Konus biopsiyası

Konus biopsiyası (konizasiya) anormal toxuma nümunəsini uşaqlıq boynundan çıxarmaq üçün əməliyyatdır. Serviks, vajinanın yuxarı hissəsində açılan uşaqlığın (bətnin) alt hissəsidir. Serviks səthindəki hüceyrələrdə anormal dəyişikliklərə servikal displazi deyilir.

Bu prosedur xəstəxanada və ya cərrahiyyə mərkəzində aparılır. Prosedur zamanı:

• Sizə ümumi anesteziya (yuxuda və ağrısız) və ya rahatlamağa və yuxulu hiss etməyə kömək edəcək dərmanlar veriləcək.
• Çanağınızı imtahan üçün yerləşdirmək üçün bir masanın üstündə uzanacaq və ayaqlarınızı üzənginə qoyacaqsınız. Tibb işçisi serviksiyanı daha yaxşı görmək üçün vajinanıza bir alət (spekulum) yerləşdirəcəkdir.
• Uşaqlıq boynundan konus şəklində kiçik bir toxuma nümunəsi çıxarılır. Prosedura elektrik cərəyanı (LEEP proseduru), neştər (soyuq bıçaq biopsiyası) və ya lazer şüası ilə qızdırılan bir tel halqası istifadə edilə bilər.
• Konus biopsiyasının üstündəki servikal kanal da qiymətləndirmə üçün hüceyrələri çıxarmaq üçün qırxıla bilər. Buna endoservikal küretaj (ECC) deyilir.
• Nümunə xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında araşdırılır. Təchizatçı xəstə toxumaların hamısını çıxararsa, bu biopsiya da müalicə ola bilər.

Çox vaxt prosedurla eyni gün evə gedə biləcəksiniz.

Testdən 6 - 8 saat əvvəl yemək və içməməyiniz istənə bilər.

Prosedurdan sonra təxminən bir həftə çəkmə və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Təxminən 4 ilə 6 həftə arasında çəkinin:

• Douching (douching heç vaxt edilməməlidir)
• Cinsi əlaqə
• Tamponlar istifadə olunur

Prosedurdan sonra 2-3 həftə ərzində boşalma ola bilər:

• Qanlı
• Ağır
• Sarı rəngli

Konus biopsiyası uşaqlıq boynu xərçəngini və ya xərçəngə səbəb olan erkən dəyişiklikləri aşkar etmək üçün edilir. Kolposkopiya adlanan bir test anormal Pap smear səbəbini tapa bilmirsə, konus biopsiyası edilir.

Konus biopsiyası aşağıdakıları müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər:

• Orta və ağır tip anormal hüceyrə dəyişiklikləri (CIN II və ya CIN III adlanır)
• Çox erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi (mərhələ 0 və ya IA1)

Normal bir nəticə, serviksdə prekanseröz və ya xərçəngli hüceyrələrin olmaması deməkdir.

Çox vaxt anormal nəticələr serviksdə prekanseröz və ya xərçəngli hüceyrələrin olduğunu göstərir. Bu dəyişikliklərə servikal intraepitelyal neoplaziya (CIN) deyilir. Dəyişikliklər 3 qrupa bölünür:

• CIN I - yüngül displazi
• CIN II - orta dərəcədən aşkar displazi
• CIN III - in situ karsinomaya şiddətli displazi

Anormal nəticələr serviks xərçənginə görə də ola bilər.

Konus biopsiyasının risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qanaxma
• Səriştəsiz uşaqlıq boynu (vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər)
• İnfeksiya
• Serviksdə yara izləri (ağrılı dövrlərə, erkən doğuşa və hamilə qalma çətinliyinə səbəb ola bilər)
• Sidik kisəsinin və ya rektumun zədələnməsi

Konus biopsiyası, provayderinizin gələcəkdə anormal Pap smear nəticələrini şərh etməsini çətinləşdirə bilər.

Biyopsi - konus; Servikal kondisioner; CKC; Servikal intraepitelyal neoplaziya - konus biopsiyası; CIN - konus biopsiyası; Serviksin xərçəng öncəsi dəyişiklikləri - konus biopsiyası; Servikal xərçəng - konus biopsiyası; Skuamöz intraepitelyal lezyon - konus biopsiyası; LSIL - konus biopsiyası; HSIL - konus biopsiyası; Aşağı dərəcəli konus biopsiyası; Yüksək dərəcəli konus biopsiyası; Situ-konus biopsiyası olan karsinoma; MDB - konus biopsiyası; ASCUS - konus biopsiyası; Atipik vəzi hüceyrələri - konus biopsiyası; AGUS - konus biopsiyası; Atipik skuamöz hüceyrələr - konus biopsiyası; Pap smear - konus biopsiyası; HPV - konus biopsiyası; İnsan papilloma virusu - konus biopsiyası; Serviks - konus biopsiyası; Kolposkopiya - konus biopsiyası

• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Soyuq konus biopsiyası
• Soyuq koninin çıxarılması

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Servikal xərçəng. Lanset. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt cinsiyyət yolunun intraepitelyal neoplaziyası (serviks, vajina, vulva): etiologiya, müayinə, diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 28.

Watson LA. Servikal koniziya. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 128.