Ensefalit

Ensefalit, ən çox infeksiyalar səbəbiylə beynin qıcıqlanması və şişməsi (iltihab) olur.

Ensefalit nadir görülən bir xəstəlikdir. Həyatın ilk ilində daha tez-tez baş verir və yaşla azalır. Çox gənc və yaşlı yetkinlərdə ağır bir vəziyyət olma ehtimalı yüksəkdir.

Ensefalitə ən çox virus səbəb olur. Bir çox virus növü buna səbəb ola bilər.Maruz qalma:

• Yoluxmuş bir insandan burun, ağız və ya boğazdan damcılarla nəfəs alma
• Çirklənmiş qida və ya içki
• Ağcaqanad, gənə və digər böcək dişləmələri
• Dəri ilə əlaqə

Fərqli yerlərdə fərqli viruslar meydana gəlir. Bir çox hal müəyyən bir mövsümdə baş verir.

Herpes simplex virusunun səbəb olduğu ensefalit, yeni doğulmuş körpələr də daxil olmaqla, hər yaşda daha ağır halların aparıcı səbəbidir.

Müntəzəm peyvənd, bəzi viruslar səbəbiylə ensefaliti əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, bunlar:

• Qızılca
• Kabakulaq
• Uşaq iflici
• Quduz
• Məxmərək
• Su çiçəyi (su çiçəyi)

Ensefalitə səbəb olan digər viruslar bunlardır:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Sitomeqalovirus
• Şərq atı ensefaliti virusu
• Echovirus
• Asiyada baş verən Yapon ensefaliti
• Qərbi Nil virusu

Virus bədənə daxil olduqdan sonra beyin toxuması şişir. Bu şişlik sinir hüceyrələrini məhv edə bilər və beyində qanaxmaya və beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Ensefalitin digər səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Aşılara qarşı allergik reaksiya
• Otoimmün xəstəlik
• Lyme xəstəliyi, sifilis və vərəm kimi bakteriyalar
• HİV / AİDS olanlarda və immuniteti zəif olan digər insanlarda yuvarlaq qurdlar, sistiserkoz və toksoplazmoz kimi parazitlər.
• Xərçəngin təsiri

Ensefalit simptomları başlamazdan əvvəl bəzi insanlarda soyuqdəymə və ya mədə infeksiyası əlamətləri ola bilər.

Bu infeksiya çox şiddətli olmadıqda, simptomlar digər xəstəliklərə bənzəyir:

• Çox yüksək olmayan atəş
• Yüngül baş ağrısı
• Aşağı enerji və zəif bir iştaha

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Tutqunluq, qeyri-sabit yeriş
• Qarışıqlıq, istiqamətdən düşmə
• Yuxululuq
• Qıcıqlanma və ya zəif temperatura nəzarət
• İşıq həssaslığı
• Sərt boyun və bel (bəzən)
• Qusma

Yenidoğulmuşlarda və kiçik körpələrdə simptomları tanımaq o qədər də asan olmaya bilər:

• Bədənin sərtliyi
• Qıcıqlanma və daha tez-tez ağlamaq (körpə götürüldükdə bu simptomlar daha da pisləşə bilər)
• Zəif qidalanma
• Başın üstündəki yumşaq ləkə daha çox çıxa bilər
• Qusma

Təcili simptomlar:

• Şüur itkisi, zəif reaksiya, stupor, koma
• Əzələ zəifliyi və ya iflic
• Nöbet
• Şiddətli baş ağrısı
• Düz əhval-ruhiyyə, zəif mühakimə, yaddaş itkisi və ya gündəlik fəaliyyətlərə maraqsızlıq kimi zehni funksiyalardakı ani dəyişiklik

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Beyin MRI
• Başın tomoqrafiyası
• Tək foton emissiyalı kompüter tomoqrafiyası (SPECT)
• Serebrospinal maye (CSF), qan və ya sidik kulturası (lakin bu test nadir hallarda faydalıdır)
• Elektroensefalogram (EEG)
• Lomber ponksiyon və BOS müayinəsi
• Bir virusa qarşı antikor aşkarlayan testlər (seroloji testlər)
• Kiçik miqdarda virus DNT aşkarlayan test (polimeraza zəncirvari reaksiya - PCR)

Müalicənin məqsədi bədənə infeksiya ilə mübarizə aparmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün dəstəkləyici qulluq (istirahət, qidalanma, maye) təmin etməkdir.

Dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Virus infeksiyaya səbəb olduqda antiviral dərmanlar
• Antibiotiklər, bakteriyalara səbəb olursa
• Nöbetin qarşısını alan antiseizure dərmanları
• Beyin şişməsini azaltmaq üçün steroidlər
• Qıcıqlanma və ya narahatlıq üçün sakitləşdirici maddələr
• Atəş və baş ağrısı üçün asetaminofen

Beyin funksiyası ciddi şəkildə təsirlənirsə, infeksiyaya nəzarət edildikdən sonra fiziki müalicə və nitq terapiyasına ehtiyac ola bilər.

Nəticə dəyişir. Bəzi hallar yüngül və qısadır və şəxs tamamilə sağalır. Digər hallar ağırdır və qalıcı problemlər və ya ölüm mümkündür.

Kəskin faz normal olaraq 1 ilə 2 həftə arasında davam edir. Atəş və simptomlar tədricən və ya birdən yox olur. Bəzi insanların tam yaxşılaşması bir neçə ay çəkə bilər.

Şiddətli ensefalit hallarda daimi beyin zədələnməsi ola bilər. Bu təsir edə bilər:

• Eşitmə
• Yaddaş
• Əzələ nəzarəti
• Sensasiya
• Nitq
• Vizyon

Təcili yardım otağına gedin və ya varsa, yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin (məsələn, 911):

• Ani qızdırma
• Ensefalitin digər simptomları

Uşaqlar və böyüklər ensefaliti olan hər kəslə təmasdan çəkinməlidirlər.

Ağcaqanadlara nəzarət (ağcaqanad lokması bəzi virusları ötürə bilər) ensefalitə səbəb ola biləcək bəzi infeksiyaların şansını azalda bilər.

• Çölə çıxarkən kimyəvi maddə olan DEET olan bir böcək itələyici vasitə tətbiq edin (lakin 2 aydan kiçik körpələrə DEET məhsullarından istifadə etməyin).
• Ayaqda olan su mənbələrini (köhnə təkərlər, qutular, kanalizasiya kanalları və gəzinti hovuzları kimi) çıxarın.
• Çöldə olduqda, xüsusilə də alaqaranlıqda uzun qollu köynək və şalvar geyin.

Uşaqlar və böyüklər, ensefalitə səbəb ola biləcək viruslara qarşı rutin aşılamalardan keçməlidirlər. İnsanlar Yapon ensefalitinin aşkarlandığı Asiyanın bəzi bölgələri kimi yerlərə səyahət edərlərsə, xüsusi peyvəndlər almalıdırlar.

Quduz virusunun səbəb olduğu ensefaliti qarşısını almaq üçün heyvanları peyvənd edin.

• Ventrikuloperitoneal şunt - boşalma

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Ensefalit və miyelit. İçərisində: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yoluxucu xəstəliklər. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Ensefalit və meningoensefalit. İçəridə: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin və Cherry’in Uşaq Yoluxucu Xəstəlikləri Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 36.

Lissauer T, Carroll W. Enfeksiyon və toxunulmazlıq. İçəridə: Lissauer T, Carroll W, red. Uşaq Xəstəliklərinin Təsvirli Dərsliyi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. hissə