Patentli urakus təmiri

Patentli urakus təmiri, mesane qüsurunu düzəltmək üçün əməliyyatdır. Açıq (və ya patentli) urakusda sidik kisəsi ilə qarın dibi (göbək) arasında bir boşluq vardır. Uraxus sidik kisəsi ilə göbək arasında doğuşdan əvvəl mövcud olan bir borudur. Əksər hallarda, körpə doğulmadan bütün uzunluğu boyunca bağlanır. Açıq urakus daha çox körpələrdə olur.

Bu əməliyyatı edən uşaqlarda ümumi anesteziya olacaq (yuxuda və ağrısız).

Cərrah uşağın alt qarnında kəsik edəcək. Sonra cərrah urakal borunu tapacaq və çıxaracaqdır. Sidik kisəsinin açılması təmir ediləcək və kəsik bağlanacaq.

Əməliyyat laparoskopla da edilə bilər. Bu ucunda kiçik bir kamera və işığı olan bir alətdir.

• Cərrah uşağın qarnında 3 kiçik cərrahi kəsik edəcək. Cərrah laparoskopu bu kəsiklərdən birinə, digər kəsiklər vasitəsi ilə digər alətlərə yerləşdirəcəkdir.
• Cərrah, urakal boruyu çıxarmaq və sidik kisəsini və borunun göbəyə bağladığı yeri (göbək düyməsini) bağlamaq üçün vasitələrdən istifadə edir.

Bu əməliyyat 6 aylıq uşaqlarda edilə bilər.

Doğuşdan sonra bağlanmayan patentli urakus üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur. Patentli sidik borusu düzəldilmədikdə ortaya çıxa biləcək problemlər bunlardır:

• Sidik yolu infeksiyaları üçün daha yüksək risk
• Ömür boyu urakal borunun xərçəngi üçün daha yüksək risk
• Uraxdan sidiyin davamlı sızması

Hər hansı bir anesteziya üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qanaxma
• İnfeksiya
• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır

Bu əməliyyat üçün əlavə risklər bunlardır:

• Mesane infeksiyası.
• Sidik kisəsi fistülü (sidik kisəsi ilə dəri arasındakı əlaqə) - bu baş verərsə, sidik axıdılması üçün sidik kisəsinə kateter (nazik boru) qoyulur. Sidik kisəsi sağalana və ya əlavə əməliyyata ehtiyac ola bilənə qədər yerində qalır.

Cərrah uşağınızdan xahiş edə bilər:

• Tam bir xəstəlik tarixi və fiziki müayinə.
• Böyrək ultrasəs.
• Urausun sinoqramı. Bu prosedurda, urakal açılışa kontrast adlanan radio-qeyri-şəffaf bir boya vurulur və rentgen şüaları alınır.
• Uraxusun ultrasəs müayinəsi.
• VCUG (boşaltma sistouretrogramı), mesanenin işlədiyindən əmin olmaq üçün xüsusi bir rentgen.
• CT və ya MRI.

Həmişə uşağınızın tibb işçisinə deyin:

• Uşağınız hansı dərman qəbul edir. Dərman, dərman bitkiləri, vitaminlər və ya resept olmadan satın aldığınız digər əlavələri daxil edin.
• Çocuğunuzun dərman, lateks, lent və ya dəri təmizləyicisinə qarşı ola biləcəyi hər hansı bir allergiya haqqında.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Əməliyyatdan təxminən 10 gün əvvəl, uşağınıza aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), varfarin (Coumadin) və qanın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanların verilməsini dayandırmağınız istənə bilər.
• Əməliyyat günü uşağınızın hələ hansı dərman qəbul etməsini soruşun.

Əməliyyat günü:

• Əməliyyatdan əvvəl uşağınız, ehtimal ki, 4 ilə 8 saat arasında bir şey içə və ya bir şey yeyə bilməyəcəkdir.
• Uşağınıza kiçik bir qurtum su ilə içməsi lazım olan hər hansı bir dərmanı verin.
• Uşağınızın təminatçısı xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.
• Təchizatçı əməliyyatdan əvvəl uşağınızın xəstəlik əlamətləri olmadığından əmin olacaq. Uşağınız xəstədirsə, əməliyyat təxirə salına bilər.

Çox uşaq bu əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalır. Əksəriyyəti sürətlə bərpa olunur. Uşaqlar yenidən yeməyə başladıqdan sonra normal qidalarını yeyə bilərlər.

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl yaraya və ya yaralara necə qulluq edəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Steri-Strips yaranı bağlamaq üçün istifadə edilmişdirsə, təxminən bir həftə ərzində özləri düşənə qədər yerində qalmalıdırlar.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər və ağrı üçün istifadə edəcəyi etibarlı bir dərman üçün bir resept ala bilərsiniz.

Nəticə çox vaxt əladır.

Patentli urakal borunun təmiri

• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Patentli uraxus
• Patentli urakus təmiri - seriya

Frimberger D, Kropp BP. Uşaqlarda sidik kisəsi anomaliyaları. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 138.

Katz A, Richardson W. Cərrahiyyə. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Diaqnozu Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18-ci hissə.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Laparoskopik və robotik uroloji cərrahiyyə əsasları. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10-cu hissə.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Sidik sisteminin inkişafı. In: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Larsenin İnsan Embriologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Bölmə 15.