Yara düzəlişi

Yara revizyonu, yara izlərini yaxşılaşdırmaq və ya azaltmaq üçün aparılan əməliyyatdır. Eyni zamanda funksiyanı bərpa edir və zədə, yara, zəif iyileşme və ya əvvəlki əməliyyat nəticəsində yaranan dəri dəyişikliklərini (eybəcərləşmə) düzəldir.

Yaralanma (qəza kimi) və ya əməliyyatdan sonra dəri yaxşılaşdıqda çapıq toxuması əmələ gəlir.

Nə qədər yara izi var:

• Yaranın ölçüsü, dərinliyi və yeri
• Sənin yaşın
• Dəri xüsusiyyətləri, məsələn rəng (piqmentasiya)

Əməliyyatın dərəcəsindən asılı olaraq yara reviziyası oyaq (lokal anesteziya), yuxu (sedasiya) və ya dərin yuxuda və ağrısız (ümumi anesteziya) zamanı edilə bilər.

Çürük revizyonunun nə vaxt aparılması həmişə aydın deyil. Yaralar yaşlandıqca azalır və daha az nəzərə çarpır. Çapıq rəngli rəng alana qədər əməliyyat olunmağı gözləyə bilərsiniz. Bu, yaranın yaxşılaşmasından bir neçə ay, hətta bir il sonra ola bilər. Bəzi yara izləri üçün yara yetişdikdən 60 ilə 90 gün sonra reviziya əməliyyatı etmək yaxşıdır. Hər yara fərqlidir.

Yaraların görünüşünü yaxşılaşdırmağın bir neçə yolu var:

• Yara tamamilə götürülə bilər və yeni yara çox diqqətlə bağlanır.
• Silikon zolaqlar kimi çapıq masajı və təzyiq terapiyası.
• Dermabraziya dərinin üst qatlarının çapaq və ya fraise adlanan xüsusi bir tel fırça ilə çıxarılmasını əhatə edir. Bu ərazidə yeni dəri böyüyür. Dermabraziya dərinin səthini yumşaltmaq və ya pozuntuları azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Yaranın səthini yumşaltmaq və yara daxilində yeni kollagen böyüməsini stimullaşdırmaq üçün lazerdən istifadə edilə bilər.
• Çox böyük yaralanmalar (yanıqlar kimi) geniş bir dəri sahəsinin itirilməsinə səbəb ola bilər və hipertrofik yara meydana gətirə bilər. Bu tip çapıqlar əzələlərin, oynaqların və tendonların hərəkətini məhdudlaşdıra bilər (kontraktura). Cərrahiyyə əlavə yara toxumasını aradan qaldırır. Çapıq yerinin hər iki tərəfində V formalı dəri qapaqları (Z-plastı) yaradan bir sıra kiçik kəsiklər (kəsiklər) ola bilər. Nəticə incə, daha az nəzərə çarpan bir yara meydana gətirir, çünki bir Z-plasti, təbii dəri qırışlarını daha yaxından izləməsi və yara içindəki sıxlığı sərbəst buraxması üçün yara izini yenidən istiqamətləndirə bilər, ancaq proses əsnasında izi uzadır.
• Dəri peyvəndi bədənin başqa bir hissəsindən nazik bir dəri qatının götürülməsi və zədələnmiş hissənin üzərinə qoyulmasını nəzərdə tutur. Dəri qapağı əməliyyatı, dərinin, yağın, sinirlərin, qan damarlarının və əzələlərin bütöv, tam qalınlığında bədənin sağlam hissəsindən zədələnmiş yerə köçürülməsini əhatə edir. Bu üsullar, orijinal zədələnmədə çox miqdarda dəri itirildikdə, nazik yara sağalmayanda və əsas narahatlıq görünüşü inkişaf etdirmək əvəzinə inkişaf etdirilən işdə istifadə olunur.
• Toxuma genişləndirilməsi məmə rekonstruksiyası üçün istifadə olunur. Doğuş qüsurları və yaralanmalar səbəbiylə zədələnmiş dəri üçün də istifadə olunur. Dərinin altına silikon balon qoyulur və tədricən duzlu su ilə doldurulur. Bu zamanla böyüyən dərini uzadır.

Çürük reviziyasına ehtiyac olduğunu göstərə biləcək problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərinin qalan hissəsindən daha qalın və fərqli bir rəng və toxuma olan anormal bir yara olan bir keloid. Keloidlər yaranın kənarından kənara çıxır və geri dönmə ehtimalı yüksəkdir. Tez-tez bir şiş kimi görünən qalın, kəkilli bir təsir yaradırlar. Keloidlər normal toxuma ilə qarşılaşdıqları yerdə çıxarılır.
• Dərinin normal gərginlik xəttlərinə bir açıda olan bir çapıq.
• Qalınlaşmış bir çapıq.
• Digər xüsusiyyətlərin təhrif olunmasına səbəb olan və ya normal hərəkət və ya funksiyada problem yaradan yara.

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Skar revizyonu əməliyyatı üçün risklər bunlardır:

• Yaranın təkrarlanması
• Keloid əmələ gəlməsi (və ya təkrarlanma)
• Yaranın ayrılması (dehissensiyası)

Yaranın çox günəşə məruz qalması, qaralmasına səbəb ola bilər və bu da gələcək reviziyaya mane ola bilər.

Keloid revizyonu üçün, əməliyyatdan sonra keloidin geri dönməsinin qarşısını almaq üçün əraziyə bir təzyiq və ya elastik sarğı qoyula bilər.

Digər çapıq revizyon növləri üçün yüngül sarğı tətbiq olunur. Dikişlər ümumiyyətlə üz bölgəsi üçün 3-4 gündən sonra, bədənin digər hissələrində kəsiklər üçün 5-7 gün sonra çıxarılır.

Normal fəaliyyətə qayıtdıqda və iş əməliyyatın növünə, dərəcəsinə və yerinə bağlıdır. Əksər insanlar əməliyyatdan qısa müddət sonra normal fəaliyyətlərinə davam edə bilərlər. Çox güman ki, həkiminiz sizə yeni yara izini uzadan və genişləndirə biləcək fəaliyyətlərdən çəkinməyinizi söyləyəcəkdir.

Əgər oynağın uzun müddət sərtləşməsi varsa, əməliyyatdan sonra fiziki müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Günəş işığının şəfalı yara qalıcı olaraq qaralmaması üçün günəşdən qoruyucu krem ​​tətbiq edin.

Keloid revizyonu; Hipertrofik yara reviziyası; Yara izi; Z-plastı

• Keloid qulağın üstündə
• Keloid - piqmentli
• Keloid - ayaq üstə
• Keloid yara izi
• Yara düzəlişi - seriya

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Yara izlərinin qarşısının alınması, müalicəsi və reviziyası. İçəridə: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plastik Cərrahiyyə, Cild 1: Prinsiplər. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14-cü hissə.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Yara düzəlişi. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Dərinin Cərrahiyyəsi: Prosessual Dermatologiya. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Bölmə 21.