Retina venasının tıkanması

Retina venasının tıxanması retinadan qan aparan kiçik damarların tıxanmasıdır. Retina, daxili gözün arxasındakı yüngül görüntüləri sinir siqnallarına çevirərək beyinə göndərən toxuma təbəqəsidir.

Retina venasının tıxanması ən çox damarların sərtləşməsindən (ateroskleroz) və qan laxtalanmasının əmələ gəlməsindən qaynaqlanır.

Retinada kiçik damarların (dal damarları və ya BRVO) tıxanması tez-tez aterosklerozla qalınlaşmış və ya sərtləşmiş retina arteriyalarının keçdiyi və retina venasına təzyiq göstərdiyi yerlərdə olur.

Retina venasının tıxanması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ateroskleroz
• Diabet
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• Qlaukoma, makula ödemi və ya vitreus qanaması kimi digər göz xəstəlikləri

Bu pozğunluqların riski yaşla birlikdə artır, buna görə də retina venasının tıkanması ən çox yaşlı insanları təsir edir.

Retina venalarının tıxanması aşağıdakılar da daxil olmaqla digər göz problemlərinə səbəb ola bilər.

• Gözün ön hissəsində böyüyən, anormal qan damarlarının yaratdığı qlaukoma (gözdə yüksək təzyiq).
• Retinada mayenin sızması nəticəsində yaranan makula ödemi

Semptomlara bir gözün hamısında və ya bir hissəsində ani bulanma və ya görmə itkisi daxildir.

Damar tıkanıklığını qiymətləndirmək üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Şagirdi genişləndirdikdən sonra retinanın müayinəsi
• Floresin anjiyografi
• Göz içi təzyiq
• Şagird refleks cavab
• Qırılma göz müayinəsi
• Retina fotoqrafiyası
• Yarıq lampa müayinəsi
• Yan görmə testi (vizual sahə müayinəsi)
• Cədvəldə oxuya biləcəyiniz ən kiçik hərfləri təyin etmək üçün görmə kəskinliyi testi

Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Diabet, yüksək xolesterol və trigliserid səviyyələri üçün qan testləri
• Laxtalanma və ya qanın qalınlaşması (hiperviskozite) problemini axtarmaq üçün qan testləri (40 yaşdan kiçik insanlarda)

Tibbi xidmət bir neçə ay ərzində hər hansı bir tıxanmanı yaxından izləyəcəkdir. Tıxanmadan sonra qlaukoma kimi zərərli təsirlərin inkişafı 3 və ya daha çox ay çəkə bilər.

Bir çox insan müalicə olmadan da görmə qabiliyyətini bərpa edəcəkdir. Lakin görmə nadir hallarda normallaşır. Tıxanmağı geri qaytarmaq və ya açmaq üçün bir yol yoxdur.

Eyni və ya digər gözdə başqa bir tıxanma meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

• Diabet, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol səviyyələrini idarə etmək vacibdir.
• Bəzi insanlar aspirin və ya digər qan durulaşdırıcı dərman qəbul etmələri lazım ola bilər.

Retina venasının tıxanma fəsadları üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Makula ödemi varsa fokal lazer müalicəsi.
• Damar əleyhinə endotelial böyümə faktoru (anti-VEGF) dərmanların gözə enjeksiyonları. Bu dərmanlar qlaukoma səbəb ola biləcək yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədə bilər. Bu müalicə hələ də araşdırılır.
• Qlaukoma səbəb olan yeni, anormal qan damarlarının böyüməsinin qarşısını almaq üçün lazerlə müalicə.

Nəticə dəyişir. Retinal damar tıkanıklığı olan insanlar tez-tez faydalı görmə qabiliyyətlərini bərpa edirlər.

Makula ödemi və qlaukoma kimi vəziyyətləri düzgün idarə etmək vacibdir. Bununla birlikdə, bu komplikasiyalardan hər hansı birinin olması pis bir nəticəyə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qlaukoma
• Təsirə məruz qalan gözdə qismən və ya tam görmə itkisi

Qəfil bulanma və ya görmə itkisi varsa, provayderinizi axtarın.

Retina venasının tıxanması ümumi qan damar (damar) xəstəliyinin əlamətidir. Digər qan damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan tədbirlər retina venasının tıxanma riskini azalda bilər.

Bu tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Az yağlı bir pəhriz yemək
• Mütəmadi idmanla məşğul olmaq
• İdeal çəki saxlamaq
• Siqaret çəkməyin

Aspirin və ya digər qan tinerləri digər gözdəki tıxanmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Diabetə nəzarət retina venasının tıkanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Mərkəzi retina venasının tıxanması; CRVO; Budaq retina venasının tıxanması; BRVO; Görmə itkisi - retina venasının tıkanması; Bulanık görmə - retina venasının tıkanması

Bessette A, Kaiser PK. Budaq retina venasının tıxanması. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Retinanın venoz oklüziv xəstəliyi. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.20 bölmə.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retinal damar tıkanıklığı üstünlük praktika nümunəsidir. Oftalmologiya. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinal damar xəstəliyi. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Retina Atlası. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 6.

Güluma K, Lee JE. Oftalmologiya. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.