Müsbət hava yolu təzyiqi müalicəsi

Müsbət hava yolu təzyiqi (PAP) müalicəsi təzyiq altında havanı ağciyərlərin tənəffüs yollarına vurmaq üçün bir maşın istifadə edir. Bu, yuxu zamanı nəfəs borusunun açıq qalmasına kömək edir. CPAP tərəfindən verilən məcburi hava (davamlı müsbət hava yolu təzyiqi), obstruktiv yuxu apnesi və digər tənəffüs problemləri olan insanlarda nəfəs almağı maneə törədən hava yollarının çökmə epizodlarının qarşısını alır.

PAP-dan istifadə etməlidir

PAP, obstruktiv yuxu apnesi olan insanların çoxunu uğurla müalicə edə bilər. Təhlükəsizdir və uşaqlar da daxil olmaqla hər yaşdan insanlar üçün yaxşı işləyir. Yalnız mülayim yuxu apnesi varsa və gün ərzində çox yuxulu hiss etmirsinizsə, buna ehtiyacınız olmaya bilər.

PAP-ı müntəzəm istifadə etdikdən sonra aşağıdakılara diqqət yetirə bilərsiniz:

• Daha yaxşı konsentrasiya və yaddaş
• Gün ərzində daha ayıq və daha az yuxulu hiss edin
• Yataq ortağınız üçün yaxşılaşdırılmış yuxu
• İşdə daha məhsuldar olmaq
• Daha az narahatlıq və depressiya və daha yaxşı bir əhval
• Normal yuxu rejimi
• Aşağı qan təzyiqi (yüksək qan təzyiqi olan insanlarda)

Tibbi xidmətiniz probleminizi hədəf alan PAP maşın tipini təyin edəcəkdir:

• Davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) açıq tutmaq üçün tənəffüs yolunuzda yumşaq və sabit bir hava təzyiqi təmin edir.
• Autotitrating (tənzimlənən) müsbət hava yolu təzyiqi (APAP), tənəffüs qaydalarınıza əsasən gecə boyunca təzyiqi dəyişdirir.
• Bilevel müsbət hava yolu təzyiqi (BiPAP və ya BIPAP) nəfəs aldığınız zaman daha yüksək təzyiqə və nəfəs aldığınız zaman daha aşağı təzyiqə sahibdir.

BiPAP aşağıdakılara sahib olan uşaqlar və böyüklər üçün faydalıdır.

• Yatarkən çökən hava yolları sərbəst nəfəs almağı çətinləşdirir
• Ağciyərdə hava mübadiləsinin azalması
• Əzələ distrofiyası kimi şərtlərə görə nəfəs almasını çətinləşdirən əzələ zəifliyi

PAP və ya BiPAP aşağıdakılara sahib olan insanlar tərəfindən də istifadə edilə bilər:

• Tənəffüs çatışmazlığı
• Mərkəzi yuxu apnesi
• KOAH
• Ürək çatışmazlığı

PAP NECƏ İŞLƏYİR

Bir PAP quraşdırma istifadə edərkən:

• Yatarkən burnunuza və ya burnunuza və ağzınıza maska ​​taxırsınız.
• Maska bir hortumla yatağınızın kənarında oturan kiçik bir maşına bağlanır.
• Maşın təzyiq altında havanı hortumdan və maskadan və siz yatarkən tənəffüs yolunuza vurur. Bu, hava yolunuzu açıq saxlamağa kömək edir.

Gecə bir yuxu mərkəzində olarkən PAP istifadə etməyə başlaya bilərsiniz. Bəzi yeni maşınlar (özünü tənzimləyən və ya avtomatik PAP) sizin üçün qurulub, sonra təzyiqləri tənzimləmək üçün bir testə ehtiyac olmadan evdə yatmaq üçün verilə bilər.

• Provayderiniz sizə ən uyğun maskanı seçməyə kömək edəcəkdir.
• Siz yatarkən cihazdakı parametrləri tənzimləyəcəklər.
• Ayarlar yuxu apnenizin şiddətinə əsasən düzəldiləcəkdir.

PAP müalicəsində olduğunuzdan sonra simptomlarınız yaxşılaşmırsa, aparatdakı parametrlərin dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Provayderiniz sizə evdəki parametrləri necə tənzimləməyi öyrədə bilər. Yoxsa düzəltmək üçün yuxu mərkəzinə getməlisiniz.

Maşın istifadə

PAP quruluşundan istifadə etməyə alışmaq vaxt tələb edə bilər. İlk bir neçə gecə ümumiyyətlə ən çətin olur və yaxşı yata bilməyəcəksiniz.

Əgər problem yaşayırsınızsa, maşını bütün gecə istifadə etməməyə meylli ola bilərsiniz. Ancaq maşını bütün gecə istifadə etsəniz, daha tez alışacaqsınız.

Quraşdırmanı ilk dəfə istifadə edərkən aşağıdakılara sahib ola bilərsiniz:

• Bağlı olmaq hissi (klostrofobiya)
• Sinə əzələlərində narahatlıq, tez-tez bir müddət sonra aradan qalxır
• Gözdə qıcıqlanma
• Burnunuzun körpüsündə qızartı və yaralar
• Burun axıntısı və ya dolması
• Ağrılı və ya quru ağız
• Burun qanaması
• Üst tənəffüs yoluxucu xəstəliklər

Bu problemlərin çoxuna kömək etmək və ya qarşısını almaq olar.

• Yüngül və yastıqlı bir maska ​​istifadə etmək barədə provayderinizdən soruşun. Bəzi maskalar yalnız burun deliklərinin ətrafında və ya içərisində istifadə olunur.
• Maskanın hava sızmaması üçün düzgün oturduğundan əmin olun. Çox sıx və ya boş olmamalıdır.
• Burun tıxanması üçün burun duzlu su spreylərini sınayın.
• Quru dəri və ya burun keçidlərinə kömək etmək üçün bir nəmləndirici istifadə edin.
• Avadanlıqlarınızı təmiz saxlayın.
• Səs-küyü məhdudlaşdırmaq üçün maşınınızı yatağınızın altına qoyun.
• Əksər maşınlar səssizdir, ancaq yatmağı çətinləşdirən səslər görürsünüzsə, provayderinizə deyin.

Provayderiniz maşın üzərində təzyiqi azalda bilər və sonra yavaş bir sürətlə yenidən artıra bilər. Bəzi yeni maşınlar avtomatik olaraq lazımi təzyiqə uyğunlaşa bilər.

Davamlı müsbət hava yolu təzyiqi; CPAP; Bilevel müsbət hava yolu təzyiqi; BiPAP; Hava yolu təzyiqinin pozitivləşdirilməsi; APAP; nCPAP; İnvaziv olmayan müsbət təzyiqli ventilyasiya; NIPPV; İnvaziv olmayan ventilyasiya; NIV; OSA - CPAP; Obstruktiv yuxu apnesi - CPAP

• Burun CPAP

Freedman N. Obstruktiv yuxu apnesi üçün müsbət hava yolu təzyiqi müalicəsi. İçəridə: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Yuxu Tibbinin Prinsipləri və Tətbiqi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 115.

Kimoff RJ. Obstruktiv yuxu apnesi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP ve BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Yuxu Apne və Horlama. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 8.