Troponin testi

Troponin testi qanda troponin T və ya troponin I zülallarının səviyyəsini ölçür. Bu zülallar ürək əzələsi zədələndikdə, məsələn, infarkt zamanı meydana gəlir. Ürəyə nə qədər çox ziyan dəysə, T və I troponin miqdarı da bir o qədər çox olacaqdır.

Qan nümunəsinə ehtiyac var.

Çox vaxt hazırlamaq üçün xüsusi addımlara ehtiyac yoxdur.

İynə vurulduqda yüngül bir ağrı və ya sancma hiss edə bilərsiniz. Qan götürüləndən sonra saytda bir az çırpınma hiss edə bilərsiniz.

Bu testi keçirməyin ən ümumi səbəbi infarkt olub olmadığını görməkdır. Sinə ağrısı və digər infarkt əlamətləri varsa, həkiminiz bu testi sifariş edəcəkdir. Test ümumiyyətlə növbəti 6 ilə 24 saat ərzində iki dəfə daha təkrarlanır.

Şiddətlənən angina varsa, digər bir infarkt əlaməti yoxdursa, provayderiniz bu testi sifariş edə bilər. (Angina, ürəyinizin bir hissəsindən kifayət qədər qan axını olmadığı düşünülən sinə ağrısıdır.)

Troponin testi ürək zədələnməsinin digər səbəblərini aşkarlamaq və qiymətləndirməyə kömək etmək üçün də edilə bilər.

Test CPK izoenzimləri və ya miyoglobin kimi digər ürək marker testləri ilə birlikdə edilə bilər.

Kardiyak troponin səviyyəsi normalda o qədər aşağıdır ki, əksər qan testləri ilə müəyyən edilə bilməz.

Sinə ağrısı başladıqdan 12 saat sonra normal troponin səviyyəsinə sahib olmaq, infarkt ehtimalı olmadığı mənasını verir.

Normal bir dəyər aralığı fərqli laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Bəzi laboratoriyalar fərqli ölçmələrdən istifadə edirlər (məsələn, "yüksək həssaslıq troponin testi") və ya fərqli nümunələri test edirlər. Ayrıca, bəzi laboratoriyalarda "normal" və "ehtimal olunan miyokard infarktı" üçün fərqli kəsmə nöqtələri var. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.

Troponin səviyyəsində bir az artım olsa da, ümumiyyətlə ürəyə bir az ziyan dəymiş olur. Troponinin çox yüksək olması ürək tutmasının baş verdiyinə işarədir.

Ürək böhranı keçirən xəstələrin çoxunda 6 saat ərzində troponin səviyyəsi artmışdır. 12 saatdan sonra demək olar ki, infarkt keçirən hər kəs səviyyəsini qaldıracaq.

Troponin səviyyəsi ürək böhranından sonra 1-2 həftə yüksək qala bilər.

Artan troponin səviyyəsinin artması da aşağıdakılardan ola bilər:

• Anormal sürətli ürək döyüntüsü
• Ağciyər arteriyalarında yüksək qan təzyiqi (pulmoner hipertoniya)
• Bir qan laxtası, yağ və ya şiş hüceyrələri (ağciyər embolusu) ilə ağciyər arteriyasının tıxanması
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Koroner arter spazmı
• Ürək əzələsinin ümumiyyətlə virus səbəbindən iltihabı (miokardit)
• Uzun müddətli idman (məsələn, marafon və ya triatlon səbəbiylə)
• Avtomobil qəzası kimi ürəyi zədələyən travma
• Ürək əzələsinin zəifləməsi (kardiomiopatiya)
• Uzun müddətli böyrək xəstəliyi

Artan troponin səviyyələri aşağıdakı kimi tibbi prosedurlar nəticəsində də ola bilər:

• Kardiyak anjiyoplastika / stentləmə
• Ürək defibrilasiyası və ya elektrik kardioversiyası (anormal ürək ritmini düzəltmək üçün tibb işçiləri tərəfindən ürəyin məqsədyönlü şəkildə şok edilməsi)
• Açıq ürək əməliyyatı
• Ürəyin radiotezlik ablasyonu

Troponin; TnI; TroponinT; TnT; Ürək üçün spesifik troponin I; Ürək üçün spesifik troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation miokard infarktı: idarəetmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 59.

Bonaca, millət vəkili, Sabatine MS. Sinə ağrısı olan xəstəyə yanaşma. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56-cı hissə.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI ST-Elevation miokard infarktı olan xəstələr üçün birincil perkutan koroner müdaxiləyə odaklanmış yeniləmə: perkutan koroner müdaxilə üçün 2011 ACCF / AHA / SCAI təlimatının və ST- nin idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA rəhbərliyinin yenilənməsi Yüksək miyokard infarktı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerikan Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupunun klinik praktik qaydalar və Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Dərnəyi haqqında hesabatı. Dövriyyə. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Birgə Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti (ESC) / Amerikan Kardiologiya Kolleci (ACC) / Amerikan Ürək Dərnəyi (AHA) / Ümumdünya Ürək Federasiyası (WHF) Miyokard İnfarktının Ümumdünya Tərifi üçün İşçi Qrupu adından İcra Qrupu. Miyokard İnfarktının Dördüncü Universal Tərifi (2018). Dövriyyə. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.