Karotis arteriya xəstəliyi

Karotid arteriya xəstəliyi, karotid arteriyaların daralması və ya tıxanması halında baş verir.

Karotid arteriyalar beyninizə əsas qan tədarükünün bir hissəsini təmin edir. Boynunuzun hər tərəfindədirlər. Onların nəbzini çənənizin altında hiss edə bilərsiniz.

Karotid arteriya xəstəliyi damarların içərisində lövhə adlanan yağlı maddə əmələ gəldikdə ortaya çıxır. Bu lövhə yığılmasına arteriyaların sərtləşməsi (ateroskleroz) deyilir.

Lövhə yavaş-yavaş karotis arteriyanı bağlaya və ya daralda bilər. Yoxsa qəfildən laxtalanma əmələ gələ bilər. Arteriyanı tamamilə bloklayan laxtalanma iflicə səbəb ola bilər.

Damarların tıxanması və ya daralması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret çəkmə (gündə bir paket siqaret çəkən insanlar insult riskini ikiqat artır)
• Diabet
• Yüksək qan təzyiqi
• Yüksək xolesterol və trigliseridlər
• Yaşlı yaş
• İnsanın ailə tarixi
• Alkoqol istifadəsi
• Rekreasiya olunmuş dərman istifadəsi
• Karotid arteriyada gözyaşardıcı səbəb ola biləcək boyun nahiyəsindəki travma

Erkən mərhələlərdə heç bir əlamətiniz olmaya bilər. Lövhə yığıldıqdan sonra karotid arteriya xəstəliyinin ilk əlamətləri insult və ya keçici işemik hücum (TİA) ola bilər. TIA davamlı bir zərər verməyən kiçik bir vuruşdur.

İnmə və TİA simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Bulanık görmə
• Qarışıqlıq
• Yaddaş itkisi
• Sensasiya itkisi
• Danışıq və dil ilə bağlı problemlər, o cümlədən nitq itkisi
• Görmə itkisi (qismən və ya tam korluq)
• Bədəninizin bir hissəsindəki zəiflik
• Düşüncə, düşünmə və yaddaş problemi

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Təchizatçınız bret adlanan qeyri-adi bir səs üçün boynunuzdakı qan axışını dinləmək üçün stetoskop istifadə edə bilər. Bu səs karotis arteriya xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

Provayderiniz də gözünüzün qan damarlarında laxtalanma ola bilər. Əgər insult və ya TİA keçirmisinizsə, sinir sistemi (nevroloji) müayinəsi digər problemləri göstərəcəkdir.

Aşağıdakı testlərdən də keçə bilərsiniz:

• Qanda xolesterol və trigliserid testi
• Qan şəkəri (qlükoza) testi
• Qanın yuxu arteriyasından nə qədər axdığını görmək üçün karotid arteriyaların ultrasəs müayinəsi (karotid dupleks ultrasəs)

Boyun və beyindəki qan damarlarını araşdırmaq üçün aşağıdakı görüntüləmə testlərindən istifadə edilə bilər:

• Serebral angioqrafiya
• KT angioqrafiyası
• MR angioqrafiyası

Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• İnme riskinizi azaltmaq üçün aspirin, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) və ya digərləri kimi qan seyreltici dərmanlar
• Xolesterol və ya təzyiqinizi azaltmaq üçün dərman və pəhriz dəyişikliyi
• Hər il karotis arteriyanızın yoxlanılması xaricində müalicə edilmir

Daralmış və ya bağlanmış karotis arteriyanı müalicə etmək üçün müəyyən prosedurlarınız ola bilər:

• Karotid endarterektomiya - Bu əməliyyat karotid arteriyalardakı lövhə yığılmasını aradan qaldırır.
• Karotid anjiyoplastika və stentləmə - Bu prosedur tıxanmış arteriyanı açır və açıq qalması üçün arteriyaya kiçik bir mesh mesh (stent) qoyur.

Heç bir simptom olmadığı üçün insult və ya TİA olana qədər karotis arteriya xəstəliyiniz olduğunu bilməyəcəksiniz.

• İnme ABŞ-da ölümün əsas səbəbidir.
• İnsuli olan bəzi insanlar funksiyalarının çoxunu və ya hamısını bərpa edirlər.
• Digərləri insultun özündən və ya ağırlaşmalardan ölürlər.
• İnsuli olan insanların təxminən yarısının uzun müddətli problemləri var.

Karotis arteriya xəstəliyinin əsas fəsadları bunlardır:

• Keçici işemik hücum. Bu, laxta laxtalanma qan damarını beyinə qısa müddətə bağladıqda baş verir. İnme ilə eyni simptomlara səbəb olur. Semptomlar yalnız bir neçə dəqiqədən bir-iki saata qədər davam edir, lakin 24 saatdan çox deyil. TIA davamlı zərər vermir. TIA-lar, inmənin qarşısını almaq üçün heç bir şey edilmədiyi təqdirdə gələcəkdə bir inmənin ola biləcəyinə dair bir xəbərdarlıq əlamətidir.
• İnmə. Beyinə qan tədarükü qismən və ya tamamilə bloklandıqda, iflicə səbəb olur. Çox vaxt bu, laxtalanma beyin damarını bağladıqda olur. Qan damarının qopması və ya sızması zamanı inmə də baş verə bilər. İnmələr uzun müddətli beyin zədələnməsinə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Təcili yardım otağına gedin və ya simptomlar ortaya çıxan kimi yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin. Müalicəni nə qədər tez alsanız, sağalma şansınız o qədər yaxşıdır. İnme ilə gecikmənin hər saniyəsi daha çox beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Karotis arteriya xəstəliyi və insultun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz işlər:

• Siqareti buraxmaq.
• Bol təzə tərəvəz və meyvələrlə sağlam, az yağlı bir pəhriz edin.
• Gündə 1-dən 2-ə qədər spirtli içki qəbul etməyin.
• İstirahət dərmanlarından istifadə etməyin.
• Həftənin əksər günlərində gündə ən az 30 dəqiqə idman edin.
• Xolesterolunuzu 5 ildən bir müayinə edin. Yüksək xolesteroldan müalicə alırsınızsa, daha tez-tez müayinədən keçməlisiniz.
• 1-2 ildən bir qan təzyiqinizi yoxlayın. Yüksək qan təzyiqiniz, ürək xəstəliyiniz, şəkərli diabetiniz varsa və ya insult keçirmisinizsə, daha tez-tez müayinə olunmalısınız. Provayderinizdən soruşun.
• Yüksək qan təzyiqi, diabet, yüksək xolesterol və ya ürək xəstəliyiniz varsa, provayderinizin müalicə tövsiyələrini yerinə yetirin.

Karotid darlığı; Stenoz - karotid; İnme - yuxu arteriyası; TIA - yuxu arteriyası

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə - karotis arteriya - boşalma
• Karotid arteriya əməliyyatı - boşalma
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Varfarin qəbul etmək (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. İskemik serebrovaskulyar xəstəlik. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS ekstrakraniyal karotid və vertebral arteriya xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsinə dair təlimat: icraçı xülasə: Amerikalıların bir hesabatı Kardiyoloji Kolleci Vəqfi / Təcrübə Rəhbərləri üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupu və Amerika Strok Dərnəyi, Amerika Nevrologiya Tibb bacıları Birliyi, Amerika Nevroloji Cərrahlar Birliyi, Amerika Radiologiya Kolleci, Amerika Neyroadyoloji Cəmiyyəti, Nevroloji Cərrahlar Konqresi, Ateroskleroz Cəmiyyəti Görüntüləmə və qarşısının alınması, Ürək-damar angioqrafiya və müdaxilələr cəmiyyəti, Müdaxilə Radyoloji Cəmiyyəti, Neyro İnternational Cərrahiyyə Cəmiyyəti, Damar Tibb Cəmiyyəti və Damar Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. İnmənin əsas profilaktikası üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün bir açıqlama. İnmə. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Aterosklerotik karotid stenozunun qiymətləndirilməsi və idarə olunması. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.