Vertebrobasilar qan dövranının pozğunluqları

Vertebrobasilar qan dövranı pozğunluqları beynin arxa hissəsində qan tədarükünün pozulduğu hallardır.

İki vertebral arteriya birləşərək bazilar arteriyasını əmələ gətirir. Bunlar beynin arxasına qan axını təmin edən əsas qan damarlarıdır.

Beynin arxasındakı bu damarlardan qan alan bölgələr insanın həyatda qalması üçün lazımdır. Bu bölgələr nəfəs alma, nəbz, yutma, görmə, hərəkət və duruş və ya tarazlığı idarə edir. Beyini bədənin qalan hissəsi ilə əlaqələndirən bütün sinir sistemi siqnalları beynin arxasından keçir.

Bir çox fərqli vəziyyət beynin arxa hissəsindəki qan axını azalda və ya dayandıra bilər. Ən çox görülən risk faktorları siqaret çəkmə, yüksək qan təzyiqi, diabet və yüksək xolesterol səviyyəsidir. Bunlar hər hansı bir insult üçün risk faktorlarına bənzəyir.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Arteriyanın divarını yırtın
• Vertebrobasilar arteriyalara gedən və vuruşa səbəb olan ürəkdəki qan laxtaları
• Qan damarının iltihabı
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• Boyun onurğa sümüklərindəki problemlər
• Bir salon lavabonundan (ləqəbli gözəllik salonu sindromu) vertebrobasilar arteriyalara xarici təzyiq

Ümumi simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir
• Udma çətinliyi
• İkiqat görmə və ya görmə itkisi
• Uyğunluq və ya karıncalanma, əksər hallarda üzdə və ya baş dərisindədir
• Ani düşmə (hücum hücumları)
• Vertigo (ətrafında fırlanan şeylər hissi)
• Yaddaş itkisi

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sidik kisəsi və ya bağırsağa nəzarət problemləri
• Gəzinti çətinliyi (qeyri-sabit yeriş)
• Baş ağrısı, boyun ağrısı
• Eşitmə itkisi
• Əzələ zəifliyi
• Bulantı və qusma
• Bədənin bir və ya bir neçə hissəsində ağrı, toxunma və soyuq temperaturla daha da pisləşir
• Zəif koordinasiya
• İnsanın oyana bilməyəcəyi yuxu və ya yuxu
• Ani, razılaşdırılmamış hərəkətlər
• Üzdə, qollarda və ya ayaqlarda tərləmə

Səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:

• Beyin CT və ya MRI
• Beyində qan damarlarına baxmaq üçün kompüter tomoqrafiyası anjiyografi (CTA), maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) və ya ultrasəs
• Qan laxtalanma işləri daxil olmaqla qan testləri
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKQ) və Holter monitoru (24 saatlıq EKQ)
• Damarların rentgen şüaları (angiogram)

Birdən başlayan vertebrobasilar simptomları dərhal müalicə edilməsi lazım olan tibbi təcili yardımdır. Müalicə vuruş müalicəsinə bənzəyir.

Vəziyyəti müalicə etmək və qarşısını almaq üçün həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• İnme riskini azaltmaq üçün aspirin, varfarin (Coumadin) və ya klopidogrel (Plavix) kimi qan azaldıcı dərmanların qəbulu
• Pəhrizinizin dəyişdirilməsi
• Xolesterolu azaltmaq və qan təzyiqini daha yaxşı idarə etmək üçün dərman
• İdman
• Çəki itirmək
• Siqareti dayandırmaq

Beynin bu hissəsindəki daralmış damarların müalicəsi üçün invaziv prosedurlar və ya əməliyyat yaxşı öyrənilməyib və ya sübut olunmayıb.

Görünüş aşağıdakılardan asılıdır:

• Beyinə ziyan miqdarı
• Bədənin hansı funksiyaları təsirlənmişdir
• Nə qədər tez müalicə alırsınız
• Nə qədər tez sağalırsınız

Hər bir insanın fərqli bir bərpa müddəti və uzun müddətli qayğıya ehtiyacı var. İlk həftələrdə və ya aylarda hərəkət, düşünmə və danışma problemləri çox vaxt yaxşılaşır. Bəzi insanlar aylarla və ya illərlə yaxşılaşmağa davam edəcəklər.

Vertebrobasilar qan dövranı pozğunluqlarının fəsadları insult və onun fəsadlarıdır. Bunlara daxildir:

• Nəfəs alma (tənəffüs) çatışmazlığı (insanın nəfəs almasına kömək edəcək bir maşının istifadəsini tələb edə bilər)
• Ağciyər problemləri (xüsusilə ağciyər infeksiyaları)
• Ürək böhranı
• Bədəndə maye çatışmazlığı (dehidrasiya) və udma problemləri (bəzən borunun qidalanması tələb olunur)
• İflic və uyuşma da daxil olmaqla hərəkət və ya sensasiya problemləri
• Bacaklarda laxtalanma meydana gəlməsi
• Görmə itkisi

Dərmanların və ya əməliyyatın səbəb olduğu komplikasiyalar da ola bilər.

911-ə və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin və ya vertebrobasilar qan dövranı pozğunluğunun əlamətləri varsa təcili yardım otağına müraciət edin.

Vertebrobasilar çatışmazlığı; Arxa dövriyyə işemiyası; Gözəllik salonu sindromu; TIA - vertebrobasilar çatışmazlığı; Başgicəllənmə - vertebrobasilar çatışmazlığı; Vertigo - vertebrobasilar çatışmazlığı

• Beyin arteriyaları

Vinç BT, Kaylie DM. Mərkəzi vestibulyar xəstəliklər. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. İnmə və keçici işemik hücum olan xəstələrdə inminin qarşısının alınması üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün təlimat. İnmə. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar xəstəliyi. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. İnme: Patofizyoloji, Diaqnoz və İdarəetmə. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26-cı hissə.

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; ƏN YAXŞI Məhkəmə Müstəntiqləri. Vertebrobasilar arteriya tıkanıklığı (BEST) üçün standart tibbi müalicəyə qarşı endovasküler müalicə: açıq etiketli, randomizə olunmuş nəzarətli bir sınaq. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.