Nevralji

Nevralji, sinir yolunu izləyən və qıcıqlanma və ya sinirin zədələnməsi ilə əlaqəli kəskin, şok edici bir ağrıdır.

Ümumi nevralji aşağıdakılardır:

• Postherpetik nevralji (zona xəstəliyindən sonra davam edən ağrı)
• Trigeminal nevralji (üz hissələrində bıçaqlanma və ya elektrik şoku kimi ağrı)
• Alkolik nöropati
• Periferik nöropati

Nevralji səbəbləri aşağıdakılardır:

• Kimyəvi qıcıqlanma
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Diabet
• Herpes zoster (zona), HIV / AIDS, Lyme xəstəliyi və sifilis kimi infeksiyalar
• Sisplatin, paklitaksel və ya vinkristin kimi dərmanlar
• Porfiriya (qan pozğunluğu)
• Yaxınlıqdakı sümüklər, bağlar, qan damarları və ya şişlər tərəfindən sinirlərə təzyiq
• Travma (cərrahiyyə daxil olmaqla)

Bir çox hallarda səbəb məlum deyil.

Postherpetik nevralji və trigeminal nevralji, nevralgiyanın iki ən yaygın formasıdır. Bununla əlaqəli, lakin daha az görülən bir nevralji boğaz hissini təmin edən glossofaringeal siniri təsir göstərir.

Nevralji daha çox yaşlı insanlarda olur, lakin hər yaşda baş verə bilər.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Zədələnmiş sinir yolu boyunca dərinin həssaslığı artır, beləliklə hər hansı bir toxunuş və ya təzyiq ağrı kimi hiss olunur
• Hər epizod eyni yerdə olan, kəskin və ya bıçaqlanan sinir yolu boyunca ağrı gəlir və gedir (aralıqlı) və ya davamlı və yanar, bölgə köçürüldükdə daha da pisləşə bilər.
• Eyni sinir tərəfindən verilən əzələlərin zəifliyi və ya tam iflici

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

İmtahan göstərə bilər:

• Dəridə anormal hiss
• Refleks problemləri
• Əzələ kütləsinin itirilməsi
• Tərləmə olmaması (tərləmə əsəblər tərəfindən idarə olunur)
• Sinir boyunca həssaslıq
• Tetikleme nöqtələri (kiçik bir toxunuşun belə ağrını tetiklediği yerlər)

Ağrı üzünüzdə və ya çənənizdədirsə diş həkimi ilə görüşməlisiniz. Diş müayinəsi üz ağrısına səbəb ola biləcək diş xəstəliklərini istisna edə bilər (diş absesi kimi).

Digər simptomlar (qızartı və ya şişkinlik kimi) infeksiyalar, sümük qırıqları və ya romatoid artrit kimi halları istisna etməyə kömək edə bilər.

Nevralji üçün xüsusi bir test yoxdur. Ancaq ağrının səbəbini tapmaq üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Qan şəkəri, böyrək funksiyası və digər nevralji səbəblərini yoxlamaq üçün qan testləri
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT)
• Elektromiyoqrafiya ilə sinir keçiriciliyi tədqiqatı
• Ultrasəs
• Onurğa kranı (bel ponksiyonu)

Müalicə ağrının səbəbi, yeri və şiddətindən asılıdır.

Ağrıları idarə edən dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Antidepresanlar
• Antisizür dərmanları
• Reçetesiz satılan və ya reçeteli ağrı dərmanları
• Dəri yamaları və ya krem ​​şəklində ağrı dərmanları

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağrı kəsici (keyidici) dərmanlarla çəkiliş
• Sinir blokları
• Fiziki müalicə (bəzi nevralji növləri, xüsusilə postherpetik nevralji üçün)
• Sinir hissini azaltmaq üçün prosedurlar (radiotezlik, istilik, balon sıxılması və ya kimyəvi maddələrin vurulması kimi sinir ablasyonu)
• Sinirdən təzyiq almaq üçün əməliyyat
• Akupunktur və ya biofeedback kimi alternativ terapiya

Prosedurlar simptomları yaxşılaşdırmaya bilər və hiss itkisinə və ya anormal hisslərə səbəb ola bilər.

Digər müalicələr uğursuz olduqda həkimlər sinir və ya onurğa beyni stimullaşdırmasını sınaya bilərlər. Nadir hallarda motor korteks stimulyasiyası (MCS) adlanan bir prosedur sınanır. Bir elektrod sinir, onurğa beyni və ya beynin bir hissəsinə yerləşdirilir və dərinin altındakı bir nəbz generatoruna yapışdırılır. Bu, sinirlərinizin necə siqnal verdiyini dəyişir və ağrıları azalda bilər.

Əksər nevralji xəstəlikləri həyati təhlükə yaratmır və həyati təhlükəsi olan digər xəstəliklərin əlamətləri deyildir. İyileşmeyen şiddətli ağrı üçün bir müalicə mütəxəssisinə müraciət edin ki, bütün müalicə variantlarını araşdırasınız.

Əksər nevralji müalicəyə cavab verir. Ağrı hücumları ümumiyyətlə gəlir və gedir. Ancaq hücumlar bəzi insanlarda yaşlandıqca daha tez-tez ola bilər.

Bəzən, səbəb öz-özünə düzələ bilər və ya səbəb tapılmasa da zamanla yox ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Əməliyyatla bağlı problemlər
• Ağrının yaratdığı əlillik
• Ağrıları idarə etmək üçün istifadə edilən dərmanların yan təsirləri
• Nevralji diaqnozu qoyulmadan əvvəl lazım olmayan diş prosedurları

Provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Zona inkişaf edir
• Nevralji əlamətləriniz var, xüsusən də reseptsiz satılan ağrı dərmanları ağrınızı aradan qaldırmazsa
• Şiddətli ağrınız var (bir ağrı mütəxəssisinə baxın)

Qan şəkərinə ciddi nəzarət diabet xəstələrində sinir ziyanının qarşısını ala bilər. Zona vəziyyətində antiviral dərmanlar və herpes zoster virus peyvəndi nevralgiyanın qarşısını ala bilər.

Sinir ağrısı; Ağrılı nöropati; Nöropatik ağrı

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Katirji B. Periferik sinirlərin pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Ağrılı periferik neyropatiyalar. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Wall və Melzack’in Ağrı Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölmə 65.

Smith G, utancaq ME. Periferik nöropatiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392-ci hissə.