Diaqnostik laparoskopiya

Diaqnostik laparoskopiya, həkimin birbaşa qarın və ya çanaq içərisinə baxmasına imkan verən bir prosedurdur.

Prosedura ümumiyyətlə xəstəxanada və ya ambulator cərrahiyyə mərkəzində ümumi anesteziya altında (yuxuda və ağrısız olarkən) edilir. Prosedur aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir:

• Cərrah qarın düyməsinin altında kiçik bir kəsik (kəsik) edir.
• Trokar adlı iynə və ya içi boş bir boru kəsik yerinə daxil edilir. Karbon dioksid qazı qarnına iynə və ya borudan keçir. Qaz, cərrahın işinə daha çox yer ayıraraq ərazini genişləndirməyə kömək edir və cərrahın orqanları daha aydın görməsinə kömək edir.
• Kiçik bir videokamera (laparoskop) daha sonra troakara yerləşdirilir və pelvisinizin və qarnınızın içini görmək üçün istifadə olunur. Bəzi orqanlara daha yaxşı baxmaq üçün digər alətlərə ehtiyac varsa daha kiçik parçalar ola bilər.
• Jinekoloji laparoskopiya edirsinizsə, cərrah fallop tüplərinə baxa bilməsi üçün uşaqlıq boynunuza boya vurula bilər.
• İmtahandan sonra qaz, laparoskop və alətlər çıxarılır və kəsiklər bağlanır. Bu ərazilərdə sarğılarınız olacaq.

Əməliyyatdan əvvəl yemək və içməmək barədə təlimatları izləyin.

İmtahan günü və ya əvvəlində narkotik ağrı kəsiciləri də daxil olmaqla dərman qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan hər hansı bir dərmanı dəyişdirməyin və ya dayandırmayın.

Prosedura necə hazırlanacağına dair digər təlimatları izləyin.

Prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Bundan sonra kəsiklər ağrılı ola bilər. Həkiminiz ağrı kəsici təyin edə bilər.

Bir neçə gündür çiyin ağrısı da ola bilər. Prosedur zamanı istifadə olunan qaz, çiyinlə eyni sinirləri bölüşən diafraqmanı qıcıqlandıra bilər. Qaz sidik kisəsinə təzyiq göstərə biləcəyi üçün sidik ifrazınızda da artım ola bilər.

Evə getmədən əvvəl xəstəxanada bir neçə saat sağalacaqsınız. Yəqin ki, laparoskopiyadan sonra bir gecə qalmayacaqsınız.

Evinizə getmək üçün icazə verilməyəcək. Prosedurdan sonra sizi evinizə aparacaq biri olmalıdır.

Diaqnostik laparoskopiya tez-tez aşağıdakılar üçün edilir:

• X-ray və ya ultrasəs nəticələri dəqiq olmadıqda qarın və pelvik bölgədə ağrı və ya böyümənin səbəbini tapın.
• Qəzadan sonra qarın nahiyəsindəki hər hansı bir orqanın zədələndiyini görmək.
• Xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün prosedurdan əvvəl xərçəngin müalicəsi. Əgər belədirsə, müalicə dəyişəcəkdir.

Qarın boşluğunda qan, yırtıq, bağırsaq tıkanıklığı və görünən heç bir orqanda xərçəng olmadığı təqdirdə laparoskopiya normaldır. Uterus, fallop boruları və yumurtalıqların ölçüsü, forması və rəngi normaldır. Qaraciyər normaldır.

Anormal nəticələr aşağıdakılar da daxil olmaqla bir sıra fərqli şərtlərə görə ola bilər.

• Qarın və ya çanaq daxilində yara toxuması (yapışmalar)
• Apandisit
• Digər bölgələrdə böyüyən uşaqlıq daxilindəki hüceyrələr (endometrioz)
• Öd kisəsinin iltihabı (xolesistit)
• Yumurtalıq kistaları və ya yumurtalıq xərçəngi
• Uterus, yumurtalıq və ya fallop borularında infeksiya (pelvik iltihab xəstəliyi)
• Zədə əlamətləri
• Xərçəngin yayılması
• Şişlər
• Miyom kimi uterusun xərçəngdən kənar şişləri

İnfeksiya riski var. Bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul edə bilərsiniz.

Bir orqanın deşilmə riski var. Bu, bağırsaqların tərkibinin sızmasına səbəb ola bilər. Qarın boşluğuna qanaxma da ola bilər. Bu fəsadlar dərhal açıq əməliyyata (laparotomiya) səbəb ola bilər.

Bağırsağınız şişmişsə, qarın boşluğunda maye varsa (astsit varsa) və ya əvvəllər əməliyyat olunsanız diaqnostik laparoskopiya mümkün olmaya bilər.

Laparoskopiya - diaqnostik; Tədqiqat laparoskopiyası

• Pelvik laparoskopiya
• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Qarın laparoskopiyası üçün kəsik

Falcone T, Walters MD. Diaqnostik laparoskopiya. İçində: Bağış MS, Karram MM, red. Pelvik Anatomiya və Ginekoloji Cərrahiyyə Atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Kəşfiyyat laparotomiyası - laparoskopik. İçəridə: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, məsləhətçi redaktorlar. Əsas Cərrahi Prosedurlar. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.