Diz artroskopiyası

Diz artroskopiyası, dizinizin içinə baxmaq üçün kiçik bir kamera istifadə edən əməliyyatdır. Prosedur üçün kameranı və kiçik cərrahi alətləri dizinizə yerləşdirmək üçün kiçik parçalar verilir.

Diz artroskopiyası əməliyyatı üçün üç fərqli ağrı kəsici (anesteziya) istifadə edilə bilər:

• Lokal anesteziya. Diziniz ağrı dərmanı ilə uyuşmuş ola bilər. Sizi rahatlaşdıran dərmanlar da verilə bilər. Oyaq qalacaqsan.
• Onurğa anesteziyası. Buna regional anesteziya da deyilir. Ağrı dərmanı onurğanızdakı boşluğa vurulur. Oyaq olacaqsınız, ancaq belinizdən aşağı bir şey hiss edə bilməyəcəksiniz.
• Ümumi anesteziya. Yuxuda və ağrısız olacaqsınız.
• Regional sinir bloku (femoral və ya adduktor kanal bloku). Bu, başqa bir regional anesteziya növüdür. Ağrı dərmanı qasıqdakı sinir ətrafına vurulur. Əməliyyat zamanı yuxuda olacaqsınız. Bu növ anesteziya ağrını qarşısını alacaq, beləliklə daha az ümumi anesteziyaya ehtiyacınız var.

Prosedur zamanı qanaxmaya nəzarət etmək üçün budunuza manşet bənzər bir cihaz qoyula bilər.

Cərrah dizinizin ətrafında 2 və ya 3 kiçik kəsik edəcək. Dizinizi şişirmək üçün duzlu su (fizioloji) dizinizə vurulacaq.

Sonda kiçik bir kamera olan dar bir boru kəsiklərdən birinə daxil ediləcəkdir. Kamera cərrahın dizinin içərisində görməsini təmin edən bir video monitora əlavə edilmişdir.

Cərrah digər kəsiklər vasitəsilə dizinizin içərisinə digər kiçik cərrahi alətlər də qoya bilər. Daha sonra cərrah dizinizdəki problemi həll edəcək və ya aradan qaldıracaq.

Əməliyyatınızın sonunda salin dizinizdən boşaldılacaq. Cərrah kəsiklərinizi tikişlə (tikişlə) bağlayacaq və sarğı ilə örtəcəkdir. Bir çox cərrah prosedurun şəkillərini video monitordan çəkir. Əməliyyatdan sonra bu şəkillərə baxa bilərsiniz, nə edildiyini görə bilərsiniz.

Bu diz problemləri üçün artroskopiya tövsiyə oluna bilər:

• Yırtılmış menisküs. Menisküs, dizdəki sümüklər arasındakı boşluğu yumşaldır. Cərrahiyyə onu təmir etmək və ya çıxarmaq üçün edilir.
• Yırtılmış və ya zədələnmiş ön çarpaz bağ (ACL) və ya arxa çarpaz bağ (PCL).
• Yırtılmış və ya zədələnmiş girov sümüyü.
• Derzin şişmiş (iltihablı) və ya zədələnmiş üzlüyü. Bu astar sinovium adlanır.
• Vəziyyəti xaricində olan diz qapağı (patella) (uyğunsuzluq).
• Diz oynağında qırılan qırığın kiçik hissələri.
• Bir çörəkçi kistinin çıxarılması. Bu, dizin arxasında maye ilə dolu bir şişlikdir. Bəzən problem artrit kimi digər səbəblərdən şişlik və ağrı (iltihab) olduqda ortaya çıxır.
• Qığırdaqdakı qüsurun aradan qaldırılması.
• Diz sümüklərinin bəzi qırıqları.

Anesteziya və əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma
• İnfeksiya

Bu əməliyyat üçün əlavə risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Diz oynağına qanaxma
• Dizdəki qığırdaq, menisküs və ya bağların zədələnməsi
• Ayağında qan laxtalanması
• Qan damarının və ya sinirin zədələnməsi
• Diz ekleminde infeksiya
• Diz sərtliyi

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları qəbul etdiyinizi söyləyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi söyləyə bilərsiniz. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) və digər qan tinerləri daxildir.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Çox alkoqol qəbul etdiyinizi (gündə 1 və ya 2 içkidən çox) provayderinizə söyləyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər. Həm də cərrahi komplikasiyanın daha yüksək dərəcəsinə gətirib çıxarır.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.

Əməliyyatınız günü:

• Ən çox prosedurdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənir.
• Söylədiyiniz dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Soyunma üstündə dizinizdə ace bandajı olacaq. Əksər insanlar əməliyyat olunduğu gün evlərinə gedirlər. Provayderiniz sizə əməliyyatdan sonra başlaya biləcəyiniz məşqlər verəcəkdir. Fiziki terapevtə də müraciət edə bilərsiniz.

Diz artroskopiyasından sonra tam bərpa hansı problemin müalicə olunduğundan asılı olacaq.

Yırtılmış menisküs, qırılan qığırdaq, Baker kisti və sinovium ilə bağlı problemlər çox vaxt asanlıqla aradan qaldırılır. Bir çox insan bu əməliyyatlardan sonra aktiv qalır.

Sadə prosedurların bərpası əksər hallarda sürətlidir. Bəzi əməliyyatlardan sonra bir müddət qoltuqağacı istifadə etməyinizə ehtiyac ola bilər. Provayderiniz ağrı dərmanı da təyin edə bilər.

Daha mürəkkəb bir prosedurunuz varsa, bərpa daha uzun çəkəcəkdir. Dizinizin hissələri düzəldilibsə və ya yenidən qurulubsa, bir neçə həftədir qoltuqağacı və ya diz ayağı olmadan gəzə bilməyəcəksiniz. Tam bərpa bir neçə aydan bir ilə qədər davam edə bilər.

Dizinizdə də artrit varsa, əməliyyatınızdan sonra dizinizdəki digər zədələri düzəltmək üçün artrit əlamətləri davam edəcəkdir.

Diz əhatə dairəsi - artroskopik lateral retinakulyar sərbəst buraxılma; Sinovektomi - diz; Patellar (diz) təmizlənməsi; Menisküs təmiri; Yanal sərbəst buraxılma; Diz əməliyyatı; Menisküs - artroskopiya; Girov sümüyü - artroskopiya

• ACL yenidən qurulması - axıdılması
• Evinizi hazırlamaq - diz və ya bud əməliyyatı
• Diz artroskopiyası - axıntı
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Diz artroskopiyası
• Diz artroskopiyası - seriya

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Diz artroskopiyasının əsasları. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee və Drez’in Ortopedik İdman Tibbi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 94-cü hissə.

Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitənin artroskopiyası. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopik sinovektomiya və arxa diz artroskopiyası. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Əməliyyat üsulları: Diz Cərrahiyyəsi. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 3.