PPD dəri testi

PPD dəri testi səssiz (gizli) vərəm (Vərəm) infeksiyasının diaqnozu üçün istifadə olunan bir üsuldur. PPD təmizlənmiş protein türevidir.

Bu test üçün həkiminizin ofisini iki dəfə ziyarət etməyiniz lazımdır.

İlk ziyarətdə provayder dərinizin bir hissəsini, ümumiyyətlə qolunuzun içini təmizləyəcəkdir. PPD ehtiva edən kiçik bir atış (enjeksiyon) alacaqsınız. İynə yumşaq bir şəkildə dərinin üst qatının altına qoyulur, bu da bir qabarıqlıq (dəzgah) meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu qabarıqlıq ümumiyyətlə material udulduqca bir neçə saat ərzində yox olur.

48 ilə 72 saatdan sonra provayderinizin ofisinə qayıtmalısınız. Provayderiniz, testə güclü reaksiya verdiyinizi yoxlamaq üçün ərazini yoxlayacaq.

Bu test üçün xüsusi bir hazırlıq yoxdur.

Heç bir müsbət PPD dəri testi keçirmisinizsə, provayderinizə deyin. Əgər belədirsə, qeyri-adi hallar istisna olmaqla, təkrar PPD testiniz olmamalıdır.

Tibbi bir vəziyyətiniz varsa və ya steroid kimi immunitet sisteminizi təsir edə biləcək bəzi dərmanlar qəbul edirsinizsə provayderinizə bildirin. Bu vəziyyətlər səhv test nəticələrinə səbəb ola bilər.

BCG peyvəndi aldığınızı və qəbul etdiyiniz zaman provayderinizə bildirin. (Bu peyvənd yalnız ABŞ xaricində verilir).

İynə dəri səthinin bir az altına daxil edildiyi üçün qısa bir sancma hiss edəcəksiniz.

Bu test vərəmə səbəb olan bakteriyalarla təmasda olub olmadığınızı öyrənmək üçün edilir.

Vərəm asanlıqla yayılan (yoluxucu) bir xəstəlikdir. Ən çox ağ ciyərlərə təsir göstərir. Bakteriyalar ağciyərlərdə uzun illər hərəkətsiz (hərəkətsiz) qala bilər. Bu vəziyyət gizli Vərəm adlanır.

ABŞ-da bakteriyalara yoluxmuş insanların çoxunda aktiv vərəm əlamətləri və ya simptomları yoxdur.

Bu testə ehtiyacınız böyük ehtimalla aşağıdakılardır:

• Vərəmli birinin yanında ola bilər
• Səhiyyə iş
• Bəzi dərmanlara və ya xəstəliklərə (məsələn, xərçəng və ya HİV / AİDS) görə zəif immunitet sisteminiz var

Mənfi reaksiya ümumiyyətlə heç vaxt vərəmə səbəb olan bakteriyalara yoluxmadığınız deməkdir.

Mənfi bir reaksiya ilə, PPD testini aldığınız dəri şişməz və ya şişlik çox azdır. Bu ölçü uşaqlar, HİV xəstələri və digər yüksək risk qrupları üçün fərqlidir.

PPD dəri testi mükəmməl bir skrininq testi deyil. Vərəmə səbəb olan bakteriyalara yoluxmuş bir neçə nəfərin reaksiyası olmaya bilər. İmmunitet sistemini zəiflədən xəstəliklər və ya dərmanlar yanlış mənfi nəticəyə səbəb ola bilər.

Anormal (müsbət) nəticə vərəmə səbəb olan bakteriyalara yoluxduğunuz deməkdir. Xəstəliyin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər (xəstəliyin yenidən aktivləşməsi). Dəri testinin müsbət olması bir insanın aktiv vərəm xəstəsi olması demək deyil. Aktiv xəstəlik olub olmadığını yoxlamaq üçün daha çox test aparılmalıdır.

Kiçik bir reaksiya (sahədəki 5 mm möhkəm şişlik) insanlarda müsbət hesab olunur:

• HİV / AİDS olanlar
• Orqan nəqli etdirənlər
• Bastırılmış immunitet sistemi olan və ya steroid terapiyası edənlər (1 ay ərzində gündə 15 mq prednizon)
• Aktiv vərəmli bir şəxslə yaxın təmasda olanlar
• Keçmiş Vərəm kimi görünən bir sinə rentgenində dəyişiklik edənlər

Daha böyük reaksiyalar (10 mm-dən böyük və ya ona bərabərdir):

• Son 2 ildə mənfi testi olan insanlar
• Diabet, böyrək çatışmazlığı və ya aktiv vərəm alma şansını artıran digər xəstəlikləri olan insanlar
• Səhiyyə işçiləri
• Enjeksiyon narkotik istifadəçiləri
• Son 5 ildə vərəm nisbəti yüksək olan bir ölkədən köçən mühacirlər
• 4 yaşdan kiçik uşaqlar
• Yüksək riskli böyüklərə məruz qalan körpələr, uşaqlar və ya yeniyetmələr
• Həbsxanalar, qocalar evləri və evsiz sığınacaqlar kimi müəyyən qrup yaşayış yerlərinin tələbələri və işçiləri

Vərəm riski bilinməyən insanlarda, yerdəki 15 mm və ya daha çox möhkəm şişkinlik müsbət reaksiyanı göstərir.

ABŞ xaricində anadan olan, BCG adlı bir peyvəndi olan insanlar səhv bir müsbət nəticə verə bilər.

Əvvəllər müsbət PPD testi keçirmiş və yenidən müayinə keçirən insanlarda şiddətli qızartı və şişkinlik riski çox azdır. Ümumiyyətlə, əvvəllər müsbət bir test keçirmiş insanlar yenidən sınaqdan keçirilməməlidir. Bu reaksiya daha əvvəl test edilməmiş bir neçə insanda da ola bilər.

Təmizlənmiş protein törəməsi standartı; Vərəm dəri testi; Tuberkulin dəri testi; Mantoux testi

• Ağciyərdə vərəm
• Pozitiv PPD dəri testi
• PPD dəri testi

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mikobakteriya vərəmi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

Woods GL. Mikobakteriyalar. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.