Qarın səsləri
Qarın səsləri bağırsaqların yaratdığı səslərdir.
Qarın səsləri (bağırsaq səsləri) qidanı itələyərkən bağırsaqların hərəkəti ilə səslənir. Bağırsaqlar içi boşdur, buna görə bağırsaq səsləri qarın boşluğundan su borularından eşitilən səslər kimi əks-səda verir.
Bağırsaq səslərinin əksəriyyəti normaldır. Sadəcə mədə-bağırsaq traktının işlədiyini bildirir. Bir tibb işçisi stetoskopla (auskultasiya) qarın qulaq asaraq qarın səslərini yoxlaya bilər.
Bağırsaq səslərinin əksəriyyəti zərərsizdir. Bununla birlikdə, anormal səslərin bir problem göstərə biləcəyi bəzi hallar var.
Ileus, bağırsaq fəaliyyətində çatışmazlığın olduğu bir vəziyyətdir. Bir çox tibbi vəziyyət ileusa səbəb ola bilər. Bu problem qaz, maye və bağırsaqdakıların yığılmasına və bağırsaq divarının açılmasına (cırılmasına) səbəb ola bilər. Provayder qarına qulaq asarkən bağırsaq səslərini eşidə bilmir.
Azaldılmış (hipoaktiv) bağırsaq səsləri səslərin yüksəkliyini, tonunu və ya qanunauyğunluğunu azaldır. Bunlar bağırsaq fəaliyyətinin yavaşladığına işarədir.
Hipoaktiv bağırsaq səsləri yuxu zamanı normaldır. Bəzi dərmanların istifadəsindən sonra və qarın əməliyyatlarından sonra qısa müddət ərzində normal olaraq ortaya çıxırlar. Bağırsaq səslərinin azalması və ya olmaması əksər hallarda qəbizliyi göstərir.
Artan (hiperaktiv) bağırsaq səsləri bəzən stetoskop olmadan da eşidilir. Bağırsağın hiperaktiv səsləri bağırsaq aktivliyində artım olduğu deməkdir. Bu, ishal ilə və ya yeməkdən sonra baş verə bilər.
Qarın səsləri həmişə aşağıdakı simptomlarla birlikdə qiymətləndirilir:
- Qaz
- Ürək bulanması
- Bağırsaq hərəkətlərinin olması və ya olmaması
- Qusma
Bağırsaq səsləri hipoaktiv və ya hiperaktivdirsə və digər anormal simptomlar varsa, provayderinizlə təqibə davam etməlisiniz.
Məsələn, bir müddət hiperaktiv bağırsaq səslərindən sonra bağırsaq səsləri bağırsaqların qırılması və ya bağırsaqda boğulma və bağırsaq toxumasının ölümü (nekrozu) ola bilər.
Bağırsağın çox yüksək səsləri erkən bağırsaq obstruksiyasının əlaməti ola bilər.
Mədə və bağırsaqlarda eşitdiyiniz səslərin əksəriyyəti normal həzmdən qaynaqlanır. Bunlar narahatlığa səbəb deyil. Bir çox xəstəlik hiperaktiv və ya hipoaktiv bağırsaq səslərinə səbəb ola bilər. Əksəriyyəti zərərsizdir və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
Aşağıda anormal bağırsaq səslərinə səbəb ola biləcək daha ciddi şərtlərin siyahısı verilmişdir.
Hiperaktiv, hipoaktiv və ya itkin bağırsaq səslərinə aşağıdakılar səbəb ola bilər:
- Tıxanmış qan damarları bağırsaqların düzgün qan axmasına mane olur. Məsələn, qan laxtalanması mezenterik arteriya tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Mexanik bağırsaq tıkanıklığı, yırtıq, şiş, yapışmalar və ya bağırsaqları bağlaya biləcək oxşar vəziyyətlərdən qaynaqlanır.
- Paralitik ileus bağırsaqdakı sinir problemidir.
Hipoaktiv bağırsaq səslərinin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Opiat (kodein daxil olmaqla), antikolinerjiklər və fenotiyazinlər kimi bağırsaqlarda hərəkəti ləngidən dərmanlar
- Ümumi anesteziya
- Qarın bölgəsinə radiasiya
- Onurğa anesteziyası
- Qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı
Bağırsaq hiperaktiv səslərinin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Crohn xəstəliyi
- İshal
- Qida allergiyası
- GI qanaxması
- Yoluxucu enterit
- Ülseratif kolit
Aşağıdakı kimi əlamətlər varsa provayderinizi axtarın:
- Rektumdan qanaxma
- Ürək bulanması
- İshal və ya qəbizlik davam edir
- Qusma
Provayder sizi müayinə edəcək və tibbi tarixiniz və simptomlarınızla bağlı suallar verəcəkdir. Sizdən soruşula bilər:
- Başqa hansı əlamətləriniz var?
- Qarın ağrınız varmı?
- Diareya və ya qəbizlik var?
- Qarın boşluğunuz var?
- Həddindən artıq və ya yox qazınız var (flatus)?
- Rektumdan və ya qara nəcisdən qanaxma olduğunu gördünüzmü?
Aşağıdakı testlərə ehtiyacınız ola bilər:
- Qarın tomoqrafiyası
- Qarın rentgenoqrafiyası
- Qan testləri
- Endoskopiya
Təcili yardım əlamətləri varsa, xəstəxanaya göndəriləcəksiniz. Burnunuz və ya ağzınızdan mədə və ya bağırsağa bir boru qoyulacaq. Bu bağırsaqlarınızı boşaldır. Əksər hallarda bağırsaqlarınızın rahatlaya bilməsi üçün bir şey yeməyinizə və içməyinizə icazə verilməyəcəkdir. Sizə venadan maye veriləcək (venadaxili).
Semptomları azaltmaq və problemin səbəbini müalicə etmək üçün sizə dərman verilə bilər. Dərman növü problemin səbəbindən asılı olacaqdır. Bəzi insanlar dərhal əməliyyat oluna bilər.
Bağırsaq səsləri
- Normal qarın anatomiyası
Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Qarın. İçəridə: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelin Fiziki Müayinə üçün Rəhbər. 9 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18-ci hissə.
Landmann A, İstiqrazlar M, Postier R. Kəskin qarın. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 21 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: Bölmə 46.
McQuaid KR. Mədə-bağırsaq xəstəliyi olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 123.