Qonoreya

Qonoreya, cinsi yolla ötürülən ümumi bir infeksiyadır (CYBE).

Qonoreyaya bakteriyalar səbəb olur Neisseria gonorrhoeae. İstənilən cinsiyyət cinsiyyəti qonoreyanı yaya bilər. Ağız, boğaz, göz, uretra, vajina, penis və ya anusla təmasda ola bilərsiniz.

Qonoreya ən çox bildirilən ikinci yoluxucu xəstəlikdir. Hər il ABŞ-da təxminən 330,000 hadisə baş verir.

Bakteriyalar bədənin isti, nəmli yerlərində böyüyür. Bu, sidiyi bədəndən çıxaran boruya (sidik kanalına) daxil ola bilər. Qadınlarda bakteriyalar reproduktiv traktda ola bilər (fallop boruları, uşaqlıq və serviks daxildir). Bakteriyalar gözlərdə də böyüyə bilər.

Səhiyyə işçilərinin qanuna görə Dövlət Səhiyyə Şurasına bütün qonoreya hadisələri barədə məlumat vermələri tələb olunur. Bu qanunun məqsədi şəxsin müvafiq təqib və müalicə almasına əmin olmaqdır. Cinsi tərəfdaşların da tapılması və sınaqdan keçirilməsi lazımdır.

Bu infeksiyaya yoluxma ehtimalı yüksəkdir:

• Çox cinsi partnyorunuz var.
• Hər hansı bir CYBK-nin keçmiş tarixçəsi olan bir ortağınız var.
• Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmirsiniz.
• Alkoqol və ya qanunsuz maddələrdən sui-istifadə edirsiniz.

Qonoreya simptomları ən çox infeksiyadan 2 ilə 5 gün sonra görünür. Ancaq kişilərdə simptomların görünməsi bir aya qədər davam edə bilər.

Bəzi insanların simptomları yoxdur. İnfeksiyanı tutduqlarını bilmirlər, buna görə müalicə istəməyin. Bu, komplikasyon riskini və infeksiyanın başqa bir insana keçmə şansını artırır.

Kişilərdə simptomlar bunlardır:

• İdrar edərkən yanma və ağrı
• Təcili və ya daha tez-tez sidiyə getməliyik
• Penisdən boşalma (ağ, sarı və ya yaşıl rəngdə)
• Penisin qırmızı və ya şişmiş açılması (uretra)
• Yumşaq və ya şişmiş xayalar
• Boğaz ağrısı (qonokokal faringit)

Qadınlarda simptomlar çox mülayim ola bilər. Başqa bir infeksiya növü ilə səhv edə bilərlər. Bunlara daxildir:

• İdrar edərkən yanma və ağrı
• Boğaz ağrısı
• Ağrılı cinsi əlaqə
• Qarın altındakı şiddətli ağrı (infeksiya fallop tüplərinə və uşaqlıq nahiyəsinə yayılırsa)
• Qızdırma (infeksiya fallop tüplərinə və uşaqlıq nahiyəsinə yayılırsa)
• Anormal uşaqlıq qanaması
• Cinsi əlaqədən sonra qanaxma
• Yaşıl, sarı və ya pis qoxulu axıntı ilə anormal vajinal axıntı

İnfeksiya qan dövranına yayılırsa, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Hərarət
• Səfeh
• Artrit kimi simptomlar

Qonoreya, mikroskop altında bir axıdma və ya toxuma nümunəsinə baxaraq tez bir zamanda aşkar edilə bilər. Buna qram ləkəsi deyilir. Bu metod sürətlidir, amma ən dəqiq deyil.

Qonoreya DNT testləri ilə ən dəqiq aşkarlanır. DNT testləri müayinə üçün faydalıdır. Ligaz zəncirvari reaksiya (LCR) testi testlərdən biridir. DNT testləri mədəniyyətlərdən daha sürətli olur. Bu testlər cinsiyyət bölgəsindən götürülən nümunələrdən daha asan toplanan sidik nümunələrində aparıla bilər.

DNT testlərindən əvvəl süzənək sübutu təmin etmək üçün kulturalar (laboratoriya qabında böyüyən hüceyrələr) istifadə olunurdu, lakin indi daha az istifadə olunur.

Bir mədəniyyət üçün nümunələr ən çox serviks, vajina, uretra, anus və ya boğazdan alınır. Nadir hallarda, nümunələr oynaq mayesindən və ya qandan alınır. Kültürlər tez-tez 24 saat ərzində erkən diaqnoz verə bilərlər. Təsdiq olunmuş diaqnoz 72 saat ərzində mövcuddur.

Qonoreya varsa, xlamidiya, sifilis və HİV herpes və hepatit daxil olmaqla digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün test edilməsini istəməlisiniz.

Simptomları olmayan insanlarda qonoreya müayinəsi aşağıdakı qruplarda aparılmalıdır:

• 24 yaş və daha kiçik cinsi aktiv qadınlar
• İnfeksiya riski yüksək olan 24 yaşdan yuxarı qadın

Kişilərin qonoreya müayinəsinin faydalı olub olmadığı aydın deyil.

Bu tip infeksiyanın müalicəsi üçün bir sıra fərqli antibiotiklərdən istifadə edilə bilər.

• Bir böyük doza oral antibiotik qəbul edə və ya yeddi gün daha kiçik bir doza qəbul edə bilərsiniz.
• Sizə antibiotik inyeksiyası və ya vurulmaq, sonra da antibiotik həbləri verilə bilər. Bəzi həblər provayderin ofisində bir dəfə alınır. Digər növlər evdə bir həftəyə qədər alınır.
• Daha ağır PID (pelvik iltihab xəstəliyi) halları xəstəxanada qalmağınızı tələb edə bilər. Antibiotiklər venadaxili verilir.
• Əvvəlcə provayderiniz tərəfindən görünmədən özünüzü heç vaxt müalicə etməyin. Provayderiniz ən yaxşı müalicəni təyin edəcəkdir.

Qonoreya olan qadınların təxminən yarısı da xlamidiyaya yoluxur. Xlamidiya, qonoreya infeksiyası ilə eyni vaxtda müalicə olunur.

Semptomlarınıza oynaq ağrısı, dəri döküntüsü və ya daha güclü pelvik və ya qarın ağrısı aiddirsə, 7 gündən sonra bir ziyarətə ehtiyacınız olacaq. İnfeksiyanın getdiyindən əmin olmaq üçün testlər aparılacaq.

Cinsi tərəfdaşlar, infeksiyanın irəli-geri keçməsinin qarşısını almaq üçün test edilməli və müalicə edilməlidir. Siz və ortağınız bütün antibiotikləri bitirməlisiniz. Hər ikiniz antibiotik qəbul etməyinizə qədər prezervativlərdən istifadə edin. Qonoreya və ya xlamidiyaya yoluxmusunuzsa, həmişə qoruyucu istifadə edirsinizsə, hər iki xəstəliyə yenidən yoluxma ehtimalı azdır.

Qonoreya xəstəsinin bütün cinsi təmasları ilə əlaqə qurulmalı və test edilməlidir. Bu, infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alır.

• Bəzi yerlərdə məlumatı və dərmanı cinsi partnyorunuza özünüz apara bilərsiniz.
• Digər yerlərdə səhiyyə şöbəsi ortağınızla əlaqə quracaqdır.

Yayılmayan bir qonoreya infeksiyası demək olar ki, həmişə antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Yayılmış qonoreya daha ciddi bir infeksiyadır. Çox vaxt müalicə ilə yaxşılaşır.

Qadınlarda baş verən ağırlaşmalara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Fallop tüplərinə yayılan infeksiyalar skarlasmaya səbəb ola bilər. Bu daha sonra hamilə qalma probleminə səbəb ola bilər. Xroniki pelvik ağrı, PID, sonsuzluq və ektopik hamiləliyə də səbəb ola bilər. Təkrarlanan epizodlar tubal zədələnmə səbəbi ilə sonsuz olma şansınızı artıracaqdır.
• Şiddətli qonoreya olan hamilə qadınlar, xəstəliyi ana bətnində olarkən və ya doğuş zamanı körpəsinə keçirə bilər.
• Hamiləlikdə infeksiya və erkən doğuş kimi komplikasiyaya da səbəb ola bilər.
• Bətndə (uşaqlıqda) və qarında abses.

Kişilərdəki ağırlaşmalara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sidik kanalında çapıq və ya daralma (sidiyi bədəndən çıxaran boru)
• Absess (sidik kanalının ətrafındakı irin toplanması)

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verən ağırlaşmalara aşağıdakılar aid ola bilər.

• Birgə infeksiyalar
• Ürək qapağı infeksiyası
• Beyin ətrafındakı infeksiya (meningit)

Qonoreya əlamətləri varsa dərhal provayderinizi axtarın. Dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən klinikaların çoxu CYBK-ləri pulsuz olaraq təyin edəcək və müalicə edəcəkdir.

Cinsi əlaqədən çəkinmək, qonoreyanın qarşısını almaq üçün yeganə əmin yoldur. Siz və ortağınız digər insanlarla cinsi əlaqədə deyilsə, bu da şansınızı çox azalda bilər.

Təhlükəsiz seks, cinsi əlaqədən əvvəl və zamanı bir infeksiyaya yoluxmağın qarşısını ala biləcək addımlar atmağın və ya yoldaşına verməyin deməkdir. Təhlükəsiz cinsi praktikaya bütün cinsi partnyorlarda CYBK yoxlanılması, prezervativdən davamlı istifadə, daha az cinsi əlaqə olması daxildir.

Hepatit B peyvəndi və HPV peyvəndi linki almalı olub-olmadığınızı provayderinizdən soruşun. HPV peyvəndi barədə də düşünmək istəyə bilərsiniz.

Alqış; Damla

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Cinsi yolla ötürülən xəstəlik nəzarət 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 13 Noyabr 2021-də yeniləndi. 15 Noyabr 2021-də daxil oldu.

Embree JE. Gonokok infeksiyaları. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington və Kleinin fetus və yeni doğulmuş körpənin yoluxucu xəstəlikləri. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 15.

Habif TP. Cinsi yolla ötürülən bakterial infeksiyalar. Daxildə: Habif TP, ed. Klinik Dermatologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10-cu hissə.

LeFevre ML; ABŞ-ın qabaqlayıcı xidmətləri üzrə işçi qrupu. Chlamydia və qonoreya üçün müayinə: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonore). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 214.

ABŞ Preventive Services Task Force veb saytı. Son tövsiyə ifadəsi: xlamidiya və qonoreya: müayinə. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Sentyabr 2014-cü ildə yeniləndi. Erişildi 29 Aprel 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC). Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi qaydaları, 2015. MMWR Tövsiyəsi. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.