Ağciyər iynəsi biopsiyası

Ağciyər iynəsi biopsiyası, müayinə üçün bir ağciyər toxumasının çıxarılması üçün bir üsuldur. Əgər döş qəfəsinin divarı ilə aparılırsa, ona transtorasik ağciyər biopsiyası deyilir.

Prosedura ümumiyyətlə 30 ilə 60 dəqiqə çəkir. Biyopsi aşağıdakı şəkildə aparılır:

• Biyopsi üçün dəqiq yeri tapmaq üçün sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə tomoqrafiyası istifadə edilə bilər. Əgər biopsiya tomoqrafiya ilə aparılırsa, imtahan zamanı uzanmış ola bilərsiniz.
• Sizi rahatlamaq üçün sakitləşdirici dərman verilə bilər.
• Qollarınızı bir masanın üstünə qoyaraq oturursunuz. Biyopsi iynəsinin yerləşdirildiyi dəriniz ovulur.
• Yerli ağrıkəsici dərman (keyidici) vurulur.
• Həkim dərinizdə kiçik bir kəsik yaradır.
• Biyopsi iynəsi anormal toxuma, şiş və ya ağciyər toxumasına daxil edilir. Kiçik bir parça parça iynə ilə çıxarılır.
• İynə çıxarılır. Sayta təzyiq qoyulur. Qanaxma dayandıqdan sonra sarğı tətbiq olunur.
• Biyopsiyadan dərhal sonra sinə rentgenoqrafiyası aparılır.
• Biyopsi nümunəsi laboratoriyaya göndərilir. Təhlil ümumiyyətlə bir neçə gün çəkir.

Testdən əvvəl 6 ilə 12 saat arasında yemək yeməməlisiniz. Prosedurdan bir müddət əvvəl aspirin, ibuprofen və ya varfarin kimi qan sulandırıcı maddələr kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (QSİƏP) qəbul edilməməsi barədə təlimatları izləyin. Hər hansı bir dərmanı dəyişdirmədən və ya dayandırmadan əvvəl həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Ağciyərin iynə biopsiyasından əvvəl sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə tomoqrafiyası aparıla bilər.

Biyopsiyadan əvvəl anesteziya inyeksiyası alacaqsınız. Bu inyeksiya bir anlıq sancacaq. Biyopsi iynəsi ağciyərə toxunduqda təzyiq və qısa, kəskin bir ağrı hiss edəcəksiniz.

Ağciyər səthinin yaxınlığında, ağciyərin özündə və ya sinə divarında anormal bir vəziyyət olduqda ağciyər iynəsi biopsiyası aparılır. Çox vaxt, xərçəngi istisna etmək üçün edilir. Biyopsi ümumiyyətlə anormalliklərin sinə rentgenində və ya KT-də göründükdən sonra aparılır.

Normal bir testdə toxumalar normaldır və bir kulturasiya edildiyi təqdirdə bakteriya, virus və ya göbələklərdə xərçəng və ya böyümə yoxdur.

Anormal nəticə aşağıdakılardan hər hansı birinə görə ola bilər:

• Bakterial, viral və ya mantar ağciyər infeksiyası
• Xərçəng hüceyrələri (ağciyər xərçəngi, mezotelyoma)
• Sətəlcəm
• Xoşxassəli böyümə

Bəzən bu testdən sonra çökmüş bir ağciyər (pnevmotoraks) meydana gəlir. Bunu yoxlamaq üçün sinə rentgenoqrafiyası aparılacaq. Amfizem kimi müəyyən ağciyər xəstəlikləriniz varsa risk daha yüksəkdir. Ümumiyyətlə, biopsiyadan sonra çökən ağciyər müalicəyə ehtiyac duymur. Ancaq pnevmotoraks böyükdürsə, əvvəlcədən mövcud olan ağciyər xəstəliyi var və ya yaxşılaşmırsa, ağciyərinizi genişləndirmək üçün bir sinə borusu qoyulur.

Nadir hallarda, hava ağciyərdən çıxsa, sinə içində qalsa və ağciyər və ya ürəyinizin qalan hissəsinə basarsa, pnevmotoraks həyati təhlükə yarada bilər.

Hər dəfə bir biopsiya edildikdə, çox qanaxma (qanaxma) riski var. Bəzi qanaxmalar tez-tez olur və bir təminatçı qanaxma miqdarını izləyəcəkdir. Nadir hallarda, böyük və həyati təhlükəsi olan qanaxma baş verə bilər.

Digər testlər göstərir ki, iynə biopsiyası aparılmamalıdır:

• Hər növ qanaxma pozğunluğu
• Bulla (amfizem ilə meydana gələn genişlənmiş alveollar)
• Cor pulmonale (ürəyin sağ tərəfinin sıradan çıxmasına səbəb olan vəziyyət)
• Ağciyər kistaları
• Ağciyər arteriyalarında yüksək qan təzyiqi
• Ağır hipoksiya (aşağı oksigen)

Çökmüş ağciyər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərinin ağarması
• Sinə ağrısı
• Sürətli ürək dərəcəsi (sürətli nəbz)
• Nəfəs darlığı

Bunlardan biri baş verərsə, dərhal provayderinizi axtarın.

Transtorasik iynə aspirasiyası; Perkutan iynə aspirasiyası

• Ağciyər biopsiyası
• Ağciyər toxumasının biopsiyası

MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM verilmişdir. Ağciyər, mediastin və plevranın perkütan biopsiyası və drenajı. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Təsvirlə idarə olunan müdaxilələr. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 103.

Klein JS, Bhave AD. Toraks radiologiyası: invaziv diaqnostik görüntüləmə və imic rəhbərliyindəki müdaxilələr. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19-cu hissə.