Kalça oynağının dəyişdirilməsi

Kalça ekleminin dəyişdirilməsi, kalça ekleminin hamısını və ya bir hissəsini süni bir oynaqla əvəz etmək üçün əməliyyatdır. Süni oynağa protez deyilir.

Kalça oynağınız 2 əsas hissədən ibarətdir. Əməliyyat zamanı bir və ya hər iki hissə dəyişdirilə bilər:

• Kalça yuvası (çanaq sümüyünün asetabulum adlanan hissəsi)
• Bud sümüyünün yuxarı ucu (femur başı adlanır)

Köhnəni əvəz edən yeni kalça bu hissələrdən ibarətdir:

• Ümumiyyətlə möhkəm metaldan hazırlanmış bir yuva.
• Soketin içərisinə uyğun bir astar. Ən çox plastikdir. Bəzi cərrahlar indi keramika və ya metal kimi digər materialları sınayırlar. Layner, kalçanın rahat hərəkət etməsini təmin edir.
• Bud sümüyünüzün dəyirmi başını (yuxarı) əvəz edəcək bir metal və ya seramik top.
• Birləşməni lövbərləmək üçün bud sümüyünə yapışdırılan metal bir sap.

Əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. İki növ anesteziyadan biri olacaq:

• Ümumi anesteziya. Bu o deməkdir ki, yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss edə bilməyəcəksiniz.
• Regional (onurğa və ya epidural) anesteziya. Belinizin altında uyuşdurmaq üçün dərman belinizə qoyulur. Sizi yuxulamaq üçün dərman da alacaqsınız. Və tam yuxuda olmasanız da proseduru unutduracaq dərman ala bilərsiniz.

Anestezi aldıqdan sonra cərrahınız kalça ekleminizi açmaq üçün cərrahi bir kəsik edəcək. Bu kəsik tez-tez budun üstündə olur. Sonra cərrahınız:

• Bud sümüyünüzün başını kəsin və götürün.
• Kalça yuvanızı təmizləyin və qığırdaqın qalan hissəsini və zədələnmiş və ya artrit sümüyünü çıxarın.
• Yeni kalça yuvasını yerinə qoyun, daha sonra yeni yuvaya bir astar qoyulur.
• Metal sapı bud sümüyünüzə daxil edin.
• Yeni oynaq üçün düzgün ölçülü top qoyun.
• Bütün yeni hissələri bəzən xüsusi bir sementlə sabitləyin.
• Yeni oynağın ətrafındakı əzələləri və tendonları bərpa edin.
• Cərrahi yaranı bağlayın.

Bu əməliyyat təxminən 1 ilə 3 saat çəkir.

Bu cərrahiyyə əməliyyatının ən ümumi səbəbi artrit xəstəliyini aradan qaldırmaqdır. Şiddətli artrit ağrısı fəaliyyətinizi məhdudlaşdıra bilər.

Çox vaxt, kalça ekleminin dəyişdirilməsi 60 yaş və yuxarı yaşlarda olur. Bu əməliyyatı edən bir çox insan daha gəncdir. Bir ombası dəyişdirilən daha gənc insanlar süni omba üzərində əlavə stress yarada bilər. Bu əlavə stres, yaşlı insanlardan daha erkən köhnəlməsinə səbəb ola bilər. Bu olarsa, oynağın bir hissəsinin və ya hamısının yenidən dəyişdirilməsi lazım ola bilər.

Doktorunuz bu problemlər üçün kalça dəyişdirilməsini təklif edə bilər:

• Kalça ağrısı səbəbindən gecə boyunca yata bilmirsiniz.
• Kalça ağrınız digər müalicələrlə yaxşılaşmadı.
• Kalça ağrısı çimmək, yemək hazırlamaq, ev işləri və gəzinti kimi normal fəaliyyətlərinizi məhdudlaşdırır və ya qarşısını alır.
• Bir çubuq və ya gəzinti istifadə etməyinizi tələb edən gəzinti probleminiz var.

Kalça ekleminin dəyişdirilməsinin digər səbəbləri:

• Bud sümüyündə qırıqlar. Yaşlı yetkinlər bu səbəbdən tez-tez bir bud dəyişdirmə keçirirlər.
• Kalça oynağı şişləri.

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları qəbul etdiyinizi deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Evinizi hazırlayın.
• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin) kimi qan tökücülər və digər dərmanlar daxildir.
• Bir infeksiyaya yoluxma ehtimalınızı artıra biləcək dərman qəbul etməməyinizə ehtiyac ola bilər. Buna metotreksat, Enbrel və immunitet sisteminizi boğan digər dərmanlar daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu şərtlər üçün sizi müalicə edən provayderə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Provayderinizə gündə çox və ya iki içki qəbul etdiyinizi söyləyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Provayderinizdən və ya tibb bacınızdan kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngitəcəkdir. Əməliyyatdan sonra siqaret çəkənlərin nəticələrinin daha pis olduğu göstərilmişdir.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.
• Əməliyyatdan əvvəl ediləcək bəzi məşqləri öyrənmək və qoltuqağacı və ya gəzinti aparatından istifadə etmək üçün fiziki terapevt ziyarət etmək istəyə bilərsiniz.
• Gündəlik işləri asanlaşdırmaq üçün evinizi qurun.
• Əməliyyatdan sonra bir qocalar evinə və ya reabilitasiya müəssisəsinə getməli olub-olmadığını yoxlamaq üçün provayderinizdən soruşun. Etdiyiniz təqdirdə, əvvəlcədən bu yerləri yoxlamalı və seçiminizi qeyd etməlisiniz.

Bir qamış, gəzinti, qoltuqağacı və ya əlil arabasından istifadə etmək üçün düzgün tətbiq edin:

• Duşdan çıxın və çıxın
• Pilləkənlərlə yuxarı qalxın
• Tualetdən istifadə etmək üçün oturun və tualetdən sonra ayağa qalxın
• Duş kreslosundan istifadə edin

Əməliyyatınız günü:

• Adətən prosedurdan 6 ilə 12 saat əvvəl bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Provayderinizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.

Provayderiniz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Xəstəxanada 1 ilə 3 gün qalacaqsınız. Bu müddət ərzində anesteziyadan və əməliyyatın özündən qurtulacaqsınız. Əməliyyatdan sonrakı ilk gün kimi hərəkət etməyə və gəzməyə başlamağınız istənir.

Bəzi insanlar xəstəxanadan çıxdıqdan sonra və evə getmədən əvvəl bir reabilitasiya mərkəzində qısa müddət qalmağa ehtiyac duyurlar. Bir reabilitasiya mərkəzində gündəlik fəaliyyətinizi özünüzə necə etibarlı bir şəkildə edəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Evdə sağlamlıq xidmətləri də mövcuddur.

Kalça dəyişdirmə əməliyyatı nəticələri çox vaxt əladır. Ağrınızın və sərtliyinizin çoxu və ya hamısı keçməlidir.

Bəzi insanlar yeni kalça ekleminin infeksiya, gevşetmə və ya hətta yerindən çıxma problemi ilə qarşılaşa bilər.

Zamanla süni kalça eklemi gevşetə bilər. Bu, 15-20 ildən sonra baş verə bilər. İkinci bir dəyişdirməyə ehtiyacınız ola bilər. Bir infeksiya da baş verə bilər. Budunuzun yaxşı vəziyyətdə olmasını təmin etmək üçün vaxtaşırı cərrahınızla əlaqə saxlamalısınız.

Daha gənc, daha aktiv insanlar yeni kalçasının hissələrini köhnəldə bilər. Süni kalça boşalmadan əvvəl dəyişdirilməli ola bilər.

Kalça artroplastikası; Ümumi bud əvəzlənməsi; Kalça hemiartroplastika; Artrit - budun dəyişdirilməsi; Artroz - budun dəyişdirilməsi

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Evinizi hazırlamaq - diz və ya bud əməliyyatı
• Kalça və ya diz dəyişdirilməsi - sonra - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Kalça və ya diz dəyişdirilməsi - əvvəl - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Kalça dəyişdirilməsi - boşalma
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Düşmələrin qarşısını almaq - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır
• Yeni kalça oynağınıza baxın

• Kalça sınığı
• Osteoartrit və romatoid artrit
• Kalça ekleminin dəyişdirilməsi - seriya

Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının veb saytı. OrthoInfo. Ümumi bud dəyişdirmə. orthoinfo.aaos.org/az/treatment/total-hip-replacement. Avqust 2015-də yeniləndi. 11 sentyabr 2019-cu ildə daxil oldu.

Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının veb saytı. Seçmə kalça və diz artroplastikası aparılan xəstələrdə venoz tromboembolik xəstəliklərin qarşısının alınması: Dəlillərə əsaslanan təlimat və dəlil hesabatı. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. 23 sentyabr 2011-ci ildə yeniləndi. 25 Fevral 2020 tarixində əldə edildi.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip əvəzetmə. Lanset. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Budun artroplastikası. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 3.

Rizzo TD. Ümumi bud dəyişdirmə. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.