Brakiyal pleksopatiya

Brakiyal pleksopatiya periferik nöropatiyanın bir növüdür. Brakiyal pleksusun zədələnməsi zamanı meydana gəlir. Bu, boyunun hər tərəfində, onurğa beyni sinir köklərinin hər qolun sinirlərinə ayrıldığı bir sahədir.

Bu sinirlərin zədələnməsi ağrı, hərəkət azalması və ya qol və çiyin hissində azalma ilə nəticələnir.

Brakiyal pleksusun zədələnməsi ümumiyyətlə sinirin birbaşa zədələnməsindən, uzanan zədələnmələrdən (doğuş travması daxil olmaqla), bölgədəki şişlərdən (xüsusilə ağciyər şişlərindən) təzyiqdən və ya radiasiya terapiyası nəticəsində yaranan zədələnmələrdən meydana gəlir.

Brakiyal pleksus disfunksiyası aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

• Boyun nahiyəsinə təzyiq göstərən doğuş qüsurları
• Toksinlərə, kimyəvi maddələrə və ya dərmanlara məruz qalma
• Əməliyyat zamanı istifadə edilən ümumi anesteziya
• Bir virus və ya immunitet sistemi problemi kimi iltihablı vəziyyətlər

Bəzi hallarda heç bir səbəb müəyyən edilə bilməz.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Çiyin, qol və ya əlin uyuşması
• Çiyin ağrısı
• Tingling, yanma, ağrı və ya anormal hisslər (yer yaralanan sahəyə bağlıdır)
• Çiyin, qol, əl və ya bilək zəifliyi

Qol, əl və bilək müayinəsi brakiyal pleksusun sinirlərində bir problem aşkar edə bilər. İşarələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qolun və ya əlin deformasiyası
• Çiyin, qol, əl və ya barmaqların hərəkətində çətinlik
• Azaldılmış qol refleksləri
• Əzələlərin boşaldılması
• Əl əyilməsinin zəifliyi

Ətraflı anamnez, brakiyal pleksopatiyanın səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Yaş və cinsiyyət vacibdir, çünki bəzi brakiyal pleksus problemləri müəyyən qruplarda daha çox görülür. Məsələn, gənc kişilərdə daha çox Parsonage-Turner sindromu adlanan iltihablı və ya post-viral brakiyal pleksus xəstəliyi olur.

Bu vəziyyətin diaqnozu üçün edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Qan testləri
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Əzələləri idarə edən əzələləri və sinirləri yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG)
• Baş, boyun və çiyin MRI
• Elektrik siqnallarının bir sinirdə nə qədər sürətli hərəkət etdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi
• Mikroskop altında bir sinir parçasını araşdırmaq üçün sinir biopsiyası (nadir hallarda lazımdır)
• Ultrasəs

Müalicə əsas səbəbi düzəltməyə və əlinizdən və qolunuzdan mümkün qədər çox istifadə etmənizə imkan verir. Bəzi hallarda heç bir müalicəyə ehtiyac qalmır və problem öz-özünə yaxşılaşır.

Müalicə variantları aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Ağrıları idarə edən dərmanlar
• Əzələ gücünü qorumağa kömək edən fiziki müalicə.
• Qolunuzu istifadə etməyinizə kömək edəcək mötərizələr, qırıntılar və ya digər cihazlar
• Ağrıları azaltmaq üçün sinir yaxınlığındakı bölgəyə dərman vurulduğu sinir bloku
• Sinirləri düzəltmək və ya sinirlərə basan bir şeyi çıxarmaq üçün əməliyyat

İş yerində dəyişiklik təklif etmək üçün peşə müalicəsi və ya məsləhətə ehtiyac ola bilər.

Diabet və böyrək xəstəliyi kimi tibbi vəziyyət sinirlərə zərər verə bilər. Bu hallarda müalicə də əsas tibbi vəziyyətə yönəldilir.

Səbəbi müəyyənləşdirildikdə və düzgün müalicə edildikdə yaxşı bir bərpa mümkündür. Bəzi hallarda, hərəkətin və ya hissin qismən və ya tamamilə itirilməsi var. Sinir ağrısı şiddətli ola bilər və uzun müddət davam edə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kontrakturalara səbəb ola bilən əlin və ya qolun deformasiyası, yüngüldən şiddətə qədər
• Qismən və ya tam qol iflici
• Qol, əl və ya barmaqlarda hiss hissəsinin qismən və ya tamamilə itirilməsi
• Azaldılmış sensasiya səbəbindən əl və ya qolda təkrarlanan və ya nəzərə çarpmayan bir zədə

Çiyində, qolunda və ya əlində ağrı, uyuşma, karıncalanma və ya zəiflik varsa, həkiminizə müraciət edin.

Neyropati - brakiyal pleksus; Brakiyal pleksus disfunksiyası; Parsonage-Turner sindromu; Pankoast sindromu

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Çad DA, Bowley millət vəkili. Sinir kökləri və pleksuslarının pozulması. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.

Waldman SD. Servikotorasik interspinous bursit. İçəridə: Waldman SD, ed. Yaygın olmayan ağrı sindromlarının atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23-cü hissə.