünyagörüşü nədir?

Areflexia olan insanların dünyagörüşü əsas səbəbdən asılıdır. MS və RA kimi areflexia'yı tetikleyen bəzi şərtlərdə cari müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomların şiddətini azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. MFS və Guillain-Barré sindromlu insanların əksəriyyəti tam və ya təxminən dolu sağalmaları edəcəklər.

Əgər əzələlərin və sinirlərin hər hansı bir uyuşması, zəifliyi və ya anormal hissləri ilə qarşılaşırsınızsa, dərhal diaqnoz üçün həkiminizə baxın. Ümumiyyətlə, bu problemlər nə qədər erkən diaqnoz qoyulursa və müalicə olunursa, dünyagörüşünüz bir o qədər yaxşıdır.