Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə - periferik arteriyalar

Anjiyoplastika, bacaklarınıza qan verən daralmış və ya tıxanmış damarların açılması üçün bir prosedurdur. Yağ damarları damarların içərisində əmələ gələ bilər və qan axını maneə törədir.

Stent, arteriyanı açıq saxlayan kiçik, metal bir mesh borusudur.

Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə tıxanmış periferik arteriyaların açılmasının iki üsuludur.

Anjiyoplastika bloklanmış damarları genişləndirmək üçün tibbi "balon" istifadə edir. Balon boşluğu açmaq və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün arteriyanın daxili divarına basır. Arteriyanın yenidən daralmaması üçün arteriya divarına tez-tez metal bir stent qoyulur.

Ayağınızdakı bir tıxanmanı müalicə etmək üçün anjiyoplastika aşağıdakı üsullarla edilə bilər:

• Ürəyinizdən gələn ana arteriya olan aorta
• Bud və ya çanağınızdakı arteriya
• Budunuzdakı arteriya
• Dizinizin arxasındakı arteriya
• Alt ayağınızdakı arteriya

Prosedurdan əvvəl:

• Rahatlamağınıza kömək edəcək dərman veriləcək. Oyaq olacaqsınız, amma yuxulu olacaqsınız.
• Qanın laxtalanmaması üçün sizə qan seyrəldən dərman da verilə bilər.
• Yastıqlanmış bir əməliyyat masasında arxanızda uzanacaqsınız. Cərrahınız müalicə ediləcək bölgəyə bir az uyuşduran dərman vuracaq ki, ağrı hiss etməyəsiniz. Buna lokal anesteziya deyilir.

Daha sonra cərrahınız kiçik bir iynəni qasıqdakı qan damarına yerləşdirəcəkdir.Bu iynədən kiçik bir çevik tel yerləşdiriləcəkdir.

• Cərrahınız arteriyanı canlı rentgen şəkilləri ilə görə biləcək. Damarlarınızdan qan axını göstərmək üçün bədəninizə boya vurulur. Boya, bloklanmış sahəni görməyi asanlaşdıracaqdır.
• Cərrahınız kateter adlanan nazik bir borunu arteriyanızdan bloklanmış bölgəyə aparacaq.
• Bundan sonra cərrahınız kateterdən tıxanma üçün bir bələdçi tel keçir.
• Cərrah, ucunda çox kiçik bir balon olan başqa bir kateterə istiqamətləndirici telin üstünə və bloklanmış yerə itələyəcəkdir.
• Daha sonra balonu şişirmək üçün balon kontrast maye ilə doldurulur. Bu, tıxanmış damarı açır və ürəyinizə qan axını bərpa edir.

Blok edilmiş əraziyə stent də qoyula bilər. Stent balon kateteri ilə eyni vaxtda yerləşdirilir. Balon uçurulduqda genişlənir. Arteriyanın açıq qalmasına kömək etmək üçün stent yerində qalır. Balon və bütün tellər çıxarılır.

Tıxanmış periferik arteriyanın simptomları, ayağınızdakı gəzinti zamanı başlayan və ya daha da pisləşən ağrı, ağrı və ya ağırlıqdır.

Gündəlik fəaliyyətinizin əksəriyyətini edə bilsəniz, bu prosedura ehtiyacınız olmaya bilər. Tibbi xidmətiniz ilk növbədə dərmanları və digər müalicələri sınamağınızı istəyə bilər.

Bu əməliyyatın səbəbləri bunlardır:

• Gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməyinizə mane olan simptomlarınız var. Digər tibbi müalicə ilə simptomlarınız yaxşılaşmır.
• Ayağınızda yaxşılaşmayan dəri xoraları və ya yaralar var.
• Ayağınızda bir infeksiya və ya qanqren var.
• Dincəldiyiniz zaman da daralmış damarların səbəb olduğu bacağınızda ağrılar var.

Anjiyoplastikadan əvvəl qan damarlarınızdakı tıxanma dərəcəsini görmək üçün xüsusi testlərdən keçəcəksiniz.

Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə riskləri bunlardır:

• Vücudunuza dərman atan bir stentdə istifadə edilən dərmana allergik reaksiya
• X-ray boyasına allergik reaksiya
• Kateterin qoyulduğu ərazidə qanaxma və ya laxtalanma
• Bacaklarda və ya ağciyərlərdə qan laxtası
• Qan damarının zədələnməsi
• Bacakda ağrıya və ya uyuşmaya səbəb ola biləcək bir sinir zədələnməsi
• Təcili əməliyyata ehtiyac ola biləcək qasıqdakı arteriyanın zədələnməsi
• Ürək böhranı
• Cərrahi kəsikdə infeksiya
• Böyrək çatmazlığı (böyrək problemi olan insanlarda daha yüksək risk)
• Stentin səhv yerləşdirilməsi
• İnme (bu nadirdir)
• Təsirə məruz qalan arteriyanın açılmaması
• Əza itkisi

Əməliyyatdan 2 həftə əvvəl:

• Provayderinizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları söyləyin.
• Dəniz məhsulları üçün allergiyanız varsa, əvvəllər kontrast maddəyə (boyaya) və ya yoda pis reaksiya verdiyiniz və ya hamilə olduğunuz və ya ola biləcəyiniz barədə provayderinizə bildirin.
• Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) və ya tadalafil (Cialis) qəbul edirsinizsə provayderinizə bildirin.
• Çox alkoqol qəbul etdiyinizi (gündə 1 və ya 2 içkidən çox) provayderinizə söyləyin.
• Əməliyyatdan 2 həftə əvvəl qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) və bu kimi digər dərmanlar daxildir.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.

Əməliyyatınızdan əvvəl gecə yarısından sonra su da daxil olmaqla bir şey içməyin.

Əməliyyatınız günü:

• Provayderinizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi tələb edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Bir çox insan 2 gün və ya daha az müddətdə xəstəxanadan evə gedə bilir. Bəzi insanlar gecələmək məcburiyyətində qalmayacaqlar. Prosedurdan sonra 6 ilə 8 saat arasında gəzə bilməlisiniz.

Provayderiniz özünüzə necə baxacağınızı izah edəcəkdir.

Anjiyoplastika əksər insanlar üçün arteriya qan axını yaxşılaşdırır. Nəticələr, tıxanma yerinizə, qan damarınızın ölçüsünə və digər damarlarda nə qədər tıxanma olduğuna görə dəyişəcəkdir.

Anjiyoplastikanız varsa açıq baypas əməliyyatına ehtiyac olmaya bilər. Prosedur kömək etmirsə, cərrahınız açıq baypas əməliyyatı etməlisiniz, hətta amputasiya edə bilərsiniz.

Perkutan transluminal angioplastika - periferik arteriya; PTA - periferik arteriya; Anjiyoplastika - periferik arteriyalar; İliak arteriya - angioplastika; Femoral arteriya - anjiyoplastika; Popliteal arteriya - angioplastika; Tibial arteriya - anjiyoplastika; Peroneal arteriya - angioplastika; Periferik damar xəstəliyi - angioplastika; PVD - angioplastika; PAD - angioplastika

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə - periferik arteriyalar - boşalma
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Xolesterol və həyat tərzi
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Periferik arteriya bypass - ayaq - boşalma

Bonaca millət vəkili, Creager MA. Periferik arteriya xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 64-cü hissə.

Kinlay S, Bhatt DL. Koroner obstruktiv damar xəstəliyinin müalicəsi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: fəsil 66.

Damar Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti Aşağı Ekstremite Təlimatları Yazma Qrupu; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Damar Cərrahiyyəsi Dərnəyi alt ekstremitələrin aterosklerotik oklüziv xəstəliyi üçün prosedur qaydaları: asemptomatik xəstəlik və klaudikasiya müalicəsi. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 əlavə): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Yazı Komitəsi Üzvləri, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. Alt ekstremal periferik arteriya xəstəliyi olan xəstələrin idarəedilməsinə dair 2016 AHA / ACC Təlimatı: icraçı xülasə. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.