Pap testi

Pap testi uşaqlıq boynu xərçəngini yoxlayır. Uşaqlıq boynunun açılışından qırxılan hüceyrələr mikroskop altında araşdırılır. Serviks, vajinanın yuxarı hissəsində açılan uşaqlığın (bətnin) alt hissəsidir.

Bu testə bəzən Pap smear deyilir.

Bir masanın üstündə uzanıb ayaqlarınızı üzənəyə qoyursunuz. Tibbi xidmətiniz bir az açmaq üçün spekulum adlı bir aləti vajinaya yavaşca yerləşdirir. Bu, provayderin vajina və serviks içərisini görməsinə imkan verir.

Hüceyrələr serviks nahiyəsindən yumşaq şəkildə qırılır. Hüceyrələrin nümunəsi müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə provayderinizə danışın. Östrojen və ya progestin ehtiva edən bəzi doğuşa nəzarət həbləri test nəticələrini təsir edə bilər.

Eləcə də provayderinizə deyin:

• Anormal Pap testindən keçdiniz
• Hamilə ola bilər

Sınaqdan 24 saat əvvəl aşağıdakıları etməyin.

• Douche (douching heç vaxt edilməməlidir)
• Ailə qurun
• Tamponlardan istifadə edin

Menstruasiya (menstruasiya) zamanı Pap testinizi təyin etməməyə çalışın. Qan Pap test nəticələrini daha az dəqiqləşdirə bilər. Gözləmədiyiniz qanaxma varsa, imtahanınızı ləğv etməyin. Provayderiniz Pap testinin hələ də edilə biləcəyini təyin edəcək.

Testdən bir az əvvəl sidik kisənizi boşaltın.

Pap testi əksər qadınlarda azacıq narahatlığa səbəb olur. Menstruasiya sancılarına bənzər bir az narahatlığa səbəb ola bilər. İmtahan zamanı bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Testdən sonra bir az qan çıxa bilər.

Pap testi uşaqlıq boynu xərçəngi üçün bir yoxlama testidir. Uşaqlıq boynu xərçənglərinin əksəriyyəti, bir qadının rutin Pap testləri keçirsə, erkən aşkar edilə bilər.

Yoxlama 21 yaşında başlamalıdır.

İlk testdən sonra:

• Uşaqlıq boynu xərçəngini yoxlamaq üçün hər 3 ildən bir Pap testindən keçməlisiniz.
• Əgər 30 yaşdan yuxarı olsanız və HPV testiniz varsa və həm Pap testi, həm də HPV testi normaldırsa, hər 5 ildən bir test edilə bilər. HPV (insan papillomavirusu) genital siğillərə və uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan bir virusdur.
• Əksər qadınlar son 10 il ərzində 3 dəfə mənfi test etdikləri müddətcə 65 yaşdan 70 yaşa qədər Pap testlərini dayandıra bilər.

Ümumi bir histerektomiya (uşaqlıq və uşaqlıq boynu çıxarıldı) və anormal Pap testi, uşaqlıq boynu xərçəngi və ya digər çanaq xərçəngi keçirməmisinizsə, Pap testinə ehtiyacınız olmaya bilər. Bunu provayderinizlə müzakirə edin.

Normal bir nəticə, anormal hüceyrələrin olmaması deməkdir. Pap testi 100% dəqiq deyil. Uşaqlıq boynu xərçəngi az sayda hallarda qaçırıla bilər. Çox vaxt uşaqlıq boynu xərçəngi çox yavaş inkişaf edir və Pap müayinəsi sonrası müalicə zamanı hər hansı bir dəyişiklik tapmalıdır.

Anormal nəticələr aşağıdakı kimi qruplaşdırılır:

ASCUS və ya AGUS:

• Bu nəticə atipik hüceyrələrin olması deməkdir, lakin bu dəyişikliklərin nə demək olduğu qeyri-müəyyən və ya aydın deyil.
• Dəyişikliklər HPV ilə əlaqəli ola bilər.
• Bunlar bilinməyən səbəbin iltihabı ilə əlaqəli ola bilər.
• Menopozda olduğu kimi estrogen çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər.
  
• Bunlar eyni zamanda xərçəngə səbəb ola biləcək dəyişikliklərin olduğunu da ifadə edə bilər.
• Bu hüceyrələr prekanseröz ola bilər və serviksin xaricindən və ya uşaqlığın içindən çıxa bilər.

AŞAĞI DİSPLAZİYA (LSIL) VƏ YÜKSƏLİ DİSPLAZİYA (HSIL):

• Bu, xərçəngə səbəb ola biləcək dəyişikliklərin mövcud olması deməkdir.
• Servikal xərçəngə keçmə riski HSIL ilə daha çoxdur.

SITUDAKİ KARSİNOMA (MDB):

• Bu nəticə ən çox anormal dəyişikliklərin müalicə olunmadığı təqdirdə uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola biləcəyi deməkdir

ATYPICAL Kvadromalı Hüceyrələr (ASC):

• Anormal dəyişikliklər tapıldı və HSIL ola bilər

ATİPİK BÖYÜK HÜCRƏLƏR (AGC):

• Xərçəngə səbəb ola biləcək hüceyrə dəyişiklikləri servikal kanalın yuxarı hissəsində və ya uşaqlığın içərisində görülür.

Pap testində anormal dəyişikliklər olduqda, daha çox test və ya təqibə ehtiyac var. Növbəti addım Pap testinin nəticələrindən, əvvəllər Pap testləri keçirdiyiniz tarixdən və servikal xərçəng üçün risk faktorlarınızdan asılıdır.

Kiçik hüceyrə dəyişiklikləri üçün provayderlər başqa bir Pap testi və ya 6 ilə 12 ay ərzində HPV testini təkrarlamağı tövsiyə edəcəklər.

İzləmə testi və ya müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kolposkopiyaya yönəldilmiş biopsiya - Kolposkopiya, serviksin kolposkop adlanan durbin kimi bir vasitə ilə böyüdülmə prosedurudur. Problemin dərəcəsini təyin etmək üçün bu prosedur zamanı tez-tez kiçik biopsiyalar alınır.
• Xərçəngə səbəb olma ehtimalı yüksək olan HPV virus növlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir HPV testi.
• Serviks kriyocərrahiyyəsi.
• Konus biopsiyası.

Papanicolaou testi; Pap smear; Servikal xərçəng müayinəsi - Pap testi; Servikal intraepitelyal neoplaziya - Pap; CIN - Pap; Uşaqlıq boynunun xərçəng öncəsi dəyişiklikləri - Pap; Uşaqlıq boynu xərçəngi - Pap; Skuamöz intraepitelyal lezyon - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Aşağı dərəcəli Pap; Yüksək dərəcəli Pap; Yerində karsinoma - Pap; MDB - Pap; ASCUS - Pap; Atipik vəzi hüceyrələri - Pap; AGUS - Pap; Atipik skuamöz hüceyrələr - Pap; HPV - Pap; İnsan papilloma virusu - Pap serviksi - Pap; Kolposkopiya - Pap

• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Pap smear
• Uşaqlıq yolu
• Servikal eroziya

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci. Təcrübə bülleteni №. 140: anormal serviks xərçəngi tarama test nəticələri və servikal xərçəng prekursorlarının idarə edilməsi. (Bir daha təsdiqləndi 2018) Obstet Jinekol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci. Təcrübə bülleteni №. 157: uşaqlıq boynu xərçəngi müayinəsi və qarşısının alınması. Obstet Jinekol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Amerika Mama və Ginekoloq Kollecinin veb saytı. Təcrübə tövsiyəsi: servikal xərçəng müayinəsi (yeniləmə). 29 Avqust 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. 29 Avqust 2018-ci il tarixdə yayımlandı. 8 Noyabr 2019-cu ildə təsdiqləndi. 17 Mart 2020 tarixində əldə edildi.

Newkirk GR. Uşaqlıq boynu xərçəngi müayinəsi üçün Pap smear və əlaqədar texnikalar. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120-ci hissə.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt cinsiyyət yolunun intraepitelyal neoplaziyası (serviks, vajina, vulva): etiologiya, müayinə, diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Amerikan Xərçəng Cəmiyyəti, Amerikan Kolposkopiya və Servikal Patoloji Cəmiyyəti və Amerikan Klinik Patoloji Cəmiyyəti, uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması və erkən aşkarlanması üçün müayinə qaydaları. CA Xərçəng J Klinikası. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

ABŞ Preventive Services Task Force veb saytı. Yekun tövsiyə bəyanatı. Uşaqlıq boynu xərçəngi: müayinə. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 21 Avqust 2018-ci ildə yeniləndi. 22 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.