Serebral angioqrafiya

Serebral angioqrafiya, qanın beyindən necə keçdiyini görmək üçün xüsusi bir boya (kontrast material) və rentgen şüaları istifadə edən bir prosedurdur.

Serebral anjiyografi xəstəxanada və ya radioloji mərkəzdə aparılır.

• Bir rentgen masasında uzanırsan.
• Başınız bir qayış, lent və ya qum torbaları ilə hərəkətsiz tutulur, buna görə prosedur zamanı onu hərəkət etdirməyəcəksiniz.
• Test başlamazdan əvvəl rahatlamanıza kömək etmək üçün yüngül bir sakitləşdirici dərman verilir.
• Elektrokardiyogram (EKQ) test zamanı ürək fəaliyyətinizi izləyir. Qəhvəyi deyilən yapışqan yamaqlar qollarınıza və ayaqlarınıza qoyulacaqdır. Tellər elektrodları EKQ aparatına birləşdirir.

Vücudunuzun bir hissəsi, ümumiyyətlə qasıq, yerli bir uyuşdurucu dərmanla (keyidici) təmizlənir və yatırılır. Kateter adlanan nazik, içi boş bir boru arteriyadan yerləşdirilir. Kateter diqqətlə qarın nahiyəsindəki əsas qan damarları və sinə boyun arteriyasına qaldırılır. X-şüaları həkimə kateterin düzgün vəziyyətə gətirilməsinə kömək edir.

Kateter yerində olduqda, boya kateter vasitəsilə göndərilir. Boyanın beynin arteriyası və qan damarları ilə necə hərəkət etdiyini görmək üçün rentgen şəkilləri çəkilir. Boya qan axınındakı hər hansı bir tıkanıklığı vurğulamağa kömək edir.

Bəzən bir kompüter görüntülənən görüntülərdəki sümükləri və toxumaları təmizləyir, beləliklə yalnız boya ilə dolu qan damarları görünür. Buna rəqəmsal çıxarma angioqrafiyası (DSA) deyilir.

X-şüaları çəkildikdən sonra kateter geri çəkilir. Qan tökülməsini dayandırmaq üçün daxilolma yerindəki ayağa 10-15 dəqiqə təzyiq edilir və ya kiçik dəliyi bağlamaq üçün bir cihaz istifadə olunur. Daha sonra sıx bir sarğı tətbiq olunur. Prosedurdan sonra ayağınız 2-6 saat düz tutulmalıdır. Ən azı növbəti 12 saat ərzində qanaxma üçün əraziyə baxın. Nadir hallarda qasıq arteriyası yerinə bilək arteriyasından istifadə olunur.

Kateter ilə anjiyografi indi daha az istifadə olunur. Çünki MRA (maqnit rezonans angioqrafiyası) və KT angioqrafiyası daha aydın görüntülər verir.

Prosedurdan əvvəl provayderiniz sizi araşdıracaq və qan testləri təyin edəcəkdir.

Provayderə deyin:

• Anamnezində qanaxma problemi var və ya qan sulandıran dərmanlar qəbul edin
• X-ray kontrastlı boyaya və ya hər hansı bir yod maddəsinə allergik reaksiya verdiniz
• Hamilə ola bilər
• Böyrək funksiyası problemi var

Testdən 4-8 saat əvvəl heç bir şey yeməyin və içməyin deyilə bilər.

Test yerinə gəldiyiniz zaman sizə xəstəxana donu geyindiriləcək. Bütün zərgərlik əşyalarını çıxarmalısınız.

X-ray masası sərt və soyuq hiss edə bilər. Bir yorğan və ya yastıq istəyə bilərsiniz.

Bəzi insanlar uyuşdurucu dərman (keyidici) verildikdə sancı hiss edirlər. Kateter bədənə köçürüldükdə qısa, kəskin bir ağrı və təzyiq hiss edəcəksiniz. İlkin yerləşdirmə tamamlandıqdan sonra kateter hiss etməyəcəksiniz.

Kontrast üzün və ya başın dərisində isti və ya yanma hissi yarada bilər. Bu normaldır və ümumiyyətlə bir neçə saniyə ərzində keçər.

Testdən sonra enjeksiyon yerində yüngül həssaslıq və göyərmə ola bilər.

Serebral angioqrafiya ən çox beyindəki qan damarları ilə əlaqəli problemləri müəyyənləşdirmək və ya təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

Simptomlarınız və ya əlamətləriniz varsa provayderiniz bu testi sifariş edə bilər.

• Beyində anormal qan damarları (damar malformasiyası)
• Beyində şişkin qan damarı (anevrizma)
• Beyində damarların daralması
• Beyində qan damarlarının iltihabı (vaskulit)

Bəzən adət olunur:

• Bir şişə qan axmasına baxın.
• Əməliyyatdan əvvəl baş və boyun damarlarını qiymətləndirin.
• İnsulta səbəb ola biləcək laxtanı tapın.

Bəzi hallarda, bu prosedur başın MRI və ya KT müayinəsi ilə anormal bir şey aşkar edildikdən sonra daha ətraflı məlumat almaq üçün istifadə edilə bilər.

Bu test, müəyyən qan damarları yolu ilə tibbi müalicəyə hazırlıq (müdaxilə rentgenoloji prosedurları) də edilə bilər.

Qan damarından axan kontrast boya qanaxma əlaməti ola bilər.

Daralmış və ya tıxanmış arteriyalar aşağıdakıları təklif edə bilər:

• Xolesterol yataqları
• Beyin arteriyasının spazmı
• İrsi xəstəliklər
• İnsulta səbəb olan qan laxtaları

Yerdə olmayan qan damarları aşağıdakılara görə ola bilər:

• Beyin şişləri
• Kəllə içərisində qanaxma
• Anevrizma
• Beyində arteriya və damarlar arasında anormal əlaqə (arteriovenöz malformasiya)

Anormal nəticələr bədənin başqa bir hissəsində başlayan və beyinə (metastatik beyin şişi) yayılan xərçəngə görə də ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kontrastlı boyaya allergik reaksiya
• Kateterin qoyulduğu yerdə qan laxtalanması və ya qanaxma, bu da ayağa və ya ələ qan axışını qismən maneə edə bilər (nadir hallarda).
• Kateterdən bir arteriya və ya arteriya divarına qan axını maneə yarada və iflicə səbəb ola biləcək zədələnmə (nadir hallarda)
• IV kontrastdan böyrəklərin zədələnməsi

Varsa dərhal provayderinizə deyin:

• Üz əzələlərindəki zəiflik
• Prosedur zamanı və ya sonra ayağınızdakı uyuşma
• Prosedur zamanı və ya sonrasında qarışıq nitq
• Prosedur zamanı və ya sonrasında görmə problemləri

Vertebral anjiyogram; Anjiyografi - baş; Karotid angiogram; Servikoserebral kateter əsaslı angioqrafiya; İntra-arterial rəqəmsal çıxarma angioqrafiyası; IADSA

• Beyin
• Karotid darlığı - Sol arteriyanın rentgenoqrafiyası
• Karotid stenozu - sağ arteriyanın rentgenoqrafiyası

Adamczyk P, Liebeskind DS. Damar görüntüləmə: kompüter tomoqrafiya anjiyografi, maqnit rezonans angioqrafiya və ultrasəs. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40-cı hissə.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Beyin və anatomik xüsusiyyətlərin görüntüləmə vəziyyəti. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Serebral angioqrafiya (serebral angiogram) - diaqnostik. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya testləri və diaqnostik prosedurlar. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.