Onurğa və epidural anesteziya

Onurğa və epidural anesteziya, ağrının qarşısını almaq üçün vücudunuzun hissələrini uyuşduran dərmanlar verən prosedurlardır. Onurğa və ya ətrafdakı atışlarla verilir.

Sizə epidural və ya onurğa anesteziyası verən həkimə anestezioloq deyilir.

Əvvəlcə kürəyinizin iynə vurulduğu yer xüsusi bir həll yolu ilə təmizlənir. Bölgə lokal anesteziya ilə uyuşdurula bilər.

Çox güman ki, bir damarda venadaxili xətt (IV) vasitəsilə maye qəbul edəcəksiniz. Rahatlanmanıza kömək etmək üçün IV vasitəsilə dərman ala bilərsiniz.

Epidural üçün:

• Həkim onurğa beyninizin ətrafındakı maye kisəsinin kənarında dərman vurur. Buna epidural boşluq deyilir.
• Dərman vücudunuzun müəyyən bir hissəsində uyuşur və ya hiss edir, yəni prosedurdan asılı olaraq ya daha az ağrı hiss edirsiniz, ya da heç bir ağrı hiss etmirsiniz. Dərman təxminən 10 ilə 20 dəqiqə arasında təsir etməyə başlayır. Daha uzun prosedurlar üçün yaxşı işləyir. Qadınlarda tez-tez doğuş zamanı epidural olur.
• Kiçik bir boru (kateter) tez-tez yerində qalır. Kateter vasitəsilə prosedur zamanı və ya sonrasında ağrınızı idarə etməyə kömək edəcək daha çox dərman ala bilərsiniz.

Onurğa üçün:

• Həkim onurğa beyninizin ətrafındakı mayenin içərisinə dərman vurur. Bu ümumiyyətlə yalnız bir dəfə edilir, buna görə kateter yerləşdirilməsinə ehtiyac qalmayacaq.
• Dərman dərhal qüvvəyə minməyə başlayır.

Prosedur zamanı nəbziniz, qan təzyiqiniz və qandakı oksigen səviyyəniz yoxlanılır. Prosedurdan sonra iynənin vurulduğu bir sarğı olacaq.

Spinal və epidural anesteziya müəyyən prosedurlar üçün yaxşı işləyir və nəfəs borusunun nəfəs borusuna (traxeya) yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur. İnsanlar hisslərini ümumiyyətlə daha sürətli bərpa edirlər. Bəzən gəzə və ya sidiyə çıxa bilmək üçün anesteziyanın tükənməsini gözləməlidirlər.

Spinal anesteziya tez-tez genital, sidik yolları və ya aşağı bədən prosedurları üçün istifadə olunur.

Epidural anesteziya tez-tez doğuş və doğuş zamanı, çanaq və bacaklarda cərrahi əməliyyat zamanı istifadə olunur.

Epidural və onurğa anesteziyası tez-tez aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Prosedur və ya doğuş heç bir ağrı dərmanı olmadan çox ağrılıdır.
• Prosedura qarın, ayaq və ya ayaqdadır.
• Bədəniniz prosedur zamanı rahat vəziyyətdə qala bilər.
• Ümumi anesteziya ilə müqayisədə daha az sistemli dərman və daha az "asma" istəyirsən.

Onurğa və epidural anesteziya ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bu mümkün komplikasiyalar barədə həkiminizə müraciət edin:

• Anesteziyaya allergik reaksiya istifadə olunur
• Onurğa sütunu ətrafında qanaxma (hematoma)
• Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir
• Qan təzyiqini aşağı salın
• Onurğanızdakı infeksiya (menenjit və ya abses)
• Sinir ziyanı
• Nöbet (bu nadirdir)
• Şiddətli baş ağrısı

Tibbi yardımçınıza deyin:

• Əgər hamiləsinizsə və ya ola bilsəniz
• Hansı dərmanları alırsınız, o cümlədən dərmanlar, əlavələr və ya otlar, bir resept olmadan aldığınız

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl:

• Hər hansı bir alerji və ya sağlamlıq vəziyyətiniz, hansı dərman qəbul etdiyiniz və əvvəllər hansı anesteziya və ya sedasyon keçirdiyiniz barədə həkiminizə məlumat verin.
• Prosedurunuz planlaşdırılırsa, sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) və digər hər hansı bir qan durulaşdırıcı dərmanı qəbul etməmənizi istənə bilər.
• Hələ də prosedur günündə hansı dərmanları qəbul etməyinizi həkiminizdən soruşun.
• Məsuliyyətli bir yetkinin sizi xəstəxanaya və ya klinikaya aparıb-gətirməsini təşkil edin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən çıxmaq üçün kömək istəyin.

Prosedur günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Prosedurunuzdan bir gecə əvvəl və bir gün spirtli içki qəbul etməyin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizə dair təlimatları izləyin. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Hər iki növ anesteziyadan sonra:

• Ayaqlarınızda hiss edənə və yeriyənə qədər yataqda uzanırsınız.
• Qarnınızda pis hiss və baş gicəllənməsi ola bilər. Bu yan təsirlər ümumiyyətlə tezliklə yox olur.
• Yorğun ola bilərsiniz.

Tibb bacısı sidik ifraz etməyinizi istəyə bilər. Bu, sidik kisəsi əzələlərinin işlədiyindən əmin olmaq üçündür. Anesteziya sidik ifrazını çətinləşdirən sidik kisəsi əzələlərini rahatlaşdırır. Bu, mesane infeksiyasına səbəb ola bilər.

Çox insan onurğa və epidural anesteziya zamanı ağrı hiss etmir və tam sağalır.

İntratekal anesteziya; Subaraknoid anesteziya; Epidural

• Anesteziya - həkiminizdən nə istəyin - yetkin
• Anesteziya - həkiminizə nə soruşmalısınız - uşaq
• Onurğa əməliyyatı - boşalma

Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziologiya prinsipləri, ağrı müalicəsi və şüurlu sedasiya. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Onurğa, epidural və kaudal anesteziya. In: Pardo MC, Miller RD, eds. Anesteziyanın əsasları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 17.