Axalaziya: nədir, simptomları və müalicəsi
MəZmun
Axalaziya qidanı mədəyə itələyən peristaltik hərəkətlərin olmaması və qida və maye udmaqda çətinlik çəkən, gecə öskürək və arıqlamağa səbəb olan özofagus sfinkterinin daralması ilə xarakterizə olunan özofagus xəstəliyidir.
Bu xəstəlik hər yaşda ola bilər, lakin 20 ilə 40 yaş arasında daha çox görülür və illər keçdikcə tədricən inkişaf edir. Aşalaziyanın tez bir zamanda aşkarlanması və müalicəsi vacibdir ki, qidalanma çatışmazlığı, tənəffüs problemi və hətta özofagus xərçəngi kimi ağırlaşmalardan qaçınılsın.
Axalaziyanın səbəbləri
Achalasia, qida borusuna əzələləri innervasiya edən sinirlərin dəyişməsi və qidanın keçməsinə imkan verən əzələ büzülmələrinin azalması və ya olmaması səbəbindən baş verir.
Axalaziyanın hələ köklü bir səbəbi yoxdur, lakin bunun otoimmün xəstəliklər və viral infeksiyalar nəticəsində baş verə biləcəyinə inanılır. Ayrıca, özofagus sinirlərinin aşınması və yıpranması səbəbiylə Chagas xəstəliyinə bağlı achalasia halları Trypanosoma cruzi, Chagas xəstəliyindən məsul olan infeksion agentdir.
Əsas simptomlar
Axalaziyanın əsas simptomları bunlardır:
- Qatı və maye udmaqda çətinlik;
- Sinə ağrısı;
- Mədə reflü;
- Gecə öskürəyi;
- Hava yolu infeksiyaları;
- Tənəffüs problemləri.
Bundan əlavə, az qida qəbulu və yemək borusunu boşaltmaqda çətinlik çəkdiyinə görə kilo itkisini qəbul etmək mümkündür.
Diaqnoz necədir
Axalaziya diaqnozu qastroenteroloq və ya ümumi praktikant tərəfindən simptomların təhlili və özofagusun müşahidəsi yolu ilə yuxarı həzm endoskopiyası, yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın kontrastlı rentgenoqrafiyası və özofagus manometriyası kimi xüsusi testlər yolu ilə qoyulur.
Bəzi hallarda, təqdim olunan simptomların xərçəng və ya digər xəstəliklərlə əlaqəli olub olmadığını yoxlamaq üçün biopsiya aparmaq lazım ola bilər. Tələb olunan testlər yalnız diaqnozu tamamlamaq üçün deyil, eyni zamanda həkimin müalicəni qurması üçün vacib olan xəstəliyin şiddətini təyin etmək üçün də istifadə olunur.
Axalaziya Müalicəsi
Axalaziya müalicəsi qidanın mədəyə düzgün keçməsinə imkan vermək üçün yemək borusunu genişləndirməyi hədəfləyir. Bunun üçün əzələ paketlərini qalıcı olaraq böyütmək üçün yemək borusunun içərisinə bir balon doldurmaq və sfinkteri rahatlamağa və simptomları azaltmağa kömək edən nitroqliserin və kalsium blokerlərinin istifadəsi kimi bəzi üsullardan istifadə olunur.
Bu müalicədə istifadə edilən cərrahiyyə, yemək borusunun əzələ liflərinin kəsilməsindən ibarətdir və yan təsirlərinə baxmayaraq, aşalaziyanın müalicəsində ən təsirli üsul olduğu göstərilmişdir.