Kalori stimullaşdırılması

Kalori stimullaşdırılması, akustik sinirin zədələnməsini təyin etmək üçün temperatur fərqlərindən istifadə edən bir testdir. Bu, eşitmə və tarazlıqda iştirak edən sinirdir. Sınaq, beyin sapının zədələnməməsini də yoxlayır.

Bu test qulaq kanalınıza soyuq və ya isti su və ya hava ötürərək akustik sinirinizi stimullaşdırır. Soyuq su və ya hava qulağınıza daxil olduqda və daxili qulaq istiliyi dəyişdirdikdə, nistagmus adlanan sürətli, yan-yana göz hərəkətlərinə səbəb olmalıdır. Test aşağıdakı şəkildə aparılır:

• Testdən əvvəl qulağınız, xüsusilə qulaq pərdəsi yoxlanılacaq. Bunun normal olduğundan əmin olmaq üçündür.
• Hər dəfə bir qulaq yoxlanılır.
• Az miqdarda soyuq su və ya hava qulaqlarınızdan birinə yumşaq bir şəkildə çatdırılır. Gözlərinizdə istər-istəməz nistagmus hərəkəti görünməlidir. Sonra o qulaqdan üz çevirib yavaşca geri dönməlidirlər. Su istifadə edilərsə, qulaq kanalından çıxmasına icazə verilir.
• Bundan sonra az miqdarda isti su və ya hava eyni qulağa yumşaq bir şəkildə çatdırılır. Yenə də gözləriniz nistagmus göstərməlidir. Sonra o qulağa tərəf dönməli və yavaş-yavaş geri çəkilməlidirlər.
• Digər qulağınız da eyni şəkildə yoxlanılır.

Sınaq zamanı tibb işçisi birbaşa gözlərinizi müşahidə edə bilər. Çox vaxt bu test elektronistaqmoqrafiya adlanan başqa bir testin bir hissəsi olaraq aparılır.

Testdən əvvəl ağır bir yemək YEMƏYİN. Testdən ən azı 24 saat əvvəl aşağıdakılardan çəkinin, çünki nəticələrə təsir göstərə bilərlər:

• Alkoqol
• Allergiya dərmanları
• Kafein
• Sakitləşdirici

Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan adi dərmanlarınızı qəbul etməyin.

Qulaqdakı soyuq suyu və ya havanı narahat edə bilərsiniz. Nistagmus zamanı gözlərinizin irəli-geri taradığını hiss edə bilərsiniz. Başgicəllənmə ola bilər, bəzən ürək bulanması da ola bilər. Bu yalnız çox qısa bir müddət davam edir. Qusma nadirdir.

Bu test aşağıdakı səbəbləri tapmaq üçün istifadə edilə bilər:

• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Bəzi antibiotiklərə və ya digər dərmanlara bağlı ola biləcək eşitmə itkisi

Komada olan insanlarda beyin zədələnməsini axtarmaq üçün də edilə bilər.

Qulağa soyuq və ya isti su qoyulduqda sürətli, yan-yana göz hərəkətləri baş verməlidir. Göz hərəkətləri hər iki tərəfdə də oxşar olmalıdır.

Buzlu soyuq su verildikdən sonra da sürətli, yan-yana göz hərəkətləri baş vermirsə, aşağıdakılara zərər verə bilər:

• Daxili qulağın siniri
• Daxili qulağın sensorlarını tarazlaşdırın
• Beyin

Anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Qulağa zəif qan tədarükü
• Qanama (qanaxma)
• Qan laxtalanmasi
• Beyin və ya beyin sapının zədələnməsi
• Xolesteatom (orta qulaqda bir dəri kisti və kəllədə mastoid sümük)
• Qulaq quruluşunun və ya beyinin doğuş qüsurları
• Qulaq sinirlərinə ziyan
• Zəhərlənmə
• Akustik sinirə zərər verən məxmərək
• Travma

Test həmçinin diaqnoz qoymaq və ya istisna etmək üçün edilə bilər:

• Akustik neyroma (akustik sinirin şişi)
• Xoşxassəli mövqedəki başgicəllənmə (başgicəllənmə növü)
• Labirintit (daxili qulağın qıcıqlanması və şişməsi)
• Meniere xəstəliyi (tarazlığı və eşitməyi təsir edən daxili qulaq pozğunluğu)

Çox su təzyiqi onsuz da zədələnmiş qulaq pərdəsini zədələyə bilər. Bu nadir hallarda baş verir, çünki istifadə ediləcək suyun miqdarı ölçülür.

Qulaq pərdəsi yırtıldıqda (deşilmiş) su kalorili stimullaşdırılması edilməməlidir. Bunun səbəbi qulaq infeksiyasına səbəb ola bilər. Həm də vertigo epizodu zamanı edilməməlidir, çünki simptomları daha da pisləşdirə bilər.

Kalori testi; Bithermal kalorili test; Soyuq su kalori; İsti su kalori; Hava kalori testi

Baloh RW, Jen JC. Eşitmə və tarazlıq. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neyro-otoloji: nöro-otoloji xəstəliklərin diaqnozu və idarəedilməsi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 46.