ACL yenidənqurma

ACL rekonstruksiyası dizinizin mərkəzindəki bağın yenidən qurulması üçün əməliyyatdır. Ön çarpaz bağ (ACL) sümük sümüyünüzü (tibia) bud sümüyünüzə (bud sümüyünüzə) bağlayır. Bu bağın yırtığı dizinizin fiziki fəaliyyət zamanı, əksər hallarda yan addım və ya keçid hərəkətləri zamanı yol verməsinə səbəb ola bilər.

Əksər insanlarda əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya olur. Bu, yuxuda və ağrısız qalacağınız deməkdir. Bu əməliyyat üçün regional anesteziya və ya blok kimi digər anesteziya növləri də istifadə edilə bilər.

Zədələnmiş ACL-nizi əvəz edəcək toxuma öz bədəninizdən və ya donordan alınacaq. Donor ölən və başqalarına kömək etmək üçün bədənlərinin hamısını və ya bir hissəsini verməyi seçən bir insandır.

• Öz bədəninizdən götürülmüş toxuma otograft adlanır. Toxuma götürülmənin ən çox görülən iki yeri diz qapağı tendonu və ya hamstring tendondur. Hamstring dizinizin arxasındakı əzələlərdir.
• Donordan alınan toxuma allograft adlanır.

Prosedura ümumiyyətlə diz artroskopiyası köməyi ilə həyata keçirilir. Artroskopiya ilə kiçik bir cərrahi kəsiklə dizinə kiçik bir kamera yerləşdirilir. Kamera əməliyyat otağındakı video monitora qoşulmuşdur. Cərrahınız dizinizin bağlarını və digər toxumalarını yoxlamaq üçün kameradan istifadə edəcəkdir.

Cərrahınız diz ətrafınızda digər kiçik kəsiklər edər və digər tibbi alətləri yerləşdirər. Cərrahınız tapılan digər zərərləri düzəldəcək və bu addımları yerinə yetirərək ACL-nizi əvəz edəcəkdir:

• Cırılmış bağ traş maşın və ya digər alətlərlə çıxarılacaqdır.
• Yeni ACL hazırlamaq üçün öz toxumanızdan istifadə olunursa, cərrahınız daha böyük bir kəsik edəcəkdir. Ardından, avtoqraf bu kəsiklə silinəcəkdir.
• Cərrahınız yeni toxuma gətirmək üçün sümüyünüzdə tunellər düzəldəcəkdir. Bu yeni toxuma köhnə ACL ilə eyni yerə qoyulacaq.
• Cərrahınız yeni bağı sümüyə vintlər və ya digər yerlərdə tutmaq üçün əlavə edəcəkdir. Şəfa verdikdə, sümük tünelləri doldurulur. Bu, yeni bağın yerini saxlayır.

Əməliyyatın sonunda cərrahınız kəsiklərinizi tikişlə (tikişlə) bağlayacaq və bölgəni sarğı ilə örtəcəkdir. Həkimin gördüyü və əməliyyat zamanı nə edildiyi prosedurundan sonra şəkillərə baxa bilərsiniz.

ACL-nizi yenidən qurmadıysanız, diziniz qeyri-sabit qalmağa davam edə bilər. Bu, menisküs yırtığı olma şansınızı artırır. ACL rekonstruksiyası bu diz problemləri üçün istifadə edilə bilər:

• Gündəlik fəaliyyət zamanı yol verən və ya özünü qeyri-sabit hiss edən diz
• Diz ağrısı
• İdmana və ya digər fəaliyyətə qayıda bilməmək
• Digər bağlar da zədələnəndə
• Menisküsünüz cırıldıqda

Əməliyyatdan əvvəl sağlamlığınız üçün bərpa edən zaman və səy barədə həkiminizlə danışın. 4 ilə 6 ay arasında bir reabilitasiya proqramı izləməlisiniz. Tam fəaliyyətə qayıtmaq qabiliyyətiniz proqramı nə dərəcədə izlədiyinizdən asılı olacaq.

Hər hansı bir anesteziyanın riskləri bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri

Hər hansı bir əməliyyatdan yaranan risklər bunlardır:

• Qanaxma
• İnfeksiya

Bu əməliyyatdan yaranan digər risklər aşağıdakılar ola bilər:

• Ayağında qan laxtalanması
• Bağın sağalmaması
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün əməliyyatın uğursuz olması
• Yaxınlıqdakı qan damarının zədələnməsi
• Dizdəki ağrı
• Dizin sərtliyi və ya itkin hərəkət diapazonu
• Dizin zəifliyi

Həmişə provayderinizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları qəbul etdiyinizi deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) və digər dərmanlar daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu şərtlər üçün sizi müalicə edən provayderə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Provayderinizə gündə çox və ya iki içki qəbul etdiyinizi söyləyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər. Ehtiyacınız olarsa, provayderlərinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə məlumat verin.

Əməliyyatınız günü:

• Prosedurdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz tez-tez istənəcəkdir.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi söyləyən dərmanlarınızı alın.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Əksər insanlar əməliyyat olunduğunuz gün evə gedə bilərlər. İlk 1 ilə 4 həftə ərzində diz ayağı taxmanız lazım ola bilər. Ayrıca 1 ilə 4 həftə arasında qoltuqağaclarına ehtiyacınız ola bilər. Əksər insanların əməliyyatdan dərhal sonra dizlərini hərəkət etdirməsinə icazə verilir. Bu, sərtliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Ağrınız üçün dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

Fiziki müalicə bir çox insanın dizindəki hərəkət və gücünü bərpa etməsinə kömək edə bilər. Terapiya 4 ilə 6 aya qədər davam edə bilər.

İşə nə qədər tez qayıtmağınız işinizin növündən asılı olacaq. Bir neçə gündən bir neçə aya qədər ola bilər. Fəaliyyətə və idmana tam qayıtmaq tez-tez 4 ilə 6 ay çəkəcəkdir. Futbol, ​​basketbol və futbol kimi istiqamətdə sürətli dəyişiklikləri əhatə edən idman növləri 9 ilə 12 aya qədər reabilitasiya tələb edə bilər.

Çox insanın ACL rekonstruksiyasından sonra yol verməyən sabit bir dizi olacaqdır. Daha yaxşı cərrahi üsullar və reabilitasiya aşağıdakılara gətirib çıxardı:

• Əməliyyatdan sonra daha az ağrı və sərtlik.
• Əməliyyatın özü ilə daha az ağırlaşma.
• Daha sürətli bərpa müddəti.

Ön çarpaz bağların təmiri; Diz əməliyyatı - ACL; Diz artroskopiyası - ACL

• ACL yenidən qurulması - axıdılması
• Evinizi hazırlamaq - diz və ya bud əməliyyatı
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

Brotzman SB. Ön çarpaz bağ zədələnmələri. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinik Ortopedik Reabilitasiya: Komanda yanaşması. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 47-ci hissə.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ön çarpaz bağ zədələnmələri. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller’s Ortopedik İdman Tibbi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 98-ci hissə.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Ön çarpaz bağların ilkin rekonstruksiyası: diaqnoz, əməliyyat üsulları və klinik nəticələr. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes’un Diz Xəstəlikləri Cərrahiyyəsi, Reabilitasiya, Klinik Nəticələr. 2 ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitənin artroskopiyası. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.