ERCP

ERCP endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya üçün qısadır. Safra yollarına baxan bir prosedurdur. Endoskop vasitəsilə edilir.

• Safra kanalları safra qaraciyərdən öd kisəsi və nazik bağırsağa aparan borulardır.
• ERCP, safra yollarının daşlarını, şişlərini və ya daralmış sahələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İntravenöz (IV) bir xətt qolunuza yerləşdirilir. Test üçün mədənizdə və ya sol tərəfdə uzanacaqsınız.

• Sizi rahatlaşdırmaq və ya sakitləşdirmək üçün dərmanlar IV yolu ilə veriləcəkdir.
• Bəzən boğazı uyutmaq üçün bir sprey də istifadə olunur. Dişlərinizi qorumaq üçün ağzınıza bir ağız qoruyucusu qoyulacaq. Protezlər çıxarılmalıdır.

Sakitləşdirici maddə qüvvəyə mindikdən sonra endoskop ağızdan yerləşdirilir. Onikibarmaq bağırsağa (nazik bağırsağın mədəyə ən yaxın olan hissəsi) çatana qədər özofagusdan (qida borusu) və mədədən keçir.

• Narahatlıq hiss etməməlisən və testi az xatırlaya bilərsən.
• Boru borusu özofagusunuza keçdiyində ağzınızı bağlaya bilərsiniz.
• Miqyas qoyulduqca kanalların uzandığını hiss edə bilərsiniz.

İncə bir boru (kateter) endoskopdan keçir və mədəaltı vəzə və öd kisəsinə aparan borulara (kanallara) daxil edilir. Bu kanallara xüsusi bir boya vurulur və rentgen şüaları çəkilir. Bu, həkimə daşları, şişləri və daralmış sahələri görməyə kömək edir.

Xüsusi alətlər endoskop vasitəsilə və kanallara yerləşdirilə bilər.

Prosedura əsasən mədəaltı vəzin və ya öd yollarının qarın ağrısına (əksər hallarda sağ yuxarı və ya orta mədə nahiyəsində) və dəri və gözlərin saralmasına (sarılıq) səbəb ola biləcək problemləri müalicə etmək və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

ERCP aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• Kanalların bağırsağa girişini açın (sfinkterotomiya)
• Dar seqmentləri uzatın (öd kanalının darlığı)
• Öd daşlarını götürün və ya əzin
• Biliyer sirozu (xolangit) və ya sklerozan xolangit kimi xəstəlikləri diaqnoz edin
• Pankreasın, öd yollarının və ya öd kisəsinin bir şişini təyin etmək üçün toxuma nümunələri götürün
• Tıxanmış yerləri boşaltın

Qeyd: Görüntüləmə testləri ümumiyyətlə bir ERCP edilməzdən əvvəl simptomların səbəbini təyin etmək üçün aparılacaqdır. Bunlara ultrasəs testləri, CT və ya MRI müayinəsi daxildir.

Prosedurdan gələn risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Prosedur zamanı istifadə edilən anesteziya, boya və ya dərmana reaksiya
• Qanaxma
• Bağırsağın delik (perforasiya)
• Çox ciddi ola biləcək mədəaltı vəzin iltihabı (pankreatit)

Testdən əvvəl ən azı 4 saat yemək və içməməlisiniz. Bir razılıq formasını imzalayacaqsınız.

X-ray-a müdaxilə etməməsi üçün bütün zərgərlik əşyalarını çıxarın.

Yod alerjiniz varsa və ya rentgen çəkmək üçün istifadə olunan digər boyalara reaksiya göstərdiyiniz təqdirdə həkiminizə xəbər verin.

Prosedurdan sonra evə gəzinti təşkil etməlisiniz.

Birinin sizi xəstəxanadan evə aparması lazımdır.

Bir ERCP zamanı mədə və bağırsağı şişirtmək üçün istifadə olunan hava, təxminən 24 saat ərzində bəzi şişkinliklərə və ya qazlara səbəb ola bilər. Prosedurdan sonra ilk gün boğaz ağrısı ola bilər. Ağrılar 3-4 günə qədər davam edə bilər.

Prosedurdan sonrakı ilk gündə yalnız yüngül fəaliyyət göstərin. İlk 48 saatda ağır qaldırmaqdan çəkinin.

Ağrıları asetaminofen (Tylenol) ilə müalicə edə bilərsiniz. Aspirin, ibuprofen və ya naproksen qəbul etməyin. Qarnınıza bir istilik yastığı qoymaq ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır.

Provayder sizə nə yeyəcəyinizi söyləyəcəkdir. Çox vaxt, prosedurun ertəsi günü maye içmək və yalnız yüngül bir yemək yemək istəyəcəksiniz.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Qarın ağrısı və ya kəskin şişkinlik
• Rektumdan və ya qara nəcisdən qanaxma
• 100 ° F (37.8 ° C) -dən yuxarı atəş
• Bulantı və ya qusma

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya

• ERCP
• ERCP
• Endoskopik retrograd xolangio pankreatoqrafiya (ERCP) - seriya

Lidofski SD. Sarılıq. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 21.

Pappas TN, Cox ML. Kəskin xolangitin müalicəsi. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya. In: Gore RM, Levine MS, eds. Mədə-bağırsaq rentgenologiyasının dərsliyi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 74.