Torasentez

Torasentez, ağciyərlərin xarici tərəfi (plevra) ilə sinə divarları arasındakı boşluqdan mayeni çıxarmaq üçün bir prosedurdur.

Test aşağıdakı şəkildə aparılır:

• Bir yataqda və ya bir stulun və ya yatağın kənarında oturursunuz. Başınız və qollarınız masanın üzərində dayanır.
• Prosedur sahəsinin ətrafındakı dəri təmizlənir. Dəridə yerli bir uyuşdurucu dərman (keyidici) vurulur.
• Döş divarının dəri və əzələlərindən bir iynə plevral boşluq adlanan ağciyər ətrafındakı boşluğa yerləşdirilir. Tibbi xidmət iynəni taxmaq üçün ən yaxşı yeri tapmaq üçün ultrasəs istifadə edə bilər.
• Prosedur zamanı nəfəsinizi tutmağınız və ya nəfəs almanız istənə bilər.
• Ağciyər zədələnməməsi üçün öskürməməlisiniz, dərindən nəfəs almamalı və test zamanı hərəkət etməməlisiniz.
• Maye iynə ilə çəkilir.
• İynə çıxarılır və ərazi sarğı ilə sarılır.
• Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər (plevral maye analizi).

Testdən əvvəl xüsusi bir hazırlığa ehtiyac yoxdur. Testdən əvvəl və sonra sinə rentgenoqrafiyası və ya ultrasəs müayinəsi aparılacaqdır.

Lokal anesteziya vurulduqda xəsarət hiss edəcəksiniz. İynə plevral boşluğa daxil olduqda ağrı və ya təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Prosedur zamanı və ya sonra nəfəs darlığı hiss edirsinizsə və ya sinə ağrısı varsa provayderinizə deyin.

Normalda plevral boşluqda çox az maye olur. Plevranın təbəqələri arasında çox maye yığılmasına plevral efüziya deyilir.

Əlavə mayenin səbəbini təyin etmək və ya maye yığılmasından simptomları aradan qaldırmaq üçün test aparılır.

Normalda plevra boşluğunda yalnız çox az miqdarda maye var.

Mayenin test edilməsi provayderinizə plevral efüzyonun səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Xərçəng
• Qaraciyər çatışmazlığı
• Ürək çatışmazlığı
• Aşağı protein səviyyələri
• Böyrək xəstəliyi
• Travma və ya əməliyyat sonrası
• Asbestlə əlaqəli plevral efüzyon
• Kollagen damar xəstəliyi (bədənin immunitet sisteminin öz toxumalarına hücum etdiyi xəstəliklər sinfi)
• Dərman reaksiyaları
• Plevral boşluqda qan toplanması (hemotoraks)
• Ağciyər xərçəngi
• Pankreasın şişməsi və iltihabı (pankreatit)
• Sətəlcəm
• Ağciyərlərdə arteriyanın tıxanması (ağciyər emboliyası)
• Tiroid bezi ciddi dərəcədə az işləyir

Təchizatçınız bir infeksiya olduğunuzdan şübhələnirsə, bakteriya testi üçün maye kulturası edilə bilər.

Risklər aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qanaxma
• İnfeksiya
• Çökən ağciyər (pnevmotoraks)
• Tənəffüs çətinliyi

Mümkün ağırlaşmaları aşkar etmək üçün prosedurdan sonra ümumiyyətlə sinə rentgen və ya ultrasəs müayinəsi aparılır.

Plevral mayenin aspirasiyası; Plevral kran

Blok BK. Torasentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9-cu hissə.

Chernecky CC, Berger BJ. Torasentez - diaqnostik. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya testləri və diaqnostik prosedurlar. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.