Kolostomi

Kolostomi, yoğun bağırsağın bir ucunu qarın divarında açılan bir boşluq (stoma) vasitəsilə çıxardan cərrahi bir əməliyyatdır. Bağırsaqdan hərəkət edən nəcis stomadan qarın boşluğuna yapışmış bir torbaya axır.

Prosedura ümumiyyətlə aşağıdakılardan sonra edilir:

• Bağırsağın rezeksiyası
• Bağırsaqda yaralanma

Kolostomi qısa müddətli və ya qalıcı ola bilər.

Kolostomiya ümumi anesteziya altında olarkən edilir (yuxuda və ağrısız). Ya qarın nahiyəsindəki böyük cərrahi kəsiklə, ya da kiçik bir kamera və bir neçə kiçik kəsiklə (laparoskopiya) edilə bilər.

İstifadə olunan yanaşma növü, başqa hansı prosedurun edilməsi lazım olduğuna bağlıdır. Cərrahi kəsik ümumiyyətlə qarın ortasında edilir. Bağırsağın rezeksiyası və ya düzəldilməsi lazım olduqda aparılır.

Kolostomi üçün sağlam bağırsağın bir ucu, qarın divarında, ümumiyyətlə sol tərəfdə açılan bir boşluqdan çıxarılır. Bağırsağın kənarları açılış dərisinə dikilir. Bu açılışa stoma deyilir. Nəcisin boşalması üçün açılışın ətrafına stoma cihazı deyilən bir çanta qoyulur.

Kolostominiz qısa müddətli ola bilər. Qalın bağırsağınızın bir hissəsində əməliyyat olunarsa, kolostomi, sağalma zamanı bağırsağınızın digər hissəsinin dincəlməsinə imkan verir. Bədəniniz ilk əməliyyatdan tam sağaldıqdan sonra yoğun bağırsağın uclarını birləşdirmək üçün başqa bir əməliyyat etdirəcəksiniz. Bu ümumiyyətlə 12 həftədən sonra edilir.

Kolostomi əməliyyatının səbəbləri bunlardır:

• Delikli divertikulit və ya abses kimi qarın infeksiyası.
• Kolon və ya rektumda yaralanma (məsələn, güllə yarası).
• Yoğun bağırsağın qismən və ya tam tıxanması (bağırsaq tıkanıklığı).
• Rektal və ya kolon xərçəngi.
• Perineumdakı yaralar və ya fistulalar. Anus və vulva (qadınlar) və ya anus və skrotum (kişilər) arasındakı sahə.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiyalar, tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Kolostomiya risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qarnınızda qanaxma
• Yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi
• Cərrahi kəsik yerində yırtıq inkişafı
• Bağırsaq stomadan lazım olduğundan çox çıxır (kolostomiyanın prolapsusu)
• Kolostomi açılmasının daralması və ya tıxanması (stoma)
• Qarında yaranan və bağırsaq tıxanmasına səbəb olan çapıq toxuması
• Dərinin qıcıqlanması
• Yara qırılır

3-7 gün xəstəxanada yatacaqsınız. Kolostominiz təcili bir prosedur olaraq edildikdə daha uzun qalmalı ola bilərsiniz.

Yavaş-yavaş normal pəhrizinizə qayıtmağa icazə veriləcəkdir:

• Əməliyyatınızla eyni gün, susuzluğunuzu azaltmaq üçün buz cipsi yeyə bilərsiniz.
• Növbəti gün, ehtimal ki, şəffaf maye içməyinizə icazə veriləcəkdir.
• Bağırsaqlarınız yenidən işə başlayanda qalın mayelər və sonra yumşaq qidalar əlavə ediləcəkdir. Əməliyyatdan sonra 2 gün ərzində normal yemək yeyə bilərsiniz.

Kolostomi nəcisin (nəcisin) kolondan kolostomi torbasına axır. Kolostomi nəcisi tez-tez normal ötürülən nəcisdən daha yumşaq və daha mayedir. Nəcisin toxuması kolostomi əmələ gətirmək üçün bağırsağın hansı hissəsindən istifadə olunduğundan asılıdır.

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl ostomiya tibb bacısı sizə pəhriz və kolostomiyaya necə qulluq etməli olduğunuzu öyrədəcəkdir.

Bağırsağın açılması - stoma əmələ gəlməsi; Bağırsaq əməliyyatı - kolostomi yaradılması; Kolektomi - kolostomi; Kolon xərçəngi - kolostomi; Rektum xərçəngi - kolostomi; Divertikulit - kolostomi

• Böyük bağırsaq rezeksiyası - boşalma

• Kolostomi - Seriya

Albers BJ, Lamon DJ. Kolon düzəldilməsi / kolostomi yaradılması. İçində: Bağış MS, Karram MM, red. Pelvik Anatomiya və Ginekoloji Cərrahiyyə Atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 99.

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. In: Gec VW Fazio, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Kolon və Rektal Cərrahiyyədə Mövcud Terapiya. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 22