Antibiogram: necə edilir və nəticəni necə başa düşmək olar

MəZmun

• Antibiogram necə edilir
• Antibiogram ilə əkinçilik
• Nəticəni necə şərh etmək olar
• Doğru antibiotiki təyin etmək nə üçün lazımdır?

Antimikrobiyal Həssaslıq Testi (TSA) olaraq da bilinən antibiogram, bakteriya və göbələklərin antibiotiklərə qarşı həssaslığını və müqavimət profilini təyin etməyi hədəfləyən bir imtahandır. Antibiogram nəticəsində həkim, hansı antibiotikin insanın infeksiyasını müalicə etmək üçün ən uyğun olduğunu göstərə bilər, beləliklə müqavimətin yaranmasının qarşısını almaqla yanaşı infeksiya ilə mübarizə aparmayan lazımsız antibiotiklərin istifadəsindən də çəkinir.

Normalda antibiogram qan, sidik, nəcis və toxumalarda çox miqdarda mikroorqanizmlərin müəyyənləşdirilməsindən sonra aparılır. Beləliklə, müəyyən edilmiş mikroorqanizm və həssaslıq profilinə görə həkim ən uyğun müalicəni göstərə bilər.

Antibiogram necə edilir

Antibiogramın aparılması üçün həkim qan, sidik, tüpürcək, bəlğəm, nəcis və ya mikroorqanizmlər tərəfindən çirklənmiş orqandan hüceyrələr kimi bioloji materialların toplanmasını tələb edəcəkdir. Bu nümunələr daha sonra bakteriya və ya göbələklərin böyüməsinə üstünlük verən bir kültür mühitində analiz və becərmə üçün bir mikrobiologiya laboratoriyasına göndərilir.

Böyümədən sonra mikroorqanizm təcrid olunur və infeksiyadan məsul olan mikroorqanizmin nəticəsinə çatmaq üçün şəxsiyyət testlərinə məruz qalır. İzolyasiyadan sonra antibiogram da müəyyənləşdirilmiş mikroorqanizmin həssaslığı və müqavimət profilinin bilinməsi üçün aparılır ki, bu da iki yolla edilə bilər:

• Ağar diffuziya antibioqramması: bu prosedurda, müxtəlif antibiotiklər olan kiçik kağız disklər, yoluxucu maddənin böyüməsi üçün müvafiq kültür mühitinə sahib bir lövhəyə qoyulur. Fırında 1 ilə 2 gün qaldıqdan sonra disk ətrafında böyümə eşitdiyinizi və ya eşitmədiyinizi görə bilərsiniz. Böyümə olmadığı təqdirdə, mikroorqanizmin infeksiyanın müalicəsi üçün ən uyğun hesab edildiyi üçün həmin antibiotikə həssas olduğu deyilir;
• Seyreltmə əsaslı antibiogram: bu prosedurda analiz ediləcək mikroorqanizmlərin yerləşdirildiyi və antibiotikin minimum inhibitor konsentrasiyasının (CMI) təyin olunduğu, fərqli dozalarda antibiotikin bir neçə seyreltilməsinə malik bir qab var. Mikrob böyüməsinin müşahidə olunmadığı qab, mikroorqanizmin inkişafına mane olduğu üçün müalicədə istifadə edilməli olan antibiotik dozasına uyğundur.

Hal-hazırda laboratoriyalarda antibioqram müqavimət və həssaslığı yoxlayan avadanlıqla həyata keçirilir. Avadanlıqların yayımladığı hesabatda infeksion maddənin hansı antibiotiklərə qarşı davamlı olduğu və hansının mikroorqanizmlə və hansı konsentrasiyada mübarizə aparmasında təsirli olduğu bildirilir.

Antibiogram ilə əkinçilik

Sidik yolu infeksiyası əsasən qadınlarda və kişilərdə ən çox görülən infeksiyalardan biridir. Bu səbəbdən həkimlərin tip 1 sidik testi, EAS və antibiogramla müşayiət olunan sidik kulturasına əlavə müraciət etmələri çox yaygındır. Bu şəkildə, həkim EAS vasitəsilə böyrək problemini göstərən sidikdə hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını və sidik yollarında infeksiyanı göstərə biləcək göbələklərin və ya bakteriyaların olduğunu sidik kulturası ilə yoxlaya bilər.

Sidikdə bakteriyaların olması təsdiqlənərsə, antibioqram növbəti dəfə aparılır ki, həkim hansı antibiotikin müalicəyə daha uyğun olduğunu bilsin. Ancaq sidik yoluxucu xəstəliklərdə antibiotik müalicəsi yalnız insanda mikrob müqavimətinin inkişafına mane olan simptomlar olduqda tövsiyə olunur.

Sidik kulturasının necə edildiyini anlayın.

Nəticəni necə şərh etmək olar

Antibiogramın nəticəsi təxminən 3 ilə 5 gün çəkə bilər və antibiotiklərin mikroorqanizmlərin böyüməsinə təsirini analiz edərək əldə edilir. Mikrob böyüməsini maneə törədən antibiotik infeksiyanın müalicəsi üçün göstərilən dərmandır, lakin böyümə varsa söz mövzusu mikroorqanizmin həmin antibiotikə həssas olmadığını, yəni müqavimət göstərdiyini göstərir.

Antibiogramın nəticəsi, aparılmış testdən asılı olaraq CMI və ya MIC adlanan Minimum İnhibitör Konsentrasiyanın dəyərlərini və / və ya inhibe halosunun diametrini müşahidə edən həkim tərəfindən şərh edilməlidir. IMC, mikrobların böyüməsini maneə törədə bilən və antibiotiklərin standartlarına uyğun olan minimum antibiotik konsentrasiyasına cavab verir. Klinik və Laboratoriya Standartları İnstitutu, CLSI və test edilən antibiotikə və müəyyən edilmiş mikroorqanizmə görə dəyişə bilər.

Müəyyən konsentrasiyalı antibiotikləri ehtiva edən sənədlərin mikroorqanizmlə kültür mühitinə yerləşdirildiyi agar diffuziya antibiogramı halında, təxminən 18 saat inkubasiya edildikdən sonra inhibe halosunun olub olmadığını qəbul etmək mümkündür. Halosların diametrinin ölçüsündən mikroorqanizmin həssas, həssas, ara və ya antibiotikə qarşı davamlı olub olmadığını yoxlamaq mümkündür.

Nəticə, həssaslıq testi üçün təyin edən CLSI-nin təyini əsasında şərh olunmalıdır Escherichia coli məsələn Ampisilinə, 13 mm-dən az və ya bərabər olan inhibe halo bakteriyanın antibiotikə davamlı olduğunun və 17 mm-ə bərabər və ya daha böyük bir halonun bakteriyanın həssas olduğunu göstərir. Antibiogramla sidik kulturasının nəticəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Beləliklə, antibiogramın nəticəsinə görə həkim infeksiya ilə mübarizə üçün ən təsirli antibiotiki göstərə bilər.

Doğru antibiotiki təyin etmək nə üçün lazımdır?

Mikroorqanizm üçün uyğun və təsirli olmayan antibiotiklərin istifadəsi insanın sağalmasını təxirə salır, infeksiyanı qismən müalicə edir və mikrob müqavimət mexanizmlərinin inkişafına üstünlük verir və infeksiyanın müalicəsini daha da çətinləşdirir.

Eyni səbəbdən, həkim rəhbərliyi olmadan və lazımsız şəkildə antibiotik istifadə etməmək çox vacibdir, çünki bu, antibiotiklərə qarşı daha davamlı mikroorqanizmlərin seçilməsinə və infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün dərman seçimlərinin azalmasına səbəb ola bilər.