İntrauterin cihazlar (spiral)

İntrauterin cihaz (RİA) doğuşa nəzarət üçün istifadə edilən kiçik plastik T şəklində bir cihazdır. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün qaldığı yerdə uşaqlığa yerləşdirilir.

Spiral tez-tez aylıq müddətinizdə həkiminiz tərəfindən yerləşdirilir. İstənilən növ provayderin ofisində və ya klinikasında tez və asanlıqla yerləşdirilə bilər. Spiral qoymadan əvvəl provayder uşaqlıq boynunu antiseptik məhlulla yuyur. Bundan sonra provayder:

• Spiral içərisində olan plastik borunu vajinadan keçir və uşaqlığa keçir.
• Pistonun köməyi ilə spirali uşaqlıq yoluna itələyir.
• Tüpü çıxarır, vajinanın içərisində serviks xaricində sallanan iki kiçik ip qalır.

Simlərin iki məqsədi var:

• Provayderə və ya qadına spiralın düzgün vəziyyətdə qalmasını yoxlamağa icazə verirlər.
• Spirali çıxartmaq vaxtı gələndə uşaqlıqdan çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bu yalnız bir provayder tərəfindən edilməlidir.

Bu prosedur narahatlıq və ağrıya səbəb ola bilər, lakin bütün qadınlarda eyni yan təsirlər olmur. Taxma zamanı hiss edə bilərsiniz:

• Kiçik ağrı və bəzi narahatlıqlar
• Kramp və ağrı
• Başgicəllənmə və ya baş ağrısı

Bəzi qadınlar yerləşdirildikdən sonra 1-2 gün ərzində kramp və bel ağrıları olur. Digərlərində həftələr və ya aylar ərzində kramp və bel ağrıları ola bilər. Reçetesiz satılan ağrı kəsiciləri narahatlığı azalda bilər.

İstəsəniz spiral əla seçimdir:

• Uzun müddətli və təsirli bir doğuşa nəzarət metodu
• Kontraseptiv hormonların risklərindən və yan təsirlərindən qaçınmaq

Ancaq spiral almaq istədiyinizə qərar verərkən spiral haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz.

Spiral hamiləliyin qarşısını 3 ildən 10 ilədək çəkə bilər. Spiralın hamiləliyin qarşısını nə qədər alacağı, istifadə etdiyiniz spiralın növündən asılıdır.

Spirallar təcili kontrasepsiya kimi də istifadə edilə bilər. Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 5 gün ərzində qoyulmalıdır.

Mirena adlanan daha yeni bir spiral 3 ildən 5 ilədək hər gün uşaqlıq yoluna aşağı bir doza hormon buraxır. Bu, cihazın doğuşa nəzarət metodu kimi effektivliyini artırır. Ayrıca menstruasiya axınının azaldılması və ya dayandırılması üçün əlavə faydaları var. Xəstəliyin inkişaf riski olan qadınlarda xərçəngdən (endometrial xərçəng) qorunmağa kömək edə bilər.

Nadir hallarda, spiral bəzi riskləri daşıyır, məsələn:

• Spiral istifadə edərkən kiçik bir hamilə qalma şansınız var. Hamilə qalırsınızsa, provayderiniz aşağı və ya digər problemlərin azaldılması üçün spiral çıxara bilər.
• Ektopik hamiləlik riski daha yüksəkdir, ancaq spiral istifadə edərkən hamilə qalırsınızsa. Ektopik hamiləlik, bətn xaricində baş verən bir hamiləlikdir. Ciddi, hətta həyati təhlükəsi ola bilər.
• Bir spiral uşaqlıq divarına nüfuz edə bilər və aradan qaldırılması üçün əməliyyat lazımdır.

Spiralın sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığı barədə provayderinizlə danışın. Provayderinizdən də soruşun:

• Prosedur zamanı nə gözləyə bilərsiniz
• Riskləriniz nə ola bilər
• Prosedurdan sonra nələrə baxmalısınız

Çox vaxt bir spiral istənilən vaxt yerləşdirilə bilər:

• Doğuşdan dərhal sonra
• Seçmə və ya spontan bir hamiləlikdən sonra

Bir infeksiya varsa, spiral qoyulmamalıdır.

Provayderiniz sizə spiral qoymadan əvvəl reseptsiz satılan ağrıkəsici qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Vajinada və ya serviksdə ağrıya həssassınızsa, prosedur başlamazdan əvvəl lokal anesteziya tətbiq olunmasını istəyin.

Prosedurdan sonra kiminsə sizi evinizə aparmasını istəyə bilərsiniz. Bəzi qadınlarda bir neçə gün yüngül kramp, bel ağrısı və ləkə var.

Progestin ayıran bir spiralınız varsa, işə başlamazdan təxminən 7 gün çəkir. Cinsi əlaqə üçün gözləmək lazım deyil. Ancaq ilk həftə üçün prezervativ kimi ehtiyat doğum nəzarət formasından istifadə etməlisiniz.

Provayderiniz, spiralın hələ də yerində olduğundan əmin olmaq üçün prosedurdan 2-4 həftə sonra sizi görmək istəyir. Provayderinizdən spiralın hələ də yerində olduğunu necə yoxlayacağını və nə qədər yoxlamalı olduğunuzu göstərməsini xahiş et.

Nadir hallarda, bir spiral uşaqlıq yolunuzdan qismən və ya tamamilə sürüşə bilər. Bu ümumiyyətlə hamiləlikdən sonra görülür. Bu baş verərsə, dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın. Çıxış yolunun bir hissəsi gəlmiş və ya yerindən çıxmış bir spiral çıxartmağa çalışmayın.

Varsa dərhal provayderinizə zəng edin:

• Qripə oxşar simptomlar
• Hərarət
• Üşütmək
• Kramplar
• Ağrı, qanaxma və ya vajinanızdan sızan maye

Mirena; ParaGard; IUS; Uşaqlıq yolu sistemi; LNG-IUS; Kontrasepsiya - spiral

Bonnema RA, Spencer AL. Kontrasepsiya. İçində: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’in Mövcud Terapiyası 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. ABŞ-dan Kontraseptiv İstifadəsi üçün Seçilmiş Tətbiq Tövsiyələri, 2016. MMWR Tövsiyəsi. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Kontrasepsiya. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 134.

Rivlin K, Westhoff C. Ailə planlaşdırılması. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.