Anoreksiya vs Bulimiya: Fərq nədir?

MəZmun

• Fərq varmı?
• Əlamətləri və əlamətləri nələrdir?
• Anoreksiya
• Bulimiya
• Bunlar kimi bir yemək pozğunluğuna səbəb nədir?
• Yemək pozğunluğu necə diaqnoz qoyulur?
• Diaqnostik meyarlar
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Dərman
• Terapiya
• Ambulator və stasionar
• Fəsadlar mümkündürmü?
• Anoreksiya
• Bulimiya
• Görüş nədir?
• Sevilən insanı necə dəstəkləmək olar

Fərq varmı?

Anoreksiya və bulimiya hər ikisi yemək xəstəlikləridir. Bənzər bədən görünüşü kimi oxşar simptomlara sahib ola bilərlər. Bununla birlikdə, müxtəlif qida ilə əlaqəli davranışlar ilə xarakterizə olunurlar.

Məsələn, anoreksiya olan insanlar arıqlamaq üçün qida qəbulunu ciddi şəkildə azaldırlar. Bulimiyası olan insanlar qısa müddət ərzində həddindən artıq miqdarda yemək yeyirlər, sonra kilo verməməsi üçün təmizləyirlər və ya başqa üsullardan istifadə edirlər.

Yemək pozğunluqları yaşa və ya cinsə xas olmasa da, qadınlar qeyri-mütənasib olaraq təsirlənirlər. Anoreksiya Nervoza və Əlaqəli Bozuklukların Milli Assosiasiyasına (ANAD) görə, bütün Amerika qadınlarının təxminən 1 faizi anoreksiya, 1.5 faizi isə bulimiya inkişaf etdirəcəkdir.

Ümumilikdə ANAD, ən azı 30 milyon Amerikalıların anoreksiya və ya bulimiya kimi bir yemək pozğunluğu ilə yaşadığını təxmin edir.

Bu şərtlərin necə mövcudluğu, necə diaqnoz qoyulması, müalicə üsulları və sair barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Əlamətləri və əlamətləri nələrdir?

Yemək pozğunluqları ümumiyyətlə qida ilə sıx sıxlaşma ilə xarakterizə olunur. Yemək pozğunluğu olan bir çox insan bədən görünüşlərindən narazılığını da ifadə edir.

Digər simptomlar tez-tez fərdi vəziyyətə xasdır.

Anoreksiya

Anoreksiya tez-tez emosional travma, depressiya və ya narahatlıq nəticəsində yarana biləcək bir bədən görünüşündən qaynaqlanır. Bəzi insanlar həddindən artıq diyetə və ya kilo verməyə həyatlarında nəzarəti bərpa etmək üçün bir yol kimi baxa bilər.

Anoreksiya siqnalını verə biləcək bir çox fərqli emosional, davranış və fiziki simptom var.

Fiziki simptomlar ağır və həyat üçün təhlükəli ola bilər. Bunlara daxildir:

• ağır kilo
• yuxusuzluq
• susuzlaşdırma
• qəbizlik
• zəiflik və yorğunluq
• başgicəllənmə və huşunu itirmə
• incə və qırıq saçlar
• barmaqlara mavimsi ton
• quru, sarımtıl dəri
• soyuqlara dözə bilməməsi
• amenoreya və ya menstruasiya olmaması
• bədənin, qolların və üzündəki tüklü saçlar
• aritmiya və ya nizamsız ürək döyüntüsü

Anoreksiya olan birisi fiziki simptomlar nəzərə çarpmadan əvvəl müəyyən davranış dəyişiklikləri göstərə bilər. Buraya daxildir:

• atlayan yeməklər
• nə qədər yemək yedikləri barədə yalan danışır
• yalnız müəyyən "təhlükəsiz" yemək - ümumiyyətlə aşağı kalorili qidalar
• yeməyi boşqabda çeşidləmək və ya xırda-xırda doğranmaq kimi qeyri-adi yemək vərdişlərini mənimsəmək
• bədənləri haqqında pis danışmaq
• bədənlərini çantalı paltarlarla gizlətməyə çalışır
• sosial insanların geri çəkilməsi ilə nəticələnə biləcək digər insanların qarşısında yemək yeyə biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaq
• çimərlik kimi bədənlərinin üzə çıxacağı vəziyyətlərdən qaçınmaq
• bir salat yedikdən sonra bir saat davam edən qaçış kimi çox uzun və ya çox intensiv olaraq məşq forması ala bilən həddindən artıq məşq

Bozukluk inkişaf etdikcə anoreksiyanın mənəvi simptomları arta bilər. Bunlara daxildir:

• zəif özünə hörmət və bədən görünüşü
• qıcıqlanma, təşviş və ya digər əhval dəyişiklikləri
• sosial izolə
• depressiya
• narahatlıq

Bulimiya

Bulimiya olan kimsə zamanla yeməklə əlaqəli bir münasibət inkişaf edə bilər. Binge yeməyin zərərli dövrlərinə rast gələ bilər və sonra istehlak etdikləri kalorilərdən vahimə ala bilərlər. Bu, kilo verməyin qarşısını almaq üçün həddindən artıq davranışlara səbəb ola bilər.

İki fərqli bulimiya var. Təmizləmə cəhdləri onları fərqləndirmək üçün istifadə olunur. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının yeni nəşrində (DSM-5) "uyğun olmayan kompensasiya davranışları" olaraq təmizlənmə cəhdlərinə istinad edilir:

• Yumru bulimiya. Bu tip birisi mütəmadi olaraq binge yedikdən sonra qusmağa səbəb olur. Ayrıca diüretikləri, laksatifləri və ya lavmanı sui-istifadə edə bilərlər.
• Təmiz olmayan bulimiya. Yumurtlama əvəzinə, bu tip birisi, bir bingedən sonra kilo verməməsi üçün oruc tuta bilər və ya həddindən artıq idmanla məşğul ola bilər.

Bulimiya olan bir çox insan yemək davranışının idarə edilmədiyi üçün narahatlıq keçirəcəkdir.

Anoreksiyada olduğu kimi, bulimiya siqnalını verə biləcək çox fərqli emosional, davranış və fiziki simptomlar var.

Fiziki simptomlar ağır və həyat üçün təhlükəli ola bilər. Bunlara daxildir:

• əhəmiyyətli dərəcədə artan və azalan bir həftədə 5 ilə 20 kilo arasında çəki
• susuzlaşdırma səbəbiylə çırpılmış və ya çatlaq dodaqlar
• qan damarları və ya bükülmüş qan damarları olan gözlər
• qusma səbəb olan zənglər, yaralar və ya düyünlərin yaraları
• ağız həssaslığı, ehtimal ki, diş emalını və diş ətlərini geri çəkir
• şişmiş limfa düyünləri

Bulimiya xəstəsi fiziki simptomlar nəzərə çarpmadan əvvəl müəyyən davranış dəyişiklikləri göstərə bilər. Buraya daxildir:

• daim çəki və ya görünüş barədə narahatdır
• narahatlıq nöqtəsinə qədər yemək
• yeməkdən dərhal sonra vanna otağına gedir
• çox məşq etmək, xüsusilə də bir oturanda çox yemək yedikdən sonra
• kalori məhdudlaşdırmaq və ya müəyyən qidalardan qaçmaq
• başqalarının qarşısında yemək istəməmək

Narahatlıq irəlilədikcə mənəvi simptomlar arta bilər. Bunlara daxildir:

• zəif özünə hörmət və bədən görünüşü
• qıcıqlanma, təşviş və ya digər əhval dəyişiklikləri
• sosial izolə
• depressiya
• narahatlıq

Bunlar kimi bir yemək pozğunluğuna səbəb nədir?

Anoreksiya və ya bulimiyanın inkişafına səbəb olan şey aydın deyil. Bir çox tibbi mütəxəssis bunun kompleks bioloji, psixoloji və ətraf mühit amillərinin birləşməsi ilə əlaqəli olduğuna inanır.

Bunlara daxildir:

• Genetika. 2011-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, ailənizdə biriniz varsa, yemək pozğunluğunun yaranması ehtimalı daha yüksəkdir. Bunun səbəbi, perfeksionizm kimi yemək pozğunluqları ilə əlaqəli əlamətlərə bir genetik meyl olması ola bilər. Həqiqətən bir genetik əlaqənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.
• Mənəvi rifah. Travma yaşamış və ya narahatlıq və ya depressiya kimi psixi sağlamlıq vəziyyəti olan insanlar yemək pozğunluğunu daha çox inkişaf etdirə bilər. Stress və özünə inam hissləri də bu davranışlara kömək edə bilər.
• İctimai təzyiqlər. İnsanın görünüşü, özünə dəyər və incə ilə bərabər tutulan müvəqqəti Qərb idealları bu bədən tipinə çatmaq arzusunu əbədiləşdirə bilər. Bunu media və həmyaşıdların təzyiqi ilə daha da vurğulamaq olar.

Yemək pozğunluğu necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz bir yemək pozğunluğundan şübhələnirsə, diaqnoz qoymağa kömək edəcək bir neçə sınaq keçirəcəklər. Bu testlər hər hansı bir əlaqəli komplikasiyanı da qiymətləndirə bilər.

İlk addım fiziki imtahan olacaq. Bədən kütləsi indeksini (BMI) təyin etmək üçün həkiminiz sizə ağırlıq verəcəkdir. Çox güman ki, çəkilərinizin zamanla necə dəyişdiyini görmək üçün keçmiş tarixinizə baxacaqlar. Çox güman ki, həkiminiz yemək və məşq vərdişləriniz barədə soruşacaq. Ruhi sağlamlıq anketini doldurmağını da istəyə bilərlər.

Bu mərhələdə həkiminiz, ehtimal ki, laboratoriya müayinələrini sifariş edəcəkdir. Bu, kilo itkisinin digər səbəblərini istisna etməyə kömək edə bilər. Mümkün yemək pozğunluğu nəticəsində heç bir komplikasiyanın baş verməməsinə əmin olmaq üçün ümumi sağlamlığınızı da izləyə bilər.

Testlərdə simptomlarınız üçün başqa tibbi səbəblər aşkar edilmirsə, həkiminiz sizi ambulator müalicə üçün bir terapevtə müraciət edə bilər. Ayrıca, diyetinizi geri qaytarmağınıza kömək etmək üçün bir diyetoloqa müraciət edə bilərlər.

Əgər ciddi fəsadlar baş verərsə, həkiminiz bunun əvəzinə stasionar müalicə almağı tövsiyə edə bilər. Bu, həkiminizə və ya başqa bir tibb mütəxəssisinə tərəqqinizi izləməyə imkan verəcəkdir. Daha da ağırlaşma əlamətlərini izləyə bilərlər.

Hər iki halda, terapevtiniz, qida və çəki ilə əlaqəniz haqqında danışdıqdan sonra müəyyən bir yemək pozğunluğu diaqnozu qoyan biri ola bilər.

Diaqnostik meyarlar

DSM-5 anoreksiya və ya bulimiya diaqnozu üçün istifadə etdiyi müxtəlif meyarlar var.

Anoreksiya diaqnozu üçün tələb olunan meyarlar:

• yaşınıza, boyunuza və ümumi quruluşa görə orta çəkidən aşağı bir çəki saxlamaq üçün qida qəbulunu məhdudlaşdırın
• Kilo almaq və ya yağ olmaqdan güclü bir qorxu
• çəkinizi dəyərinizə və ya bədən görünüşünə dair digər təhrif olunmuş hisslərə bağlamaq

Bulimiya diaqnozu üçün tələb olunan meyarlar:

• binge yeməyin təkrarlanan epizodları
• təkrarlanan yersiz kompensasiya davranışları - həddindən artıq məşq, özbaşına qusma, oruc və ya laksatiflərdən sui-istifadə etmək - çəki artımının qarşısını almaq üçün
• ən azı üç ay ərzində həftədə bir dəfə baş verən bingeing və yersiz kompensasiya davranışları
• çəkinizi dəyərinizə və ya bədən görünüşünə dair digər təhrif olunmuş hisslərə bağlamaq

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Yemək pozğunluğu üçün tez bir müalicə yoxdur. Ancaq həm anoreksiya, həm də bulimiya müalicəsi üçün bir sıra müalicələr mövcuddur.

Hər iki vəziyyəti müalicə etmək üçün həkiminiz danışıq terapiyası, reçeteli dərmanlar və reabilitasiya birləşməsini tövsiyə edə bilər.

Müalicənin ümumi məqsədi:

• vəziyyətin əsas səbəbini həll edin
• qida ilə əlaqənizi yaxşılaşdırın
• sağlam olmayan davranışları dəyişdirin

Dərman

2005-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə dərman anoreksiyanın müalicəsi üçün az effektivliyini göstərdi.

Lakin, keçirilmiş bir neçə sınaqdan aşağıdakıları sübut edən dəlil var:

• Olanzapine (Zyprexa) iştahı stimullaşdıra və yeməyi təşviq edə bilər.
• Fluoksetin (Prozac) və sertralin (Zoloft) kimi antidepresan selektiv serotonin alma inhibitorları (SSRI), yemək pozğunluğunun yan təsiri və ya hətta səbəb ola biləcək depressiya və OKB müalicəsinə kömək edə bilər.

Bulimiya üçün dərman variantları bir az daha perspektivli görünür. 2005-ci ildə edilən araşdırma bu pozğunluğun müalicəsində bir sıra dərmanların təsirli ola biləcəyini göstərir.

Bunlara daxildir:

• SSRİlər flüoksetin (Prozac) kimi depresiya, narahatlıq və ya OKB müalicəsinə kömək edə bilər və bingeing təmizlənmə dövrlərini azalda bilər.
• Monoamin oksidaz inhibitorları buspirone (Buspar) kimi narahatlıqların azalmasına və bingeing təmizləyici dövrlərin azalmasına kömək edə bilər.
• Trisiklik antidepresanlar Imipramine (Tofranil) və desipramin (Norpramin) kimi maddələr bingeing təmizlənməsi dövrlərini azaltmağa kömək edə bilər.
• Antiemetik dərmanlar ondansetron (Zofran) təmizlənməni azaltmağa kömək edə bilər.

Terapiya

Bilişsel davranış terapiyası (CBT) danışıq terapiyası və davranış modifikasiyası üsullarının birləşməsindən istifadə edir. Bu, keçmiş travma ilə əlaqəli ola bilər ki, bu da nəzarət ehtiyacına və ya özünəinamın aşağı olmasına səbəb ola bilər. CBT, həddindən artıq kilo vermə səbəblərinizi sorğulamağı da əhatə edə bilər. Terapevtiniz, tetikleyicilerinizle mübarizənin praktik, sağlam yollarını inkişaf etdirməyə də kömək edəcəkdir.

Ailə terapiyası yeniyetmələr və uşaqlar üçün tövsiyə oluna bilər. Bu, sizinlə valideynləriniz arasında ünsiyyəti yaxşılaşdırmaq, həmçinin valideynlərinizə sağalmağınızda sizə ən yaxşı dəstək olmağı öyrətmək məqsədi daşıyır.

Terapevtiniz və ya həkiminiz də dəstək qruplarını tövsiyə edə bilər. Bu qruplarda yemək pozğunluğu yaşamış başqaları ilə danışa bilərsiniz. Bu, təcrübənizi başa düşən və faydalı fikir verə bilən bir cəmiyyət təmin edə bilər.

Ambulator və stasionar

Yemək pozğunluğu həm ambulator, həm də stasionar şəraitdə müalicə olunur.

Çoxları üçün ambulator müalicəyə üstünlük verilən yanaşmadır. Həkiminizi, terapevtinizi və qidalanmanızı mütəmadi olaraq görərsiniz, ancaq gündəlik həyatınızı bərpa edə bilərsiniz. Əhəmiyyətli miqdarda iş və məktəbi qaçırmaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Öz evinizin rahat şəraitində yatmaq olar.

Bəzən stasionar müalicə tələb olunur. Bu hallarda xəstəxanaya yerləşdiriləcək və ya nizamsızlığınızı aradan qaldırmağa kömək edən canlı bir müalicə proqramına yerləşdiriləcəksiniz.

Xəstə müalicəsi aşağıdakı hallarda lazım ola bilər:

• Ambulator müalicəyə əməl etməmisiniz.
• Ambulator müalicə effekt vermədi.
• Pəhriz həblərindən, laksatiflərdən və ya diüretiklərdən həddən artıq sui-istifadə etmə əlamətləri göstərirsiniz.
• Ağırlığınız ağır bədən ağırlığınızın 70 faizindən az və ya bərabərdir.
• Şiddətli depressiya və ya narahatlıq keçirirsiniz.
• Siz intihar davranışlarını nümayiş etdirirsiniz.

Fəsadlar mümkündürmü?

Müalicə edilməzsə, anoreksiya və bulimiya həyati təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Anoreksiya

Zamanla anoreksiya səbəb ola bilər:

• anemiya
• elektrolit balanssızlığı
• aritmiya
• sümük itkisi
• böyrək çatışmazlığı
• ürək çatışmazlığı

Ağır hallarda ölüm baş verə bilər. Hələ çəki çəkməmisinizsə belə mümkündür. Aritmiya və ya elektrolitlərin bir balanssızlığı nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Bulimiya

Zamanla bulimia səbəb ola bilər:

• çürük
• iltihablı və ya zədələnmiş özofagus
• yanaqları yaxınlığında iltihablı bezlər
• ülserlər
• pankreatit
• aritmiya
• böyrək çatışmazlığı
• ürək çatışmazlığı

Ağır hallarda ölüm baş verə bilər. Kilo çəkməmisinizsə belə mümkündür. Aritmiya və ya orqan çatışmazlığı nəticəsində ola bilər.

Görüş nədir?

Yemək pozğunluqları davranış dəyişiklikləri, terapiya və dərmanların birləşməsi ilə müalicə edilə bilər. Bərpa davamlı bir prosesdir.

Çünki yemək pozğunluğu qida ətrafında fırlanır - qarşısını almaq mümkün olmayan - bərpa çətin ola bilər. Qaçış mümkündür.

Terapevtiniz bir neçə ayda "qulluq" görüşlərini tövsiyə edə bilər. Bu görüşlər residiv riskini azaltmağa və müalicə planınıza əməl etməyinizə kömək edə bilər. Ayrıca terapevtinizə və ya həkiminizə lazım olduqda müalicəni tənzimləməyə imkan verirlər.

Sevilən insanı necə dəstəkləmək olar

Dostları və ailənin sevdiyi birinə yemək yemə problemi ilə yaxınlaşması çətin ola bilər. Nə danışacağını bilmirlər və ya insanı təcrid etməkdən narahat ola bilərlər.

Sevdiyiniz bir insanın yemək pozğunluğunun əlamətləri olduğunu görsəniz, danışın. Bəzən yemək pozğunluğu olan insanlar qorxur və ya kömək istəyə bilmirlər, buna görə də zeytun budağını uzatmalı olacaqsınız.

Sevilən birinizə müraciət edərkən aşağıdakıları etməlisiniz:

• Hər ikinizi yayındırmadan açıq danışa biləcəyiniz xüsusi bir yer seçin.
• Heç birinizin tələsməyəcəyi bir vaxt seçin.
• Təqsirləndirilən yer əvəzinə sevilən bir yerdən gəlin.
• Niyə narahat olduğunuzu, mühakimə etmədən və tənqid etmədən izah edin. Mümkünsə, konkret vəziyyətlərə müraciət edin və niyə narahatlığa səbəb olduğunu izah edin.
• Onları sevdiyinizi və ehtiyac duysa da kömək etmək istədiyinizi paylaşın.
• Bəzi rədd, müdafiə və ya müqavimət üçün hazır olun. Bəzi insanlar dəli və kirpikli ola bilər. Əgər belədirsə, sakit və diqqətli olmağa çalışın.
• Səbirli olun və onlara bildirin ki, indi kömək istəmirlərsə, bir şey dəyişərsə orada olacaqsınız.
• Bəzi həll yollarını bilmədən söhbətə girin, ancaq yarasa təklif etməməyi təklif edin. Yalnız növbəti addımları atmağa hazır olduqları təqdirdə resursları bölüşün.
• Onları kömək almağa təşviq edin. Qorxurdularsa, bir terapevt tapmağı və ya həkimə getmələrini təklif et. Yemək pozğunluğu olan bir insanın yoluna davam etməsi və lazımi müalicəni aldıqlarına əmin olmaq üçün həkimə baş çəkmək çox vacibdir.
• Fiziki təsvirlər yerinə onların hisslərinə diqqət yetirin.

Etməməyiniz lazım olan bir neçə şey də var:

• Xüsusilə çəki ilə əlaqəli olaraq onların görünüşü barədə fikir bildirməyin.
• Potensial pozğunluğu barədə kiməsə utanma. Bunun qarşısını almaq üçün "Heç bir səbəb olmadan özünüzü xəstə edirsiniz" kimi "sən" ifadələrinin yerinə "Mən sizi narahat edirəm" kimi "Mən" ifadələrini istifadə edin.
• Verə bilmədiyiniz tibbi məsləhətlər verməyin. "Həyatınız böyükdür, ruhdan düşməyə heç bir səbəbiniz yoxdur" və ya "Gözəlsən, arıqlamağınız lazım deyil" kimi şeylər problemi həll etmək üçün heç bir şey etmir.
• Kimisə müalicəyə məcbur etməyə çalışmayın. Ultimatums və əlavə təzyiq işləmir. Yetkinlik yaşına çatmamış uşağın valideyni olsanız, kimisə müalicəyə məcbur edə bilməzsiniz. Bununla, yalnız münasibətləri gərginləşdirəcək və ən çox ehtiyac duyduqda bir dəstək kökünü götürəcəksiniz.

Yetkinlik yaşına çatmayan və bir yemək pozğunluğu olduğuna inandığınız bir dostunuz varsa, narahatlığınızı bildirmək üçün valideynlərinə müraciət edə bilərsiniz. Bəzən həmyaşıdları valideynlərin etmədiyi şeyləri ala bilər və ya valideynlərindən gizlətdikləri davranışları görə bilərlər. Onların valideynləri dostunuzdan ehtiyac duyduğu yardımı ala bilərlər.

Dəstək üçün Milli Yemək Bozuklukları Dərnəyinin 800-931-2237 nömrəli telefonu ilə əlaqə saxlayın. 24 saat dəstək üçün 741741 nömrəsinə "NEDA" yazın.