C bölməsi

C-bölməsi ananın alt qarın nahiyəsində bir açılış edərək bir körpənin doğuşudur. Buna sezəri doğuş da deyilir.

Ananın körpəni vajinadan keçirməsi mümkün olmadıqda və ya təhlükəsiz olmadıqda, C bölməsi ilə doğuş edilir.

Prosedura ən çox qadın oyaq ikən edilir. Bədən epidural və ya onurğa anesteziyasından istifadə edərək sinədən ayağa qədər uyuşur.

1. Cərrah, qarın nahiyəsi nahiyəsinin üstündə bir kəsik edir.

2. Rahim (uşaqlıq) və amniotik kisə açılır.

3. Körpə bu açılış yolu ilə doğulur.

Sağlamlıq qrupu körpənin ağzından və burnundan maye təmizləyir. Göbək kordonu kəsilir. Tibbi xidmət körpənin nəfəs almasının normal olduğundan və digər həyati əlamətlərin sabit olduğundan əmin olacaqdır.

Ana prosedur zamanı oyaqdır, belə ki körpəsini eşidə və görə biləcək. Bir çox halda, qadın doğuş zamanı yanında bir köməkçi ola bilər.

Əməliyyat təxminən 1 saat çəkir.

Bir qadının vajinal doğuş yerinə C hissəsinə ehtiyac duymasının bir çox səbəbi var.Qərar, uşağınız olduğu yerdən, əvvəlki doğuşlarınızdan və tibbi tarixinizdən asılı olacaq.

Körpə ilə bağlı problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Anormal ürək dərəcəsi
• Bətndəki anormal vəziyyət, məsələn çarpaz (eninə) və ya ayaqdan əvvəl (son)
• Hidrosefali və ya spina bifida kimi inkişaf problemləri
• Birdən çox hamiləlik (üçəm və ya əkiz)

Anadakı sağlamlıq problemləri aşağıdakılar ola bilər:

• Aktiv genital herpes infeksiyası
• Serviks yaxınlığında böyük uşaqlıq mioması
• Anada HİV infeksiyası
• Keçmiş C-bölmə
• Uşaqlıqdakı keçmiş əməliyyat
• Ürək xəstəliyi, preeklampsiya və ya eklampsiya kimi ağır xəstəliklər

Doğuş və ya doğuş zamanı problemlər aşağıdakılar ola bilər:

• Körpənin başı doğum kanalından keçmək üçün çox böyükdür
• Çox uzun çəkən və ya dayanan əmək
• Çox böyük körpə
• Doğuş zamanı infeksiya və ya qızdırma

Plasenta və ya göbək kordonu ilə bağlı problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Plasenta doğuş kanalının (plasenta previa) açılışının hamısını və ya bir hissəsini əhatə edir.
• Plasenta uşaqlıq divarından ayrılır (plasenta abruptio)
• Göbək kordonu körpədən əvvəl doğum kanalının açılması ilə gəlir (göbək kordunun prolapsusu)

C bölməsi təhlükəsiz bir prosedurdur. Ciddi fəsadların nisbəti çox aşağıdır. Bununla birlikdə, C-hissəsindən sonra vajinal doğuşdan sonra müəyyən risklər daha yüksəkdir. Bunlara daxildir:

• Sidik kisəsi və ya uşaqlıq yoluxması
• Sidik yollarının zədələnməsi
• Daha yüksək orta qan itkisi

Çox vaxt transfüzyona ehtiyac yoxdur, ancaq risk daha yüksəkdir.

C bölməsi gələcək hamiləliklərdə də problem yarada bilər. Buraya daha yüksək risk daxildir:

• Plasenta previa
• Uşaqlıq əzələsində böyüyən və uşaq doğulduqdan sonra ayrılmaqda çətinlik çəkən plasenta (plasenta accreta)
• Uterusun qırılması

Bu şərtlər ağır qanaxmaya (qanaxmaya) gətirib çıxara bilər ki, bu da qan köçürülməsinə və ya uşaqlığın çıxarılmasına (histerektomiya) ehtiyac ola bilər.

Əksər qadınlar C-hissəsindən sonra 2-3 gün xəstəxanada qalacaqlar. Vaxtdan istifadə edərək körpənizlə əlaqə qurun, biraz dincəlin və körpənizə ana südü ilə qidalandırmaq və ona qulluq etmək üçün bir az kömək alın.

Bərpa vajinal doğuşdan daha uzun çəkir. Qurtarmanı sürətləndirmək üçün C hissəsindən sonra gəzməlisiniz. Ağızdan alınan ağrılı dərmanlar narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər.

Evdə C-hissəsindən sonra bərpa vaginal doğuşdan daha yavaş olur. 6 həftəyə qədər vajinanızdan qanaxma ola bilər. Yaranıza qulluq etməyi öyrənməlisiniz.

Əksər ana və körpələr C-hissəsindən sonra yaxşı nəticə verirlər.

C-hissəsi olan qadınlar, başqa bir hamiləlik baş verərsə, aşağıdakılardan asılı olaraq vajinal doğuş edə bilərlər.

• C hissəsinin növü
• Niyə C bölməsi edildi

Sezaryen (VBAC) doğuşdan sonra vajinal doğuş çox vaxt müvəffəq olur. Bütün xəstəxanalar və ya provayderlər VBAC seçimini təklif etmirlər. Ana və körpəyə zərər verə biləcək kiçik bir uşaqlıq qırılma riski var. VBAC-ın üstünlükləri və risklərini provayderinizlə müzakirə edin.

Qarın boşluğu; Qarın boşluğu; Sezaryen doğuş; Hamiləlik - sezaryen

• Sezaryen əməliyyatı
• C-bölmə - seriya
• Sezaryen əməliyyatı

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Sezaryen doğuş. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 19.

Gövdə AD, Resnik R, Gümüş RM. Plasenta previa və accreta, vasa previa, subkoryonik qanaxma və abruptio plasenta. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46-cı bənd.