Qaraciyər adenoması: nədir, diaqnoz və müalicə

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnoz necə qoyulur
• Müalicə necə aparılır
• Mümkün fəsadlar

Hepatosellüler adenoma olaraq da bilinən qaraciyər adenoması, dəyişmiş hormon səviyyələri ilə əmələ gələn və bu səbəbdən hamiləlikdən sonra 20 ilə 50 yaş arası qadınlarda və ya uzun müddətli istifadəsi səbəbiylə daha çox görülən nadir hallarda rast gəlinən yaxşı bir qaraciyər şişidir. məsələn oral kontraseptivlər.

Normalda qaraciyər adenoması simptomlar əmələ gətirmir, buna görə başqa bir problemin diaqnozunu qoymağa çalışmaq üçün demək olar ki, hər zaman KT və ya ultrasəs zamanı təsadüfən təsbit olunur.

Ciddi olmadığı və xoşxassəli bir şiş olduğu üçün adenomanın ümumiyyətlə hər hansı bir xüsusi müalicəyə ehtiyacı olmadığı üçün yalnız müayinələr zamanı sayıq olmağınız tövsiyə olunur, çünki çox aşağı olsa da, bədxassəli olma riski var və ya qırılma, daxili qanaxmaya səbəb olur.

Əsas simptomlar

Əksər hallarda qaraciyər adenoması heç bir əlamət göstərmir, lakin bəzi insanlar yuxarı qarın nahiyəsində mülayim və davamlı ağrı olduğunu bildirə bilərlər.

Nadir hallarda olsa da, adenoma qoparaq qarın boşluğuna qan tökə bilər. Bu cür hallarda yaxşılaşmayan və ürək döyüntüsünün artması, halsızlıq və ya həddindən artıq tərləmə kimi digər hemorajik şok əlamətləri ilə müşayiət olunan çox güclü və qəfil qarın ağrısı yaşamaq yaygındır. Adenomanın cırıldığından şübhələnirsinizsə, qanaxmanı dayandırmaq üçün dərhal xəstəxanaya getməyiniz məsləhətdir.

Hemorragik bir şok göstərə biləcək digər əlamətləri bilin.

Diaqnoz necə qoyulur

Hepatosellüler adenoma, başqa bir problemi təyin etmək üçün bir imtahan zamanı demək olar ki, həmişə müəyyən edilir, buna görə də bu baş verərsə, daha spesifik bir müayinə aparmaq və adenomanın varlığını təsdiqləmək üçün bir hepatoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Ən çox istifadə edilən müayinələrə ultrasəs, maqnetik rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası daxildir.

Bu müayinələr zamanı həkim müalicəni daha yaxşı istiqamətləndirmək üçün qaraciyər adenomasının növünü də müəyyən edə bilər:

• İltihablı: ən çox görülən və daha yüksək bir qırılma dərəcəsinə sahibdir;
• HNF1α mutasiyası: qaraciyərdə birdən çox adenomanın görünməsi ilə ikinci ən çox görülən növdür;
• SS-katenin mutasiyası: nadirdir və əsasən anabolik steroid istifadə edən kişilərdə görünür;
• Təsnif edilə bilməzl: başqa bir növə daxil edilə bilməyən bir şiş növüdür.

Ümumiyyətlə həkim yalnız şişin ölçüsünü izləməyi tövsiyə edir, lakin iltihab halında, məsələn, 5 sm-dən çox olarsa, həkim onu ​​tamamilə çıxarmaq üçün əməliyyat etdirməyi seçə bilər.

Müalicə necə aparılır

Qaraciyər adenoması demək olar ki, həmişə xoşxassəli olduğundan, əsas müalicə forması kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə və ya sadəcə ultrasəs kimi testlərdən istifadə edərək ölçüsünə daim nəzarət etməkdir. Bununla birlikdə, adenoma kontraseptiv istifadə edən bir qadında ortaya çıxsa, həkim istifadəsini dayandırmağı və başqa bir kontraseptiv üsulunu seçməyi tövsiyə edə bilər, çünki həb istifadəsi şişin inkişafına kömək edə bilər. Eyni şey, məsələn, bir növ anabolik istifadə edən insanlarda da doğrudur.

Şiş zamanla böyüyərsə və ya 5 sm-dən çox olarsa, xərçəngin cırılması və ya inkişaf etdirilməsi riski daha yüksəkdir və bu səbəbdən həkimin zədəni aradan qaldırmaq və əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə etməsi çox yaygındır. ağırlaşmalar. Bu əməliyyat ümumiyyətlə olduqca sadədir və xəstəxanada ümumi anesteziya altında həyata keçirilmək riski azdır. Adenomanın hamiləlik dövründə ağırlaşmalara səbəb olma riski daha yüksək olduğundan hamilə qalmağı düşünən qadınlar üçün əməliyyat da tövsiyə edilə bilər.

Adenoma cırılıbsa, qanaxmanı dayandırmaq və lezyonu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan əməliyyat da cərrahiyyədir. Bu hallarda, həyati təhlükə yarada biləcək böyük qan itkisinin qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə müalicəyə başlamaq lazımdır.

Mümkün fəsadlar

Qaraciyər adenomasının iki əsas fəsadı var:

• Pozulma: məsələn, həddindən artıq ölçü və ya qaraciyərə birbaşa travma səbəbi ilə şiş divarları qopanda baş verir. Bu baş verdikdə şiş qarın boşluğuna qan tökülür və bu da daxili qanaxmaya səbəb olur və həyatı risk altına alır. Bu hallarda qarında çox güclü və qəfil ağrı hiss etmək tez-tez olur. Bu baş verərsə, müalicəyə başlamaq üçün dərhal xəstəxanaya getmək çox vacibdir.
• Xərçəng inkişafı: ən nadir komplikasiyadır, lakin şiş böyüməyə davam etdikdə və hepatosellüler karsinoma kimi bilinən bədxassəli bir şişə çevrilə bilər. Bu hallarda müalicə şansını artırmaq üçün erkən diaqnoz qoymaq vacibdir. Bu tip şiş və onun necə müalicə olunduğu barədə daha çox məlumat əldə edin.

Bu fəsadlar 5 sm-dən böyük şişlərdə daha çox görülür və buna görə də müalicə demək olar ki, həmişə lezyonu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatla aparılır, lakin daha kiçik şişlərdə də ola bilər, buna görə hepatoloqda mütəmadi bir saat saxlamaq çox vacibdir. .