Estrogen və Progestin (Vaginal üzük kontraseptivləri)

MəZmun

• Östrojen və progestin vajinal üzük istifadə etməzdən əvvəl,
• Estrogen və progestin vajinal üzük yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:
• Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Aşağıdakı simptomlar nadirdir, lakin bunlardan hər hansı birinin qarşılaşdıqda dərhal həkiminizə müraciət edin:
• Doza həddinin aşılması simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

Siqaret çəkmək, ürək böhranı, qan laxtalanması və vuruş da daxil olmaqla, estrogen və progestin vajinal üzükdən ciddi yan təsirlər riskini artırır. Bu risk 35 yaşdan yuxarı qadınlar və ağır siqaret çəkənlər (gündə 15 və ya daha çox siqaret) üçün daha yüksəkdir. Östrojen və progestin istifadə edirsinizsə, siqaret çəkməməlisiniz.

Hamiləliyin qarşısını almaq üçün estrogen və progestin vajinal halqa kontraseptivləri istifadə olunur. Estrogen (etinil estradiol) və progestin (etonogestrel və ya segesteron) iki qadın cinsi hormonudur. Östrogen və progestin kombinasiyalı hormonal kontraseptivlər (doğuşa nəzarət dərmanları) adlanan bir dərman sinifindədir. Östrojen və progestinin birləşmələri yumurtlamanın qarşısını alır (yumurtalıqlardan yumurtaların sərbəst buraxılması). Hamiləliyin inkişafına mane olmaq üçün uşaqlıq qatını (bətnini) dəyişdirirlər və spermanın (kişi cinsiyyət hüceyrələrinin) girməsinin qarşısını almaq üçün uşaqlıq boynundakı mucusu dəyişdirirlər (uşaqlığın açılması). Kontraseptiv vajinal üzüklər doğuşa nəzarətdə çox təsirli bir üsuldur, ancaq insanın immun çatışmazlığı virusu (HİV, qazanılmış immun çatışmazlığı sindromuna səbəb olan virus [QİÇS]) və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almır.

Estrogen və progestin vajinal halqa kontraseptivləri vajinada yerləşdirmək üçün çevik bir halqa kimi gəlir. Östrojen və progestin vaginal halqa kontraseptivləri ümumiyyətlə vajinaya yerləşdirilir və 3 həftə yerdə qalır. Vaginal üzükdən 3 həftə istifadə etdikdən sonra 1 həftəlik fasilə üçün üzüyü çıxarın. Annoveradan istifadə etdikdən sonra^® vajinal halqanı 3 həftə saxlayın, yumşaq sabun və isti su ilə təmizləyin, təmiz bir parça və ya kağız dəsmal ilə qurutun və sonra 1 həftəlik fasilə zamanı təmin olunmuş vəziyyətdə qoyun. NuvaRing istifadə etdikdən sonra^® 3 həftə boyunca vajinal üzük, onu ata və 1 həftəlik fasilədən sonra yeni bir vajinal üzük əlavə edə bilərsiniz. 1 həftəlik fasilənin sonunda eyni gündə və ümumiyyətlə üzüyü taxdığınızda və ya çıxardığınız anda, qanamağınızı dayandırmasanız da vajinal halqanızı taxdığınızdan əmin olun. Resept etiketinizdəki təlimatları diqqətlə izləyin və həkiminizdən və ya eczacınızdan başa düşmədiyiniz hissəni izah etməsini istəyin. Kontraseptiv üzüyü tam olaraq təyin olunduğu kimi istifadə edin.Heç vaxt birdən çox kontraseptiv üzük istifadə etməyin və daima həkiminizin verdiyi cədvələ uyğun olaraq üzüyü taxın və götürün.

Kontraseptiv vajinal üzüklər müxtəlif markalarda olur. Müxtəlif markalı kontraseptiv üzüklər bir az fərqli dərmanlar və ya dozalar ehtiva edir, bir az fərqli şəkildə istifadə olunur və fərqli risk və faydalara malikdirlər. Hansı marka kontraseptiv vajinal üzük istifadə etdiyinizi və tam olaraq necə istifadə edəcəyinizi bildiyinizə əmin olun. Xəstə üçün istehsalçının məlumatlarının bir nüsxəsini həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin və diqqətlə oxuyun.

Doktorunuz ilk kontraseptiv vajinal üzüyünüzü nə vaxt taxmalı olduğunuzu sizə xəbər verəcəkdir. Bu, son bir ayda başqa bir doğum nəzarət növü istifadə etməyinizə, doğum nəzarətindən istifadə etməməyinizə və ya yaxınlarda doğum etməyinizə, abort və ya aşağı düşməyinizə bağlıdır. Bəzi hallarda, kontraseptiv halqadan istifadə etdiyiniz ilk 7 gündə əlavə bir doğuşa nəzarət üsulu istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz sizə ehtiyat doğuş nəzarətindən istifadə edib etməməyinizi söyləyəcək və kişi prezervativləri və / və ya spermisidlər kimi bir üsul seçməyinizə kömək edəcəkdir. Kontraseptiv halqa yerində olduqda diafraqma, servikal qapaq və ya qadın prezervativ istifadə etməməlisiniz.

NuvaRing istifadə edirsinizsə^® vajinal üzük, 1 həftəlik fasilədən sonra yeni bir üzük taxın; hər dövr üçün yeni bir vajinal üzük istifadə edərək 1 həftəlik fasilə ilə 3 həftəlik istifadə dövrünü təkrarlayın.

Annovera istifadə edirsinizsə^® vajinal üzük, 1 həftəlik fasilədən sonra təmiz vajinal üzüyü yenidən daxil edin; 13 həftəyə qədər 1 həftəlik fasilə ilə 3 həftəlik istifadə dövrünü təkrarlayın.

Kontraseptiv halqa ümumiyyətlə siz çıxartana qədər vajinanızda qalacaq. Bəzən tampon çıxararkən, cinsi əlaqə zamanı və ya bağırsaq boşaldıqda sürüşə bilər. Kontraseptiv halqanız tez-tez qoparsa həkiminizi axtarın.

Sizin NuvaRing varsa^® kontraseptiv üzük sürüşür, sərin və ya ilıq (isti olmayan) su ilə yaxalamalı və 3 saat ərzində dəyişdirməyə çalışmalısınız. Ancaq NuvaRing^® kontraseptiv üzük sürüşür və qırılır, atın və yeni vajinal halqa ilə əvəz edin. Üzük tökülsə və itirsə, onu yeni bir üzüklə əvəz etməli və itirilmiş üzüyü çıxarmağı planlaşdırdığınız anda yeni üzüyü çıxarmalısınız. NuvaRinginizi əvəz etmirsinizsə^® vajina üzüyü uyğun vaxtda, ardıcıl 7 gün üzüyü yerinə qoyana qədər doğuşa nəzarət üçün hormonal olmayan bir ehtiyat üsulu (məsələn, spermisid olan prezervativ) istifadə etməlisiniz.

Sizin Annovera^® kontraseptiv vajinal üzük düşür, yumşaq sabun və isti su ilə yuyun, yaxalayın və təmiz bir parça dəsmal və ya kağız dəsmal ilə qurutun və 2 saat ərzində dəyişdirməyə çalışın. Vaginal halqanızın qoyulacağı 3 həftə ərzində ümumilikdə 2 saatdan çox müddətdə (məsələn, bir dəfə və ya bir neçə dəfə tökülmədən) yerində deyilsə, hormonal olmayan bir istifadə etməlisiniz. doğuşa nəzarətin yedək üsulu (məsələn, spermisid olan prezervativlər) ardıcıl 7 gün üzüyü yerinə yetirənə qədər.

Cinsi əlaqədən əvvəl və sonra vajinada vajinal halqanın olub olmadığını mütəmadi olaraq yoxlayın.

Kontraseptiv vajinal üzüklər yalnız müntəzəm istifadə edildiyi müddətdə işləyəcəkdir. Doktorunuzla danışmadan kontraseptiv vajinal üzüklərdən istifadəni dayandırmayın.

Bu dərman digər məqsədlər üçün təyin oluna bilər; daha çox məlumat üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Östrojen və progestin vajinal üzük istifadə etməzdən əvvəl,

• etonogestrel, segesteron, etinil estradiol, hər hansı digər dərman və ya estrogen və progestin vajinal halqasının tərkib hissələrindən hər hansı birinə allergiyanız varsa, həkiminizə və eczacınıza məlumat verin. Eczacınızdan estrogen və progestin vajinal üzükdəki maddələrin siyahısını istəyin.
• ombasasvir, paritaprevir və ritonavir (Technivie) kombinasiyasını dasabuvir ilə və ya onsuz qəbul etdiyinizi həkiminizə bildirin (Viekira Pak dilində). Yəqin ki, həkiminiz bu dərmanlardan birini və ya bir neçəsini qəbul edirsinizsə estrogen və progestin vajinal üzük istifadə etməməyinizi söyləyəcəkdir.
• həkiminizə və eczacınıza başqa hansı resept və reseptsiz dərmanlar, vitaminlər və qida əlavələri qəbul etdiyinizi söyləyin. Aşağıdakılardan hər hansı birini qeyd etdiyinizə əmin olun: asetaminofen (Tylenol, digərləri); flukonazol (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Oravig) və vorikonazol (Vfend) kimi antifungallar; əzəmətli (Emend); askorbin turşusu (C vitamini); atorvastatin (Lipitor); barbituratlar; boceprevir (Victrelis; ABŞ-da artıq mövcud deyil); bosentan (Tracleer); klofibrik turşusu; siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) ritonavir (Norvir), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) kimi HİV və ya AİDS dərmanları ), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) və tipranavir (Aptivus); morfin (Astramorph, Kadian, digərləri); prednizolon (Orapred); rifabutin (Mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimaktan), rufinamid (Banzel); karbamazepin (Tegretol, Teril, digərləri), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Fenytek) və topiramat (Topamax) kimi tutmalar üçün dərmanlar; telaprevir (Incivek; ABŞ-da artıq mövcud deyil); temazepam (Restoril); teofillin (Elixophyllin, Theo-24, digərləri); tiroid hormonu; və tizanidin (Zanaflex). Doktorunuz dərmanlarınızın dozalarını dəyişdirməli və ya yan təsirləri diqqətlə izləməlidir. Kontraseptiv halqadan istifadə edərkən bu dərmanlardan bir neçəsini qəbul edirsinizsə, əlavə doğuşa nəzarət metodundan istifadə etməyiniz lazım ola bilər.
• həkiminizə hansı bitki mənşəli məhsullar, xüsusən də St John's wort olan məhsullar qəbul etdiyinizi söyləyin.
• döş xərçəngi və ya başqa bir xərçənginiz olub-olmadığını həkiminizə bildirin; serebrovaskulyar xəstəlik (beyindəki qan damarlarının tıxanması və ya zəifləməsi və ya beyinə aparan); vuruş və ya mini vuruş; koroner arter xəstəliyi (ürəyə gedən tıxanan qan damarları); sinə ağrısı; infarkt; ayaqlarınızda və ya ağciyərlərinizdə qan laxtalanması; yüksək xolesterol və ya trigliserid; yüksək qan təzyiqi; atrial fibrilasiya; nizamsız bir ürək atışı; ürək klapanlarınızı təsir edən hər hansı bir vəziyyət (ürəkdəki qan axışını idarə etməyə yaxın olan və açılan toxuma qapaqları); diabet və 35 yaşdan yuxarıdır; yüksək qan təzyiqi olan diabet və ya böyrəkləriniz, qan damarlarınız, gözləriniz və ya sinirləriniz; 20 ildən çoxdur diabet; qan dövranınızı təsir edən diabet; görmə dəyişikliyi, zəiflik və başgicəllənmə kimi digər simptomlarla birlikdə gələn baş ağrıları; migren (35 yaşınız varsa); qaraciyər şişləri və ya qaraciyər xəstəliyi; qanaxma və ya qan laxtalanma problemləri; açıqlanmayan vajinal qanaxma; ya da hepatit və ya digər qaraciyər xəstəliyi. Yəqin ki, həkiminiz sizə estrogen və progestin vajinal üzük istifadə etməməyinizi söyləyəcəkdir.
• həkiminizə bu yaxınlarda bir uşağınız, aşağı düşməyiniz və ya abort etdiyiniz barədə məlumat verin. Ayrıca, sarılığınız olub olmadığını və ya keçirdiyinizi (dərinizin və ya gözlərinizin saralması) həkiminizə söyləyin; anormal bir mammogram və ya döş rentgenoqrafiyası, döş nodülləri, fibrokistik məmə xəstəliyi kimi döş problemləri; ailənin məmə xərçəngi tarixi; nöbet; depressiya; melazma (üzdəki qəhvəyi ləkələr); vajinaya düşmüş və ya qabarıq olan mesane, uşaqlıq və ya rektum; vajinanın qıcıqlanma ehtimalını artıran hər hansı bir vəziyyət; toksik şok sindromu (bakterial infeksiya); irsi anjioödem (əllərdə, ayaqlarda, üzdə, tənəffüs yollarında və ya bağırsaqlarda şişkinlik epizodlarına səbəb olan irsi vəziyyət); ya böyrək, tiroid və ya öd kisəsi xəstəliyi.
• hamilə olduğunuzu və ya hamilə qalmağı planlaşdırdığınızı həkiminizə bildirin. Östrogen və progestin vajinal üzük istifadə edərkən hamilə qalırsınızsa, dərhal həkiminizi axtarın. Hamilə olduğunuzdan şübhələnməli və kontraseptiv üzükdən düzgün istifadə etmisinizsə və ardıcıl olaraq iki dövrü qaçırdığınız təqdirdə və ya kontraseptiv üzüyü təlimatlara uyğun istifadə etməmisinizsə və bir dövrü qaçırdığınız təqdirdə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Kontraseptiv üzük istifadə edərkən əmizdirməməlisiniz.
• əməliyyat keçirirsinizsə, həkimə estrogen və progestin vajinal üzük istifadə etdiyinizi söyləyin. Həkiminiz, ən azı 4 həftə əvvəl və müəyyən əməliyyatlardan sonra 2 həftəyə qədər vajinal üzük istifadə etməməyinizi istəyə bilər.

Bu dərmanı istifadə edərkən qreypfrut suyu içmək barədə doktorunuzla danışın.

Hər bir kontraseptiv vajinal üzük markasında, kontraseptiv halqanın nə vaxt çıxarılması və / və ya daxil edilməsinə dair xüsusi göstərişlər var. Kontraseptiv halqanızla birlikdə gələn xəstə üçün istehsalçının məlumatındakı təlimatları diqqətlə oxuyun. Təlimata uyğun olaraq vajinal halqanı daxil etmirsinizsə və ya bir dozanı qaçırırsınızsa, doğuşa nəzarətin ehtiyat metodundan istifadə etməlisiniz. Hər dəfə birdən çox vajinal üzük istifadə etməyin. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Estrogen və progestin vajinal üzük yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:

• şişlik, qızartı, qıcıqlanma, yanma, qaşınma və ya vajinanın infeksiyası
• ağ və ya sarı vajinal boşalma
• vajinal qanaxma və ya menstruasiya vaxtı gəlmədikdə ləkələnmə
• qeyri-adi döş həssaslığı
• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• kilo alma və ya zərər
• döş ağrısı, həssaslıq və ya narahatlıq
• vajinal narahatlıq və ya xarici cisim hissi
• mədə ağrısı
• sızanaq
• cinsi istəkdəki dəyişikliklər

Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Aşağıdakı simptomlar nadirdir, lakin bunlardan hər hansı birinin qarşılaşdıqda dərhal həkiminizə müraciət edin:

• alt ayağın arxasındakı ağrı
• kəskin, ani və ya əzici sinə ağrısı
• sinədə ağırlıq
• ani nəfəs darlığı
• qəfil şiddətli baş ağrısı, qusma, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• nitqlə bağlı ani problemlər
• bir qolun və ya ayağın zəifliyi və ya uyuşması
• ikiqat görmə, bulanık görmə və ya görmədə digər dəyişikliklər
• alnındakı, yanaqlarındakı, yuxarı dodağındakı və / və ya çənədəki qaranlıq dəri
• dərinin və ya gözlərin sararması; iştahsızlıq; qaranlıq sidik; həddindən artıq yorğunluq; zəiflik; və ya açıq rəngli bağırsaq hərəkətləri
• qəfil yüksək hərarət, qusma, ishal, huşunu itirmə və ya ayağa qalxanda huşunu itirmə, səfeh, əzələ ağrıları və ya başgicəllənmə
• depressiya; yuxu və ya yuxuda qalmaqda çətinlik; enerji itkisi; və ya digər əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri
• səfeh; əllərin, ayaqların, topuqların və ya aşağı ayaqların şişməsi; kovanlar; və ya qaşınma

Estrogen və progestin vajinal üzük qaraciyər şişlərinin yaranma ehtimalını artıra bilər. Bu şişlər xərçəng növü deyil, ancaq qırılaraq bədən daxilində ciddi qanaxmalara səbəb ola bilər. Kontraseptiv üzüyü istifadə etməyin riskləri barədə doktorunuzla danışın.

Estrogen və progestin vajinal üzük digər yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu dərmanı istifadə edərkən qeyri-adi bir probleminiz varsa həkiminizi axtarın.

Ciddi bir yan təsirə məruz qalırsınızsa, siz və ya həkiminiz Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) MedWatch Mənfi Tədbirlər Hesabat proqramına onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) və ya telefonla ( 1-800-332-1088).

Bu dərmanı içəri girdiyi qabda, möhkəm qapalı və uşaqlara çatmayan yerdə saxlayın. Otaq temperaturunda və birbaşa günəş işığından, həddindən artıq istidən və nəmdən uzaq yerdə saxlayın (hamamda deyil). Soyudmayın və ya dondurmayın. NuvaRing'i atın^® istifadə müddəti bitdikdən sonra verilən poşetdə (folqa kisə) istifadə olunmazsa, sonra zibil qutusuna atılır. Vaginal üzüyü tualetə yuyunmayın.

Bütün dərmanların uşaqların gözü və əli çatmadığı yerlərdə saxlamaq vacibdir (həftəlik həb düşünənlər və göz damcıları, kremlər, yamalar və inhalerlər kimi) konteynerlər uşağa davamlı deyil və gənc uşaqlar onları asanlıqla aça bilər. Kiçik uşaqları zəhərlənmədən qorumaq üçün hər zaman təhlükəsizlik qapaqlarını kilidləyin və dərmanı dərhal etibarlı bir yerə qoyun - yuxarıda və uzaqda, gözləri görünməyəcək və əl çatmayan bir yer. http://www.upandaway.org

Ehtiyac olmayan dərmanlar ev heyvanlarının, uşaqların və digər insanların onları istifadə edə bilməməsini təmin etmək üçün xüsusi üsullarla atılmalıdır. Bununla birlikdə, bu dərmanı tualetə tökməməlisiniz. Bunun əvəzinə dərmanlarınızı atmağın ən yaxşı yolu bir dərman geri götürmə proqramıdır. Əczaçınızla danışın və ya cəmiyyətdəki geri götürmə proqramları haqqında məlumat əldə etmək üçün yerli zibil / təkrar emal departamentinizlə əlaqə saxlayın. Geri götürmə proqramına girişiniz yoxdursa, daha çox məlumat üçün FDA-nın Dərmanların Təhlükəsiz Atılması veb saytına (http://goo.gl/c4Rm4p) baxın.

Doza həddinin aşılması simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• qanaxma
• ürək bulanması
• qusma

Bütün randevuları həkiminizlə və laboratoriyanızla saxlayın. Sinələrinizi araşdırmaq üçün həkiminizin göstərişlərinə əməl edin; bütün yumruları dərhal bildirin.

Laboratoriya müayinəsindən əvvəl həkiminizə və laboratoriya işçilərinə estrogen və progestin vajinal üzük istifadə etdiyinizi söyləyin.

Annovera ilə yağ əsaslı (silikon əsaslı) vajinal sürtkü yağları istifadə etməyin^® vajinal üzük.

Başqalarının dərmanlarınızı istifadə etməsinə icazə verməyin. Reçetenizi doldurmaqla əlaqədar suallarınıza eczacınıza müraciət edin.

Qəbul etdiyiniz bütün resept və reseptsiz (reseptsiz) dərmanların, həmçinin vitaminlər, minerallar və ya digər pəhriz əlavələri kimi məhsulların yazılı siyahısını tutmaq sizin üçün vacibdir. Hər dəfə bir həkimə müraciət etdikdə və ya xəstəxanaya yerləşdirildikdə bu siyahını özünüzlə gətirməlisiniz. Fövqəladə vəziyyətlərdə özünüzlə gəzdirməyiniz də vacibdir.

• Annovera^® (tərkibində Etinil Estradiol, Segesteron)
• NuvaRing^® (tərkibində Etinil Estradiol, Etonogestrel)

• kontraseptiv üzük