Doğuşa nəzarət və ailə planlaşdırılması

Doğuşa nəzarət üsulunu seçməyiniz, sağlamlığınız, cinsi əlaqənizin nə qədər olduğunu və uşaq istəməyiniz istəmədiyiniz bir sıra amillərdən asılıdır.

Doğuşa nəzarət metodu seçərkən nəzərə alınacaq bəzi suallar:

• Metod hamiləliyin qarşısını nə dərəcədə alır? Bir metodun nə qədər yaxşı işlədiyini izah etmək üçün 1 il müddətində bu metoddan istifadə edən 100 qadında hamiləlik sayına baxın.
• Hamilə qalmaqla bağlı hissləriniz nələrdir? Planlaşdırılmamış hamiləlik bir qadına və ya ortağına çətinlik və ya sıxıntı yaradacaqmı? Yoxsa hamiləlik planlaşdırıldığı vaxtdan tez baş verərsə, qarşılanardı?
• Doğuşa nəzarət üsulu nə qədərdir? Sığorta planınız bunun üçün ödəyirmi?
• Sağlamlıq üçün hansı risklər var? Başqalarından eşitdiyiniz şeylərə inanmadan əvvəl həkiminizlə bu risklər barədə danışın.
• Yoldaşınız müəyyən bir doğuşa nəzarət metodunu qəbul etməyə və istifadə etməyə hazırdır?
• Yalnız cinsi əlaqədə olduqda istifadə etməyiniz lazım olan bir üsul istəyirsiniz? Yoxsa yerində olan və daima işləyən bir şey istəyirsən?
• Cinsi əlaqə yolu ilə yayılan infeksiyaların qarşısını almaq vacibdirmi? Bir çox metod sizi cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan (CYB) qoruya bilməz. Prezervativlər CYBK-lərin qarşısını almaq üçün ən yaxşı seçimdir. Spermisidlərlə birləşdirildikdə ən yaxşı nəticə verirlər.
• Mövcudluq: Metod resept olmadan, provayder ziyarət etmədən və ya yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün valideyn razılığı olmadan istifadə edilə bilərmi?

DÜŞÜŞ NƏZARƏTİNİN BARRIER ÜSULLARI

Kondomlar:

• Prezervativ nazik bir lateks və ya poliuretan kılıfdır. Kişi prezervativi dik penisin ətrafına yerləşdirilir. Dişi prezervativ cinsi əlaqədən əvvəl vajinanın içinə yerləşdirilir.
• Hamiləliyin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə zamanı hər zaman bir prezervativ taxılmalıdır.
• Prezervativləri əksər dərman və baqqal mağazalarından almaq olar. Bəzi ailə planlaşdırma klinikaları pulsuz prezervativ təklif edir. Prezervativ almaq üçün reseptə ehtiyacınız yoxdur.

DİAFRAMMA VƏ SERVİKAL CAP:

• Diafraqma, spermisidal krem ​​və ya jele ilə doldurulmuş elastik bir rezin fincandır.
• Spermanın uşaqlığa çatmaması üçün cinsi əlaqədən əvvəl serviksin üzərindəki vajinaya yerləşdirilir.
• Cinsi əlaqədən sonra 6 ilə 8 saat arasında yerdə qoyulmalıdır.
• Diafraqmalar bir qadının provayderi tərəfindən təyin olunmalıdır. Provayder qadın üçün diafraqmanın düzgün növünü və ölçüsünü təyin edəcəkdir.
• Bu üsulu istifadə edən 100 qadında 1 il ərzində düzgün istifadədən asılı olaraq təxminən 5 ilə 20 hamiləlik baş verir.
• Bənzər, daha kiçik bir cihaza servikal bir qapaq deyilir.
• Risklərə diafraqma və ya spermisidə qarşı qıcıqlanma və allergik reaksiyalar, sidik yolu infeksiyası və vajinal maya infeksiyasının artması daxildir. Nadir hallarda, diafraqmanı çox uzun müddət tərk edən qadınlarda toksik şok sindromu inkişaf edə bilər. Servikal qapaq anormal Pap testinə səbəb ola bilər.

VAGINAL SÜN:

• Vaginal kontraseptiv süngərlər yumşaqdır və spermanı öldürən və ya "aradan qaldıran" bir kimyəvi maddə ehtiva edir.
• Süngər nəmləndirilir və vajinaya qoyulur, cinsi əlaqədən əvvəl uşaqlıq boynunu örtmək üçün.
• Vaginal süngər reçetesiz eczanenizden alınabilir.

DOĞUMA NƏZARƏTİN HORMONAL ÜSULLARI

Bəzi doğuşa nəzarət metodlarında hormonlar istifadə olunur.Həm estrogenə, həm progestinə, ya da yalnız progestinə sahib olacaqlar. Çox hormonal doğuşa nəzarət üsulları üçün bir reseptə ehtiyacınız var.

• Hər iki hormon da bir qadının yumurtalığının dövrü boyunca bir yumurta buraxmasına mane olur. Bunu bədənin yaratdığı digər hormonların səviyyəsini təsir edərək edərlər.
• Progestinlər, qadının uşaqlıq boynu ətrafında qalın və yapışqan olması ilə spermanın yumurtaya getməsinin qarşısını alır.

Hormonal doğuşa nəzarət üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Doğuşa nəzarət həbləri: Bunlarda həm estrogen, həm də progestin ola bilər və ya yalnız progestin ola bilər.
• İmplantlar: Bunlar dərinin altına yerləşdirilmiş kiçik çubuqlardır. Yumurtlamanın qarşısını almaq üçün davamlı bir hormon hormonu buraxırlar.
• 3 ayda bir dəfə yuxarı qolun və ya budun əzələlərinə vurulan Depo-Provera kimi progestin inyeksiyaları.
• Ortho Evra kimi dəri yamağı çiyninizə, kalçanıza və ya bədənin başqa bir yerinə qoyulur. Davamlı bir dozada hormon buraxır.
• NuvaRing kimi vajinal halqa, təxminən 2 düym (5 santimetr) genişlikdə olan çevik bir halqadır. Vaginaya yerləşdirilir. Progestin və estrogen hormonlarını sərbəst buraxır.
• Təcili (və ya "səhərdən sonra") kontrasepsiya: Bu dərmanı aptekdə resept olmadan almaq olar.

Spiral (intrauterin cihaz):

• Spiral, provayderi tərəfindən qadının uşaqlığına yerləşdirilmiş kiçik bir plastik və ya mis cihazdır. Bəzi spirallər az miqdarda progestin buraxır. Spiral istifadə olunan cihazdan asılı olaraq 3 ildən 10 ilədək yerdə qala bilər.
• Spirallar demək olar ki, istənilən vaxt yerləşdirilə bilər.
• Spirallar təhlükəsizdir və yaxşı işləyir. İldə 100 qadından 1-dən azı spiral istifadə edərək hamilə qalacaq.
• Progestini sərbəst buraxan spirallar çox menstrual qanaxmanın müalicəsi və sancıların azaldılması üçün ola bilər. Həm də dövrlərin tamamilə dayanmasına səbəb ola bilər.
  

DOĞUM NƏZARƏTİNİN DAİMİ METODLARI

Bu üsullar, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəmədiklərindən əmin olduqlarını hiss edən kişilər, qadınlar və cütlüklər üçün ən yaxşısıdır. Bunlara vazektomiya və tubal bağlama daxildir. Daha sonra hamiləlik istənilirsə, bu prosedurlar bəzən geri çevrilə bilər. Lakin, geri dönüş üçün müvəffəqiyyət nisbəti yüksək deyil.

ÇOX YAXŞI OLMAYAN DOĞUM NAZİRLİYİ ÜSULLARI

• Boşalmadan əvvəl penisin vajinadan çəkilməsi hələ hamiləliklə nəticələnə bilər. Bəzi sperma tez-tez tam çəkilmədən əvvəl qaçır. Hamiləliyə səbəb olmaq üçün kifayət ola bilər.
• Cinsi əlaqədən qısa müddət sonra douching etmək ehtimalı yoxdur. Sperma 90 saniyə ərzində uşaqlıq boynundan keçə bilər. Douching heç vaxt tövsiyə edilmir, çünki uşaqlıq və borulardakı infeksiyalara səbəb ola bilər.
• Emzirmə: Miflərə baxmayaraq, süd verən qadınlar hamilə qala bilər.

Kontrasepsiya; Ailənin planlaşdırılması və kontrasepsiya; Coitus fasilə

• Servikal qapaq
• Diafraqma
• Dişi prezervativ
• İntrauterin cihaz
• Qadın reproduktiv sisteminin yan hissə görünüşü
• Kişi prezervativi
• Hormon əsaslı kontraseptivlər
• Boru bağlaması
• Vaginal üzük
• Doğuşa nəzarətin maneə üsulları - seriya
• Vazektomiyadan əvvəl və sonra
• Boru bağlaması - Seriya
• Doğuşa nəzarət həbi - seriya

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci. ACOG Tətbiq Bülleteni № 206: Tibbi şərtləri bir yerdə olan qadınlarda hormonal kontrasepsiya istifadəsi. Obstet Jinekol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Yeniyetmələrin Sağlamlığı Komitəsi. Komitə Rəyi No 699: Yeniyetmələrdə hamiləlik, kontrasepsiya və cinsi fəaliyyət. Obstet Jinekol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. ABŞ kontraseptiv istifadəsi üçün seçilmiş təcrübə tövsiyələri, 2016. MMWR Tövsiyəsi. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontrasepsiya. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26-cı hissə.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontrasepsiya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 143.

Rivlin K, Westhoff C. Ailə planlaşdırılması. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.