Helicobacter pylori infeksiyası

Helicobacter pylori (H pilori) mədəyə yoluxan bir bakteriya növüdür. Dünya əhalisinin təxminən üçdə ikisini təsir edən çox yaygındır. H pilori infeksiya peptik xoraların ən ümumi səbəbidir. Ancaq infeksiya əksər insanlar üçün problem yaratmır.

H pilori bakteriyalar böyük ehtimalla birbaşa insandan insana ötürülür. Bu uşaqlıq dövründə baş verməyə meyllidir. İnfeksiya müalicə olunmazsa, ömür boyu qalır.

Bakteriyaların bir insandan digərinə necə keçdiyi aydın deyil. Bakteriyalar aşağıdakılardan yayıla bilər:

• Ağızdan ağıza təmas
• GI traktının xəstəliyi (xüsusilə qusma baş verdikdə)
• Nəcislə əlaqə (nəcisli material)
• Çirklənmiş qida və su

Bakteriyalar xoraları aşağıdakı şəkildə tetikleyebilir:

• H pilori mədənin selikli qatına daxil olur və mədə astarına yapışır.
• H pilori mədənin daha çox mədə turşusu istehsalına səbəb olur. Bu, mədə qişasını zədələyir və bəzi insanlarda xoralara səbəb olur.

Xoralarla yanaşı, H pilori bakteriyalar mədədə (qastrit) və ya nazik bağırsağın yuxarı hissəsində (duodenit) xroniki iltihaba səbəb ola bilər.

H pilori ayrıca bəzən mədə xərçənginə və ya nadir görülən bir mədə lenfomasına səbəb ola bilər.

İnfeksiyaya yoluxmuş insanların təxminən 10-15% -i H pilori mədə xorası xəstəliyini inkişaf etdirin. Kiçik xoralar heç bir simptoma səbəb ola bilməz. Bəzi ülserlər ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər.

Qarnınızdakı ağrılı və ya yanan bir ağrı ümumi bir simptomdur. Ağrı boş bir mədə ilə daha da pisləşə bilər. Ağrı insandan insana görə fərqlənə bilər və bəzi insanlarda ağrı yoxdur.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Dolğunluq və ya şişkinlik hissi və həmişəki kimi maye içmək problemləri
• Mədədə aclıq və boş hiss, tez-tez yeməkdən 1 ilə 3 saat sonra
• Qusma ilə gedə biləcək yüngül bulantı
• İştahsızlıq
• Çalışmadan kilo itkisi
• Burping
• Qanlı və ya qaranlıq, gecikmiş nəcis və ya qanlı qusma

Tibbi xidmətiniz sizi sınayacaq H pilori Əgər sən:

• Peptik xoralar və ya anamnezdə xoralar var
• Mədədə bir aydan çox davam edən narahatlıq və ağrı var

Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə provayderinizə danışın. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) də xoraya səbəb ola bilər. İnfeksiya əlamətlərini göstərsəniz, provayder aşağıdakı testləri edə bilər H pilori. Bunlara daxildir:

• Nəfəs testi - Karbamid nəfəsi testi (Karbon İzotop-karbamid Nəfəs Testi və ya UBT). Provayderiniz sidik cövhəri olan xüsusi bir maddə udmağınıza səbəb olacaq. Əgər H pilori mövcuddur, bakteriyalar üreyi karbon qazına çevirir. Bu, 10 dəqiqədən sonra nəfəsinizdə aşkarlanır və qeyd olunur.
• Qan analizi - antikorları ölçür H pilori qanında.
• Tabure testi - nəcisdə bakteriya olduğunu aşkarlayır.
• Biyopsi - endoskopiya üsulu ilə mədə astarından götürülmüş toxuma nümunəsini yoxlayır. Nümunə bakterial infeksiyaya görə yoxlanılır.

Ülserinizin sağalması və geri qayıtma şansını azaltması üçün sizə dərmanlar veriləcək:

• Öldürün H pilori bakteriyalar (varsa)
• Mədədə turşu səviyyəsini azaldır

Bütün dərmanlarınızı sizə deyildiyi kimi qəbul edin. Digər həyat tərzi dəyişiklikləri də kömək edə bilər.

Peptik xoranız varsa və H pilori infeksiya, müalicə tövsiyə olunur. Standart müalicə aşağıdakı dərmanların 10 ilə 14 gün arasında fərqli birləşmələrini əhatə edir:

• Antibiotikləri öldürmək H pilori
• Proton nasos inhibitorları mədədə turşu səviyyəsini azaltmağa kömək edir
• Bizmut (Pepto-Bismolun əsas tərkib hissəsi) bakteriyaların məhvinə kömək etmək üçün əlavə edilə bilər

Bu dərmanların hamısını 14 günə qədər qəbul etmək asan deyil. Ancaq bunu etmək sizə qurtarmaq üçün ən yaxşı şansı verir H pilori gələcəkdə bakteriyalar və ülserlərin qarşısını alır.

Dərmanlarınızı qəbul edirsinizsə, bunun böyük bir şansı var H pilori infeksiya yaxşılaşacaq. Başqa bir xora almaq ehtimalı çox az olacaq.

Bəzən, H pilori tam müalicə etmək çətin ola bilər. Fərqli müalicələrin təkrar kurslarına ehtiyac ola bilər. Bəzən hansı antibiotikin daha yaxşı təsir göstərə biləcəyini görmək üçün mikrobu sınamaq üçün mədə biopsiyası ediləcək. Bu gələcək müalicəyə rəhbərlik edə bilər. Bəzi hallarda, H pilori simptomları azaltmaq mümkün olsa da, heç bir terapiya ilə müalicə edilə bilməz.

Müalicə edildiyi təqdirdə sanitar vəziyyətin zəif olduğu yerlərdə yenidən infeksiya baş verə bilər.

İlə uzun müddətli (xroniki) infeksiya H pilori səbəb ola bilər:

• Peptik xora xəstəliyi
• Xroniki iltihab
• Mədə və yuxarı bağırsaq xoraları
• Mədə xərçəngi
• Mədə mukozası ilə əlaqəli lenfoid toxuma (MALT) lenfoma

Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağır qan itkisi
• Xoradakı yara izləri mədənin boşalmasını çətinləşdirə bilər
• Mədə və bağırsaqların perforasiyası və ya dəliyi

Birdən başlayan ciddi simptomlar bağırsaqda bir tıxanma, perforasiya və ya qanaxma olduğunu göstərə bilər ki, bunların hamısı təcili vəziyyətdir. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Gecikmiş, qara və ya qanlı nəcis
• Qana və ya qəhvə qələminin görünüşünə malik bir maddə (ciddi qanaxma əlaməti) və ya mədənin bütün tərkibi (bağırsaq tıkanıklığı əlaməti) daxil ola biləcək ağır qusma
• Şiddətli qarın ağrısı, qusma və ya qan sübutu ilə və ya olmadan

Bu simptomlardan hər hansı biri olan hər kəs dərhal təcili yardım otağına getməlidir.

H pilori infeksiyası

• Mədə
• Ezofagogastroduodenoskopiya (EGD)
• Antikorlar
• Peptik xoraların yeri

Örtük TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori və digər mədə Helicobacter növləri: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Ku GY, Ilson DH. Mədə xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72-ci hissə.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infeksiyası. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.