Migren Genlərinizdə ola bilərmi?

MəZmun

• Miqren genetik ola bilərmi?
• Tədqiqat nə deyir?
• Migren ilə əlaqəli gen mutasiyaları
• Migren ilə əlaqəli gen dəyişiklikləri
• Bəzi miqren növləri digərlərindən daha güclü bir genetik əlaqəyə sahibdirmi?
• Migrenlə genetik bir əlaqənin olması sizə necə kömək edə bilər?
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Ən ümumi müalicə variantları hansılardır?
• Kəskin migren simptomları üçün dərmanlar
• Migren hücumlarının qarşısını alan dərmanlar
• İnteqrativ müalicə
• Alt xətt

Migren, ABŞ-da təxminən 40 milyon insana təsir edən bir nevroloji xəstəlikdir.

Migren tutmaları tez-tez başın bir tərəfində olur. Onlardan bəzən aura olaraq bilinən görmə və ya duyğu pozğunluqları əvvəl və ya müşayiət edilə bilər.

Ürək bulanması, qusma və işığa həssaslıq kimi digər simptomlar migren hücumu zamanı da ola bilər.

Migrenin dəqiq səbəbi bilinməsə də, bu vəziyyətdə həm ətraf mühitin, həm də genetik amillərin rol oynadığına inanılır. Aşağıda, migren və genetika arasındakı əlaqəni daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Miqren genetik ola bilərmi?

Genlərinizi ehtiva edən DNT-ləriniz 23 cüt xromosom şəklində paketlənmişdir. Bir xromosom dəstini ananızdan, digəri atanızdan alırsınız.

Gen, vücudunuzda müxtəlif zülalların hazırlanmasına dair məlumat verən DNT-nin bir hissəsidir.

Bəzən genlər dəyişikliklərə məruz qala bilər və bu dəyişikliklər bir insanı müəyyən bir sağlamlıq vəziyyətinə gətirib çıxara bilər. Bu gen dəyişiklikləri potensial olaraq valideyndən uşağa ötürülə bilər.

Genetik dəyişikliklər və ya dəyişikliklər migrenlə əlaqələndirilmişdir. Əslində, migrenli insanların yarısından çoxunun bu xəstəliyi olan ən azı bir başqa ailə üzvü olduğu təxmin edilir.

Tədqiqat nə deyir?

Gəlin tədqiqatçıların genetika və migren haqqında öyrəndiklərinə daha dərindən baxaq.

Migren ilə əlaqəli gen mutasiyaları

Xəbərlərdə migrenlə əlaqəli fərqli gen mutasiyaları ilə bağlı bəzi araşdırmalar haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• KCNK18. Bu gen ağrı yolları ilə əlaqəli və migrenlə əlaqəli sinir bölgələrində tapılan TRESK adlı bir zülalı kodlayır. Xüsusi bir mutasiya KCNK18 aura ilə migren ilə əlaqələndirilmişdir.
• CKIdelta. Bu gen bədəndə bir çox funksiyaya sahib olan bir fermenti kodlayır, bunlardan biri yuxu oyanma dövrü ilə əlaqələndirilir. 2013-cü ildə aparılan bir araşdırmaya görə CKIdelta migren ilə əlaqəli idi.

Migren ilə əlaqəli gen dəyişiklikləri

Miqren hücumlarının əksəriyyətinin poligenik olduğuna inanmaq vacibdir. Bu, bir çox genin vəziyyətə kömək etdiyi deməkdir. Bunun tək nukleotidli polimorfizmlər (SNP) adlanan kiçik genetik dəyişikliklərə görə olduğu görünür.

Genetik tədqiqatlar, migrenin ümumi formaları ilə əlaqəli dəyişikliklərlə 40-dan çox genetik yeri müəyyən etmişdir. Bu yerlər tez-tez hüceyrə və sinir siqnal və ya damar (qan damar) funksiyası kimi şeylərlə əlaqələndirilir.

Yalnız, bu dəyişikliklər minimal təsir göstərə bilər. Bununla birlikdə, bir çoxu yığdıqda, migren inkişafına kömək edə bilər.

Miqrenli 1.589 ailənin 2018-ci ildə apardığı bir araşdırma, bu genetik dəyişikliklərin ümumi populyasiya ilə müqayisədə artan "yükünü" tapdı.

Müxtəlif genetik faktorlar da xüsusi migren xüsusiyyətlərini təyin edir. Güclü bir ailədə migren tarixinə sahib olmaq aşağıdakı riskləri artıra bilər:

• auralı migren
• daha tez-tez migren hücumları
• migrenin başlanğıc yaşı
• migren dərmanı istifadə etmək məcburiyyətində qaldığınız daha çox gün

Bəzi miqren növləri digərlərindən daha güclü bir genetik əlaqəyə sahibdirmi?

Bəzi migren növləri tanınmış bir genetik dərnəyə sahibdir. Buna misal olaraq ailəvi hemiplejik migren (FHM) göstərilə bilər. Bu bilinən assosiasiya sayəsində FHM migren genetikası ilə əlaqəli şəkildə geniş tədqiq edilmişdir.

FHM, tipik olaraq digər migren növlərinə nisbətən daha erkən yaşa sahib auralı bir migren növüdür. Digər ümumi aura simptomları ilə yanaşı, FHM xəstələrində də bədənin bir tərəfində uyuşma və ya zəiflik olur.

FHM ilə əlaqəli olduğu bilinən üç fərqli gen var. Onlar:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Bu genlərdən birindəki mutasiya, migren hücumunu tetikleyebilen sinir hüceyrəsi siqnalını təsir edə bilər.

FHM bir otozomal dominant şəkildə miras qalır. Bu, vəziyyətə sahib olmaq üçün mutasiya olunmuş genin yalnız bir nüsxəsinə ehtiyacınız olduğunu göstərir.

Migrenlə genetik bir əlaqənin olması sizə necə kömək edə bilər?

Qeyri-qanuni görünə bilər, ancaq migrenlə genetik bir əlaqəyə sahib olmaq həqiqətən faydalı ola bilər. Bunun səbəbi, vəziyyəti anlayan ailə üzvlərinizdən dəyərli məlumat və dəstək ala biləcəyinizdir.

Ailə üzvlərinizdən öz miqren təcrübəniz üçün faydalı ola biləcək məlumatlar bunlardır:

• migrenin tetikleyicileri nedir
• yaşadıqları spesifik simptomlar
• migren simptomlarını effektiv şəkildə idarə etməyə kömək edən müalicə və ya dərmanlar
• migren hücumları, həyatları boyunca tezliyində, intensivliyində və ya başqa yollarla dəyişmiş olub
• ilk dəfə migren yaşadıqları yaş

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Miqrenə uyğun gələn simptomlarınız varsa, həkiminizlə görüşünüzü təyin edin. Migren hücumunun simptomları aşağıdakılardır:

• tez-tez başınızın bir tərəfində nəbz və ya çırpınan bir ağrı
• bulantı və qusma
• işıq həssaslığı
• səs həssaslığı
• migren hücumundan əvvəl ola bilən aura simptomları:
  • parlaq işıq parıltılarını görmək
  • danışmaqda çətinlik çəkir
  • üzünüzün bir tərəfində və ya bir əzada zəiflik və ya uyuşma hissi

Bəzən baş ağrısı təcili tibbi yardımın əlaməti ola bilər. Baş ağrısı üçün təcili tibbi yardım alın:

• qəfildən gəlir və ağırdır
• başınızdakı zədədən sonra baş verir
• sərt boyun, qarışıqlıq və ya uyuşma kimi simptomlarla ortaya çıxır
• uzun müddətdir və özünüzü göstərdikdən sonra pisləşir

Ən ümumi müalicə variantları hansılardır?

Migren tez-tez dərmanlarla müalicə olunur. İki növ migren dərmanı var:

• kəskin migren əlamətlərini yüngülləşdirənlər
• migren hücumunun qarşısını almağa kömək edənlər

Effektiv ola biləcək bəzi inteqrativ metodlar da var. Aşağıdakı müalicələrin hər bir növünü daha ətraflı araşdıracağıq.

Kəskin migren simptomları üçün dərmanlar

Tipik olaraq bu dərmanları aura və ya migren hücumunun əlamətlərini hiss etməyə başlayan kimi qəbul edirsiniz. Nümunələr bunlardır:

• Reçetesiz satılan ağrı dərmanları. Bunlara ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) və aspirin kimi NSAİİ daxildir. Asetaminofen (Tylenol) də istifadə edilə bilər.
• Triptanlar. Triptanların bir çox növü var. Bu dərmanlar iltihabı qarşısını alır və qan damarlarını daraldır, ağrıları azaldır. Bəzi nümunələrə sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) və rizatriptan (Maxalt) daxildir.
• Ergot alkaloidləri. Bu dərmanlar triptanlara bənzər bir şəkildə işləyir. Triptanlarla müalicə effektiv olmadıqda verilə bilər. Bir nümunə dihidroerqotamindir (Migranal).
• Gepants. Bu yeni migren dərmanı dalğası iltihaba vasitəçilik edən bir peptidi bloklayır.
• Ditans. Yeni bir xilasetmə dərmanı ailəsi olan ditanlar triptana bənzəyir, lakin ürək böhranı və insult tarixi olan insanlarda istifadə edilə bilər, çünki triptan ürək problemi riskini artıra bilər.

Migren hücumlarının qarşısını alan dərmanlar

Tez-tez və ya ağır miqren tutmalarınız varsa həkiminiz bu dərmanlardan birini təyin edə bilər. Bəzi nümunələr bunlardır:

• Antikonvulsanlar. Bu dərmanlar ilkin olaraq nöbetlərin müalicəsinə kömək etmək üçün hazırlanmışdır. Nümunələr arasında topiramat (Topamax) və valproat var.
• Qan təzyiqi dərmanları. Bunlara beta-blokerlər və ya kalsium kanal blokerləri daxil ola bilər.
• Antidepresan dərmanlar. Trisiklik antidepresan olan amitriptilin istifadə edilə bilər.
• CGRP inhibitorları. Bunlar iynə ilə verilən yeni bir dərman növüdür. Beyində vasodilatasiyanı (qan damarlarının genişlənməsi) təşviq edən bir reseptorla birləşən antikorlardır.
• Botoks iynələri. 12 həftədə bir Botoks inyeksiyası qəbulu bəzi yetkinlərdə migren hücumlarının qarşısını almağa kömək edə bilər.

İnteqrativ müalicə

Migren üçün təsirli ola biləcək müxtəlif inteqrativ müalicələr də vardır:

• Rahatlama texnikaları. Stress ümumi bir migren tetikleyicisidir. İstirahət metodları stres səviyyənizi nəzarətdə saxlamağınıza kömək edə bilər. Buna misal olaraq yoga, meditasiya, tənəffüs məşqləri və əzələlərin rahatlanması daxildir.
• Akupunktur. Akupunktur incə iynələrin dəridəki təzyiq nöqtələrinə daxil edilməsindən ibarətdir. Bunun bədəndəki enerji axınının bərpa olunmasına köməkçi olduğu düşünülür. Migren ağrısını aradan qaldırmaq üçün faydalı ola bilər.
• Bitkilər, vitaminlər və minerallar. Bəzi otlar və əlavələr migren əlamətlərinə kömək edə bilər. Bir neçə nümunəyə butterbur, maqnezium və B-2 vitamini daxildir.

Alt xətt

Tədqiqatçılar migrenin mümkün səbəblərini müəyyənləşdirsələr də, bilinməyən çox şey var.

Ancaq edilən araşdırmadan, ətraf mühit və genetik amillərin qarışıq bir şəkildə bu vəziyyətə səbəb olduğu görünür.

Xüsusi genlərdəki mutasiyalar, ailənin hemipleqik migrenində olduğu kimi bəzi migren növləri ilə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, migrenin əksər növləri, çox güman ki, poligenikdir, yəni bir neçə gendəki dəyişikliklər buna səbəb olur.

Ailənin miqren tarixçəsinə sahib olmaq, eyni vəziyyəti yaşayan ailə üzvlərindən dəyərli məlumat ala bilməyiniz üçün faydalı ola bilər. Bənzər müalicələrə belə cavab verə bilərsiniz.

Gün ərzində keçməyi çətinləşdirən migren əlamətləriniz varsa, müalicə seçimlərinizi müzakirə etmək üçün həkiminizə müraciət edin.