Mohs mikroqrafik cərrahiyyə

Mohs mikroqrafik cərrahiyyə müəyyən dəri xərçənglərini müalicə etmək və müalicə etmək üçün bir yoldur. Mohs prosedurunda təhsil almış cərrahlar bu əməliyyatı edə bilərlər. Dəri xərçənginin ətrafdakı sağlam dəriyə daha az zərər verərək aradan qaldırılmasına imkan verir.

Mohs əməliyyatı ümumiyyətlə həkim kabinetində aparılır. Əməliyyat səhər tezdən başlayır və bir gündə edilir. Bəzən şiş böyükdürsə və ya yenidən qurulmasına ehtiyacınız varsa, iki ziyarət edə bilər.

Prosedur zamanı cərrah xərçəngi bütün xərçəng aradan qaldırılana qədər təbəqələr halında çıxarır. Cərrah:

• Dərinizi xərçəng olduğu yerdə çəkin, buna görə heç bir ağrı hiss etmirsiniz. Prosedur üçün oyaq qalırsınız.
• Görünən şişi şişin yanında nazik bir toxuma təbəqəsi ilə birlikdə çıxarın.
• Mikroskop altında olan toxuma baxın.
• Xərçəng olub olmadığını yoxlayın. Bu təbəqədə hələ də xərçəng varsa, həkim başqa bir təbəqəni çıxaracaq və mikroskop altında buna baxacaq.
• Bir təbəqədə xərçəng tapılmayana qədər bu proseduru təkrarlayın. Hər tur təxminən 1 saat çəkir. Əməliyyat 20 ilə 30 dəqiqə, qata mikroskop altında baxmaq 30 dəqiqə çəkir.
• Xərçəngin hamısını almaq üçün təxminən 2 ilə 3 raund edin. Dərin şişlərin daha çox təbəqəyə ehtiyacı ola bilər.
• Təzyiq sarğı tətbiq edərək, dərini qızdırmaq üçün kiçik bir zond istifadə edərək (elektrik cərəyanı) və ya bir tikiş edərək qanaxmanı dayandırın.

Mohs əməliyyatı bazal və ya skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngləri kimi əksər dəri xərçəngləri üçün istifadə edilə bilər. Bir çox dəri xərçəngi üçün daha sadə prosedurlardan istifadə edilə bilər.

Mohs əməliyyatı, dəri xərçəngi:

• Göz qapaqları, burun, qulaqlar, dodaqlar və ya əllər kimi mümkün qədər az toxuma çıxarmaq vacibdir
• Doktorunuz sizi tikmədən əvvəl bütün şişin götürüldüyündən əmin olmalıdır
• Bir çapıq var və ya əvvəl radiasiya müalicəsi istifadə edilmişdir
• Qulaqlarda, dodaqlarda, burunda, göz qapaqlarında və ya məbədlərdə şişin geri qayıtma ehtimalı daha yüksəkdir.

Mohs əməliyyatı aşağıdakı hallarda da üstünlük verilə bilər:

• Dəri xərçəngi artıq müalicə edildi və tamamilə çıxarılmadı və ya geri gəldi
• Dəri xərçəngi böyükdür və ya dəri xərçənginin kənarları aydın deyil
• İmmunitet sisteminiz xərçəng, xərçəng müalicəsi və ya qəbul etdiyiniz dərmanlara görə yaxşı işləmir
• Şiş daha dərindir

Mohs əməliyyatı ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Mohs əməliyyatı ilə digər əməliyyatlardakı kimi yuxuya qoyulmanıza ehtiyac yoxdur (ümumi anesteziya).

Nadir olsa da, bu əməliyyat üçün bəzi risklər bunlardır:

• İnfeksiya.
• Uyuşma və ya yanma hissinə səbəb olan sinir zədələnməsi. Bu ümumiyyətlə yox olur.
• Yüksəlmiş və qırmızı olan daha böyük çapıqlar, keloid adlanır.
• Qanaxma.

Həkiminiz əməliyyatınıza hazırlaşmaq üçün nə etməli olduğunuzu izah edəcəkdir. Sizdən xahiş oluna bilər:

• Aspirin və ya digər qan tökücülər kimi bəzi dərmanları qəbul etməyi dayandırın. Doktorunuz sizə dayandırmağı söyləmədikdə, heç bir reseptli dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
• Siqaret çəkməyi dayandır.
• Əməliyyatdan sonra birinin sizi evə aparmasını təmin edin.

Əməliyyatdan sonra yaranıza düzgün qulluq etmək cildinizin ən yaxşı görünməsinə kömək edəcəkdir. Doktorunuz sizinlə seçimləriniz barədə danışacaq:

• Kiçik bir yara özünü sağaltsın. Xırda yaraların əksəriyyəti öz-özünə yaxşılaşır.
• Yaranı bağlamaq üçün dikişlərdən istifadə edin.
• Dəri greftlərindən istifadə edin. Həkim bədəninizi başqa bir hissəsindən dərini istifadə edərək yaranı örtür.
• Dəridən istifadə edin. Həkim yaranı yaranızın yanındakı dəri ilə örtür. Yaranızın yaxınlığındakı dəri rəng və toxuma ilə uyğun gəlir.

Mohs əməliyyatı dəri xərçənginin müalicəsində% 99 sağalma dərəcəsinə malikdir.

Bu əməliyyatla mümkün olan ən kiçik toxuma çıxarılır. Digər müalicə variantları ilə müqayisədə daha kiçik bir iziniz olacaq.

Dəri xərçəngi - Mohs əməliyyatı; Bazal hüceyrə dəri xərçəngi - Mohs əməliyyatı; Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi - Mohs əməliyyatı

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. Mohs mikroqrafik cərrahiyyə üçün AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 uyğun istifadə meyarları: Amerika Dermatoloji Akademiyasının, Amerika Mohs Cərrahiyyə Kollecinin, Amerikan Dermatoloji Cərrahiyyə Dərnəyi Dərnəyi və Amerika Mohs Cərrahiyyə Cəmiyyətinin hesabatı. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery veb saytı. Mohs addım-addım prosesi. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. 2 Mart 2017-ci il tarixində yeniləndi. 7 dekabr 2018-ci il tarixində əldə edildi.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikroqrafik cərrahiyyə. İçəridə: Bolognia JL, Schaffer BM, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 150-ci bənd.