Eşitmə itkisi - körpələr

Eşitmə itkisi bir və ya hər iki qulaqda səs eşitmək mümkün deyil. Körpələr bütün eşitmə qabiliyyətlərini və ya sadəcə bir hissəsini itirə bilər.

Ümumiyyətlə yayılmasa da, bəzi körpələrdə doğuş zamanı eşitmə itkisi ola bilər. Körpəlikdə normal eşitmə qabiliyyəti olan uşaqlarda eşitmə itkisi də inkişaf edə bilər.

• İtki bir və ya hər iki qulaqda meydana gələ bilər. Yüngül, orta, ağır və ya dərin ola bilər. Dərin eşitmə itkisi, əksər insanların karlıq dedikləri şeydir.
• Bəzən eşitmə itkisi zaman keçdikcə daha da pisləşir. Digər vaxtlarda sabit qalır və pisləşmir.

Körpə eşitmə itkisi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ailə eşitmə itkisi
• Aşağı doğuş çəkisi

Xarici və ya orta qulaqda problem olduqda eşitmə itkisi ola bilər. Bu problemlər səs dalğalarının keçməsini ləngidə və ya qarşısını ala bilər. Bunlara daxildir:

• Qulaq kanalının və ya orta qulağın quruluşunda dəyişikliklərə səbəb olan doğuş qüsurları
• Qulaq mumunun yığılması
• Qulaq pərdəsinin arxasında maye yığılması
• Qulaq pərdəsinin zədələnməsi və ya qırılması
• Qulaq kanalına ilişən əşyalar
• Bir çox infeksiyadan qulaq pərdəsində yara izi

Digər bir eşitmə itkisi növü daxili qulaqdakı problemlə əlaqədardır. Səsi qulaqdan keçirən kiçik saç hüceyrələri (sinir uçları) zədələnəndə meydana gələ bilər. Bu tip eşitmə itkisinə səbəb ola bilər:

• Bətnində olarkən və ya doğuşdan sonra bəzi zəhərli kimyəvi maddələrə və ya dərmanlara məruz qalma
• Genetik xəstəliklər
• Ana bətnində körpəsinə keçirdiyi infeksiyalar (toxoplazmoz, qızılca və ya herpes kimi)
• Doğumdan sonra beyinə zərər verə biləcək infeksiyalar, məsələn meningit və ya qızılca
• Daxili qulağın quruluşundakı problemlər
• Şişlər

Mərkəzi eşitmə itkisi, eşitmə sinirinin özünə və ya sinirə gedən beyin yollarına ziyan vurması ilə nəticələnir. Körpələrdə və uşaqlarda mərkəzi eşitmə itkisi nadir hallarda olur.

Körpələrdə eşitmə itkisi əlamətləri yaşa görə dəyişir. Misal üçün:

• Eşitmə itkisi olan yeni doğulmuş bir körpə yaxınlıqda yüksək səs-küy olanda qorxa bilməz.
• Tanınmış səslərə cavab verməli olan yaşlı uşaqlar, danışdıqda heç bir reaksiya göstərə bilməzlər.
• Uşaqlar 15 aya qədər tək sözlərdən, 2 yaşına qədər sadə 2 sözlü cümlələrdən istifadə etməlidirlər. Bu mərhələlərə çatmırlarsa, səbəb eşitmə itkisi ola bilər.

Bəzi uşaqlarda məktəbə qədər eşitmə itkisi diaqnozu qoyula bilməz. Eşitmə itkisi ilə doğulsalar belə, bu həqiqətdir. Diqqətsizlik və sinif işində geridə qalmaq diaqnoz qoyulmamış eşitmə itkisi əlamətləri ola bilər.

Eşitmə itkisi, körpənin müəyyən bir səviyyədən aşağı səsləri eşitməməsinə səbəb olur. Normal eşitmə qabiliyyəti olan bir körpə bu səviyyədən aşağı səslər eşidəcəkdir.

Tibbi xidmət uşağınızı müayinə edəcəkdir. İmtahan sümük problemləri və ya eşitmə itkisinə səbəb ola biləcək genetik dəyişiklik əlamətləri göstərə bilər.

Təchizatçı körpənin qulaq kanalının içini görmək üçün otoskop adlı bir cihazdan istifadə edəcəkdir. Bu, provayderin qulaq pərdəsini görməsinə və eşitmə itkisinə səbəb ola biləcək problemləri tapmasına imkan verir.

Yeni doğulmuş körpələrin eşitmə itkisi üçün müayinəsi üçün iki ümumi test istifadə olunur:

• Eşitmə beyin kök cavab (ABR) testi. Bu testdə eşitmə sinirinin səsə necə reaksiya verdiyini görmək üçün elektrod adlanan yamalar istifadə olunur.
• Otoakustik emissiya (OAE) testi. Körpənin qulaqlarına yerləşdirilən mikrofonlar yaxınlıqdakı səsləri aşkarlayır. Səslər qulaq kanalında əks-səda verməlidir. Yankı yoxdursa, bu, eşitmə itkisinə işarədir.

Yaşlı körpələrə və kiçik uşaqlara səslərə səslə cavab verməyə öyrədilə bilər. Vizual cavab audiometriyası və oyun audiometriyası kimi tanınan bu testlər uşağın eşitmə səviyyəsini daha yaxşı müəyyənləşdirə bilər.

Amerika Birləşmiş Ştatlarının 30-dan çox əyalətində yeni doğulmuş eşitmə müayinələri tələb olunur. Eşitmə itkisini erkən müalicə etmək, bir çox körpənin gecikmədən normal dil bacarıqlarını inkişaf etdirməsinə imkan verə bilər. Eşitmə itkisi ilə doğulan körpələrdə müalicə 6 aylıqdan başlamalıdır.

Müalicə körpənin ümumi sağlamlığından və eşitmə itkisinin səbəbindən asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Danışıq terapiyası
• İşarə dilini öyrənmək
• Koklear implant (dərin sensorinöral eşitmə itkisi olanlar üçün)

Eşitmə itkisinin səbəbini müalicə etmək aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İnfeksiyalar üçün dərmanlar
• Təkrar qulaq infeksiyaları üçün qulaq boruları
• Struktur problemləri düzəltmək üçün əməliyyat

Orta qulaqdakı problemlərdən qaynaqlanan eşitmə itkisini dərman və ya əməliyyatla müalicə etmək çox vaxt mümkündür. Daxili qulağın və ya sinirlərin zədələnməsindən yaranan eşitmə itkisinin müalicəsi yoxdur.

Körpənin nə qədər yaxşı işləməsi eşitmə itkisinin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. İşitmə cihazlarında və digər cihazlarda, həmçinin danışma terapiyasındakı irəliləyişlər bir çox uşağın normal eşitmə qabiliyyəti olan həmyaşıdları ilə eyni yaşda normal dil bacarıqlarını inkişaf etdirməsinə imkan verir. Dərin eşitmə itkisi olan körpələr də müalicələrin düzgün birləşməsi ilə yaxşı nəticələnə bilər.

Körpədə eşitmədən daha çox təsir edən bir narahatlıq varsa, dünyagörüşü körpənin başqa hansı simptomları və problemlərinə sahib olduğuna bağlıdır.

Körpənizdə və ya kiçik uşağınızda yüksək səslərə reaksiya verməmək, səs çıxarmamaq və ya təqlid etməmək və ya gözlənilən yaşda danışmamaq kimi eşitmə itkisi əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Çocuğunuzda koklear implant varsa, uşağınızda atəş, sərt boyun, baş ağrısı və ya qulaq infeksiyası varsa dərhal provayderinizi axtarın.

Körpələrdə eşitmə itkisi hallarının hamısının qarşısını almaq mümkün deyil.

Hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar, bütün peyvəndlərdə hazır olduqlarına əmin olmalıdırlar.

Hamilə qadınlar, hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl, provayderinə müraciət etməlidirlər. Hamilə qalırsınızsa, körpənizi toksoplazmoz kimi təhlükəli infeksiyalara məruz qoyacaq fəaliyyətlərdən çəkinin.

Ailənizdə və ya eşinizdə eşitmə itkisi varsa, hamilə qalmazdan əvvəl genetik məsləhət almaq istəyə bilərsiniz.

Karlıq - körpələr; Eşitmə zəifliyi - körpələr; Keçirici eşitmə itkisi - körpələr; Sensorinevral eşitmə itkisi - körpələr; Mərkəzi eşitmə itkisi - körpələr

• Eşitmə testi

Eggermont JJ. Erkən diaqnoz və eşitmə itkisinin qarşısının alınması. İçində: Eggermont JJ, ed. Eşitmə itkisi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Eşitmə itkisi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 655.