Uterus arteriyasının embolizasiyası

Uterus arteriya embolizasiyası (BƏƏ) miyomun əməliyyat olmadan müalicəsi üçün bir prosedurdur. Uterus mioması uşaqlıqda (bətndə) inkişaf edən xərçəng olmayan (yaxşı xassəli) şişlərdir.

Prosedur zamanı miyomun qan təchizatı kəsilir. Bu, ümumiyyətlə miyomun kiçilməsinə səbəb olur.

BƏƏ müdaxilə edən bir rentgenoloq adlanan bir həkim tərəfindən edilir.

Oyaq olacaqsınız, ancaq ağrı hiss etməyəcəksiniz. Buna şüurlu sedasiya deyilir. Prosedura təxminən 1 ilə 3 saat çəkir.

Prosedur ümumiyyətlə bu şəkildə edilir:

• Sakitləşdirici dərman alırsınız. Bu sizi rahat və yuxulu edən dərmandır.
• Qasıq ətrafınızdakı dəridə lokal ağrıkəsici (keyidici) tətbiq olunur. Ağrı hiss etməməyiniz üçün bu bölgəni uyuşdurur.
• Rentgenoloq dərinizdə kiçik bir kəsik (kəsik) yaradır. Femur arteriyanıza nazik bir boru (kateter) daxil edilir. Bu arteriya ayağınızın yuxarı hissəsindədir.
• Rentgenoloq, kateteri uşaqlıq arteriyanıza keçirir. Bu arteriya uşaqlığı qanla təmin edir.
• Kiçik plastik və ya jelatin hissəciklər kateter vasitəsilə miyoma qan verən qan damarlarına enjekte edilir. Bu hissəciklər qanı miyoma aparan kiçik damarlara qan tədarükünü maneə törədir. Bu qan tədarükü olmadan miyom azalır və ölür.
• BƏƏ eyni kəsik yolu ilə həm sol, həm də sağ uterus arteriyanızda edilir. Lazım gələrsə, 1-dən çox mioma müalicə olunur.

BƏƏ, bəzi mioma növlərinin yaratdığı simptomları müalicə etmək üçün təsirli bir yoldur. Bu prosedurun sizin üçün uğurlu olub-olmayacağını həkiminizlə müzakirə edin.

BƏƏ olan qadınlar:

• Qanaxma, aşağı qan miqdarı, pelvik ağrı və ya təzyiq, sidik çıxarmaq üçün gecə oyanma və qəbizlik daxil olmaqla simptomlara sahib olun
• Semptomları azaltmaq üçün dərman və ya hormonlar sınamısınız
• Bəzən çox ağır vajinal qanaxmanı müalicə etmək üçün doğuşdan sonra BƏƏ-yə müraciət edin

BƏƏ ümumiyyətlə təhlükəsizdir.

Hər hansı bir invaziv prosedurun riskləri bunlardır:

• Qanaxma
• İstifadə edilən anesteziyaya və ya dərmana pis reaksiya
• İnfeksiya
• Çürük

BƏƏ-nin riskləri bunlardır:

• Bir arteriya və ya uşaqlıq zədəsi.
• Miyomun büzülməməsi və ya simptomları təsirli bir şəkildə müalicə etməməsi.
• Gələcəkdə hamiləliklə bağlı ola biləcək problemlər. Hamilə qalmaq istəyən qadınlar bu proseduru provayderi ilə diqqətlə müzakirə etməlidirlər, çünki uğurlu hamiləlik şansını azalda bilər.
• Menstruasiya olmaması.
• Yumurtalıq funksiyası və ya vaxtından əvvəl menopoz problemləri.
• Miyomda (leiomyosarcoma) böyüyə biləcək nadir görülən bir xərçəng növünün diaqnozu və çıxarılmaması. Miyomların çoxu xərçəngsizdir (xoşxassəli), lakin leyomiyosarkomlar az sayda miyomda olur. Embolizasiya bu vəziyyəti müalicə etməyəcək və diaqnoz qoymayacaq və təxirə salınmış diaqnoza səbəb ola bilər və müalicə edildikdən sonra daha pis nəticələnə bilər.

Həmişə provayderinizə deyin:

• Hamilə ola bilsəydiniz və ya gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırırsınız
• Hansı dərmanları alırsınız, o cümlədən dərmanlar, əlavələr və ya otlar, bir resept olmadan aldığınız

BƏƏ-dən əvvəl:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanları qəbul etməməyiniz istənə bilər.
• Əməliyyat günü hansı dərmanları qəbul etməyinizi həkiminizdən soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderiniz işdən çıxmanıza kömək etmək üçün sizə məsləhət və məlumat verə bilər.

BƏƏ günü:

• Bu prosedurdan əvvəl 6 ilə 8 saat arasında bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənə bilər.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Təlimata əsasən xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Gecə xəstəxanada qala bilərsiniz. Yoxsa həmin gün evə gedə bilərsən.

Ağrı dərmanı alacaqsınız. Prosedurdan sonra 4 ilə 6 saat arasında düz uzanma əmri veriləcəkdir.

Evə getdikdən sonra özünüzə qayğı göstərməyinizə dair digər təlimatları izləyin.

Orta və ağır qarın və çanaq krampları prosedurdan sonrakı ilk 24 saat ərzində tez-tez görülür. Bir neçə gündən 2 həftəyə qədər davam edə bilərlər. Kramplar ağır ola bilər və bir dəfəyə 6 saatdan çox davam edə bilər.

Əksər qadınlar tez sağalırlar və 7 ilə 10 gün ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər. Bəzən müalicə olunan mioma toxumasının hissələri vajinanızdan keçə bilər.

BƏƏ proseduru olan əksər qadınlarda ağrı, təzyiq və miyomdan qanaxmanın azalması üçün yaxşı işləyir.

BƏƏ, uşaqlıq mioması üçün cərrahi müalicələrdən daha az invazivdir. Bir çox qadın əməliyyatdan daha tez fəaliyyətə qayıda bilər.

Əksər tədqiqatlar göstərir ki, bəzi qadınlar simptomlarını tamamilə müalicə etmək üçün əlavə prosedurlara ehtiyac duyurlar. Bu prosedurlara histerektomiya (uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı), miyomektomiya (miyomun çıxarılması əməliyyatı) və ya BƏƏ-nin təkrarlanması daxildir.

Uterus miyomunun embolizasiyası; UFE; BƏƏ

• Uterus arteriyasının embolizasiyası - axıntı

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Xeyli ginekoloji lezyonlar: vulva, vajina, uşaqlıq boynu, uşaqlıq, yumurtalıq, yumurtalıq, çanaq quruluşlarının ultrasəs görüntüsü. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Moravek MB, Bulun SE. Uşaqlıq mioması. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Casuslar JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterin miyom embolizasiyası. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Təsvirlə idarə olunan müdaxilələr. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 76-cı hissə.