Total proctocolectomy və ileal-anal kisə

Total proctocolectomy və ileal-anal kisə əməliyyatı yoğun bağırsağın və rektumun çox hissəsinin çıxarılmasıdır. Əməliyyat bir və ya iki mərhələdə aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu, yuxunuzu və ağrınızı azad edəcəkdir.

Bir və ya iki mərhələdə prosedurunuz ola bilər:

• Cərrahınız qarnınızda cərrahi kəsik edəcək. Sonra cərrahınız yoğun bağırsağınızı çıxaracaq.
• Sonra cərrahınız rektumunuzu çıxaracaq. Anus və anal sfinkteriniz yerində qalacaq. Anal sfinkter, bağırsaq boşaldıqda anusunuzu açan əzələdir.
• Sonra cərrahınız nazik bağırsağınızın son 12 düym (30 santimetr) hissəsindən bir kisə düzəldəcəkdir. Çanta anusunuza tikilir.

Bəzi cərrahlar bu əməliyyatı kamera istifadə edərək həyata keçirirlər. Bu əməliyyata laparoskopiya deyilir. Bir neçə kiçik cərrahi kəsiklə edilir. Bəzən cərrahın əl ilə kömək edə bilməsi üçün daha böyük bir kəsik edilir. Bu əməliyyatın üstünlükləri daha sürətli sağalma, daha az ağrı və yalnız bir neçə kiçik kəsikdir.

Bir ileostomiya varsa, cərrahınız əməliyyatın son mərhələsində onu bağlayacaq.

Bu prosedur aşağıdakılar üçün edilə bilər:

• Ülseratif kolit
• Ailəvi polipoz

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması
• İnfeksiya

Bu əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Kəsmə yırtığı deyilən kəsikdən şişkin toxuma
• Bədəndəki yaxın orqanlara və çanaqdakı sinirlərə ziyan
• Qarında əmələ gələn və nazik bağırsağın tıxanmasına səbəb olan çapıq toxuması
• İncə bağırsağın anusa tikildiyi yer (anastomoz) aça bilər, infeksiyaya və ya absesə səbəb ola bilər ki, bu da həyati təhlükə yarada bilər.
• Yara qırılır
• Yara infeksiyası

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları söyləyin.

Əməliyyatdan əvvəl provayderinizlə aşağıdakı şeylər barədə danışın:

• Yaxınlıq və seksuallıq
• Hamiləlik
• İdman
• İşləyin

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Əməliyyatdan iki həftə əvvəl, qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyiniz istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) və başqaları daxildir.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə məlumat verin.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Müəyyən bir müddətdən sonra yalnız bulyon, şəffaf şirə və su kimi şəffaf mayelər içməyiniz istənə bilər.
• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağı barədə verilmiş təlimatları izləyin.
• Bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün lavman və ya laksatiflərdən istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Provayderiniz bunlardan istifadə qaydaları verəcəkdir.

Əməliyyatınız günü:

• Söylədiyiniz dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

3-7 gün xəstəxanada yatacaqsınız. İkinci günə qədər çox güman ki, şəffaf maye içə biləcəksiniz. Bağırsağınız yenidən işləməyə başladığı üçün pəhrizinizə daha qalın maye və sonra yumşaq qidalar əlavə edə biləcəksiniz.

Əməliyyatınızın ilk mərhələsində xəstəxanada olarkən, ileostomiyaya necə qulluq edəcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Yəqin ki, bu əməliyyatdan bir gün sonra 4 - 8 dəfə bağırsaq hərəkəti edəcəksiniz. Bunun üçün həyat tərzinizi düzəltməlisiniz.

İnsanların çoxu tam sağalır. Əməliyyatdan əvvəl etdikləri ən çox işi edə bilərlər. Buraya ən çox idman, səyahət, bağçılıq, yürüyüş və digər açıq hava fəaliyyətləri və əksər iş növləri daxildir.

Restorative proctocolectomy; Ileal-anal rezeksiyası; Ileal-anal kisəsi; J kisəsi; S kisəsi; Pelvik kisə; Ileal-anal kisəsi; İleal kisəsi-anal anastomoz; IPAA; Ileal-anal rezervuarı əməliyyatı

• Yumşaq pəhriz
• Ileostomiya və uşağınız
• Ileostomiya və pəhriz
• Ileostomi - stomanıza qulluq
• Ileostomiya - çantanızı dəyişdirmək
• Ileostomiya - axıdma
• İleostomiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• İleostomiya ilə yaşamaq
• Aşağı lifli pəhriz
• Ümumi kolektomi və ya proktokolektomi - boşalma
• İleostomiya növləri
• Ülseratif kolit - axıntı

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Arahizadeh F. Ileostomiyalar, kolostomiyalar, kisələr və anastomozlar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117-ci hissə.