İntrakardiyak elektrofizyoloji tədqiqatı (EPS)

İntrakardiyak elektrofizyoloji tədqiqatı (EPS) ürəyin elektrik siqnallarının nə qədər işlədiyini araşdırmaq üçün bir testdir. Anormal ürək atışlarını və ya ürək ritmlərini yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Bu testi etmək üçün ürəyə tel elektrodlar yerləşdirilir. Bu elektrodlar ürəkdəki elektrik aktivliyini ölçür.

Prosedur xəstəxana laboratoriyasında aparılır. Heyətə kardioloq, texniki işçilər və tibb bacıları daxil olacaqdır.

Bu işə sahib olmaq:

• Qasıq və / və ya boyun nahiyəniz təmizlənəcək və dərinizə uyuşdurucu dərman (keyidici) tətbiq olunacaq.
• Kardioloq daha sonra qasıq və ya boyun nahiyəsinə bir neçə damar vurma (qabıq deyilir) yerləşdirəcəkdir. Bu damarlar yerində olduqda, tellər və ya elektrodlar örtüklərdən bədəninizə keçə bilər.
• Kateterin ürəyə doğru istiqamətləndirilməsi və elektrodları lazımi yerlərə yerləşdirmək üçün həkim hərəkətli rentgen şəkillərindən istifadə edir.
• Elektrodlar ürəyin elektrik siqnallarını alır.
• Elektrodlardan gələn elektrik siqnalları ürəyin atışını atmaq və ya anormal ürək ritmini meydana gətirmək üçün istifadə edilə bilər. Bu, həkimə anormal ürək ritminə səbəb olan və ya ürəyin harada başladığı barədə daha çox məlumat əldə etməyə kömək edə bilər.
• Sizə eyni məqsədlə istifadə edilə bilən dərmanlar da verilə bilər.

Test zamanı edilə biləcək digər prosedurlar:

• Ürək kardiostimulyatorunun yerləşdirilməsi
• Ürək ritm problemlərinizə səbəb ola biləcək (kateter ablasyonu adlanır) ürəyinizdəki kiçik sahələri dəyişdirmə proseduru

Testdən 6-8 saat əvvəl yeməyin və içməyin deyəcəklər.

Xəstəxana xalatı geyinəcəksiniz. Prosedur üçün razılıq formasını imzalamalısınız.

Tibbi xidmətiniz mütəmadi qəbul etdiyiniz dərmanlarda dəyişiklik etməyiniz lazım olduğunu əvvəlcədən sizə xəbər verəcəkdir. Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın və ya dəyişdirməyin.

Əksər hallarda prosedurdan əvvəl sakit hiss etməyiniz üçün sizə dərman veriləcəkdir. Tədqiqat 1 saatdan bir neçə saata qədər davam edə bilər. Daha sonra evinizə gedə bilməyəcəksiniz, buna görə birinin sizi idarə etməsini planlaşdırmalısınız.

Test zamanı oyaq olacaqsınız. IV damar kolunuza yerləşdirildikdə bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Kateter qoyulduqda saytda bəzi təzyiqlər hiss edə bilərsiniz. Bəzən ürəyinizin atladığını və ya yarışdığını hiss edə bilərsiniz.

Anormal ürək ritminin (aritmiya) əlamətləri varsa, provayderiniz bu testi sifariş edə bilər.

Bu iş görülməmişdən əvvəl başqa testlərdən keçməlisiniz.

EPS aşağıdakılar üçün edilə bilər:

• Ürəyinizin elektrik sisteminin işini yoxlayın
• Ürəkdə başlayan bilinən anormal bir ürək ritmini (aritmiya) təyin edin
• Anormal ürək ritmi üçün ən yaxşı terapiyaya qərar verin
• Gələcəkdə baş verəcək ürək hadisələri, xüsusən də ani ürək ölümü riskinin olub olmadığını müəyyənləşdirin
• Tibbin anormal ürək ritmini idarə etdiyinə baxın
• Bir kardiostimulyatora və ya implantasiya edilə bilən bir kardioverter-defibrilatora (ICD) ehtiyacınız olub olmadığını görün

Anormal nəticələr çox yavaş və ya çox sürətli olan anormal ürək ritmlərindən qaynaqlana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Atrial fibrilasyon və ya çırpınmaq
• Ürək bloku
• Xəstə sinus sindromu
• Supraventrikulyar taxikardiya (ürəyin yuxarı otaqlarında başlayan anormal ürək ritmləri toplusu)
• Mədəcik fibrilasiyası və mədəcik taxikardiyası
• Wolff-Parkinson-White sindromu

Bu siyahıda olmayan digər səbəblər də ola bilər.

Təchizatçı düzgün müalicəni təyin etmək üçün ürək ritm probleminin yerini və növünü tapmalıdır.

Əksər hallarda prosedur çox təhlükəsizdir. Mümkün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Aritmiyalar
• Qanaxma
• Emboliyaya səbəb olan qan laxtaları
• Ürək tamponadası
• Ürək böhranı
• İnfeksiya
• Damar zədələnməsi
• Aşağı qan təzyiqi
• İnmə

Elektrofizyoloji tədqiqatı - ürək daxili; EPS - ürək daxili; Anormal ürək ritmləri - EPS; Bradikardiya - EPS; Taxikardiya - EPS; Fibrilasiya - EPS; Aritmiya - EPS; Ürək bloku - EPS

• Ürək - ön görünüş
• Ürəyin keçiricilik sistemi

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofizyoloji laboratoriyası və elektrofizyoloji prosedurlar. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernin Ürək Kateterizasiyası El Kitabı. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 7.

Olgin JE. Aritmiya şübhəsi olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56-cı hissə.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Ürək ritminin pozulması mexanizmləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 34-cü hissə.