ABO uyğunsuzluğu

A, B, AB və O 4 əsas qan qrupudur. Tiplər qan hüceyrələrinin səthindəki kiçik maddələrə (molekullara) əsaslanır.

Bir qan qrupu olan insanlar fərqli bir qan qrupuna sahib birindən qan aldıqda, bu, immunitet sisteminin reaksiya göstərməsinə səbəb ola bilər. Buna ABO uyğunsuzluğu deyilir.

Müasir test üsullarına görə bu problem çox nadirdir.

Fərqli qan növləri bunlardır:

• A növü
• B növü
• AB yazın
• O tipi

Bir qan qrupuna sahib olan insanlar, immunitet sisteminin digər qan qruplarından birinə və ya bir neçəsinə qarşı reaksiya göstərməsinə səbəb olan proteinlər (antikorlar) meydana gətirə bilər.

Başqa bir qan qrupuna məruz qalma reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu, birinin qan alması (transfuziya) və ya orqan nəqli edilməsinə ehtiyac olduqda vacibdir. ABO uyğunsuzluq reaksiyasının qarşısını almaq üçün qan qrupları uyğun olmalıdır.

Misal üçün:

• A tipli qanlı insanlar B və ya AB tipli qanlara qarşı reaksiya göstərəcəklər.
• B qrupu qanlı insanlar A və ya AB tipli qana qarşı reaksiya göstərəcəklər.
• O qrupu qanı olan insanlar A, B və ya AB tipli qana qarşı reaksiya göstərəcəklər.
• AB tipli qanı olan insanlar A, B, AB və ya O tipli qana qarşı reaksiya verməzlər.

A tipli qan A, B tipli və ya AB tipli qana sahib olduqda immunitet reaksiyasına səbəb olmaz. Bu səbəbdən O tipli qan hüceyrələri hər hansı bir qan qrupundakı insanlara verilə bilər. O qrupu qanlı insanlara universal donor deyilir. Ancaq O tipli insanlar yalnız O tip qan ala bilərlər.

İmmun reaksiya verməmək üçün həm qan, həm də plazma köçürülməsi uyğunlaşdırılmalıdır. Hər kəs qan almadan əvvəl həm qan, həm də onu alan insan reaksiya verməmək üçün diqqətlə yoxlanılır. Ümumiyyətlə, birinin uyğunsuz qan almasına səbəb olan bir kargüzarlıq səbəbi ilə bir reaksiya meydana gəlir.

Aşağıdakılar ABO ilə uyğun olmayan transfuziya reaksiyalarının simptomlarıdır:

• Bel ağrısı
• Sidikdə qan
• Üşütmək
• "Yaxınlaşan əzab" hissi
• Hərarət
• Bulantı və qusma
• Nəfəs darlığı
• Artan ürək dərəcəsi
• İnfuziya yerində ağrı
• Sinə ağrısı
• Başgicəllənmə
• Bronxospazm (ağciyərdəki əzələlərin spazmı; öskürəyə səbəb olur)
• Sarı dəri və göz ağları (sarılıq)
• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Aşağı qan təzyiqi
• Yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC)

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Qan testləri ümumiyyətlə göstərəcəkdir:

• Bilirubin səviyyəsi yüksəkdir
• Tam qan sayımı (CBC) qırmızı qan hüceyrələrinin və ya anemiyanın zədələnməsini göstərir
• Alıcının və donorun qanı uyğun deyil
• Yüksək laktat dehidrogenaz (LDH)
• Yüksək qan sidik cövhəri azotu (BUN) və kreatinin; böyrək zədələnməsi halında
• Uzun müddətli protrombin müddəti və ya qismən tromboplastin müddəti (DİK-nin nəticələri)
• Pozitiv birbaşa antiglobulin testi (DAT)

Sidik testləri qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması səbəbindən hemoglobin olduğunu göstərir.

Hər hansı bir reaksiya olduqda, transfüzyon dərhal dayandırılmalıdır. Müalicə aşağıdakıları da əhatə edə bilər:

• Allergik reaksiyaların müalicəsində istifadə olunan dərmanlar (antihistaminiklər)
• Şişkinlik və allergiyanın müalicəsində istifadə olunan dərmanlar (steroidlər)
• Damar yolu ilə verilən mayelər (venadaxili)
• Qan təzyiqi çox aşağı düşsə qaldıracaq dərmanlar

ABO uyğunsuzluğu ölümlə nəticələnə biləcək çox ciddi bir problem ola bilər. Düzgün və vaxtında müalicə ilə tam sağalma gözlənilir.

Nəticədə yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Böyrək çatışmazlığı
• Reanimasiyaya ehtiyacı olan aşağı qan təzyiqi
• Ölüm

Bu yaxınlarda qan köçürülməsi və ya köçürülmə keçirdiyiniz və ABO uyğunsuzluq əlamətləriniz varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Transfuziya və ya transplantasiyadan əvvəl donor və alıcı qan qruplarının diqqətlə yoxlanılması bu problemin qarşısını ala bilər.

Transfüzyon reaksiyası - hemolitik; Kəskin hemolitik transfuziya reaksiyası; AHTR; Qan uyğunsuzluğu - ABO

• Sarılıqlı körpə
• Antikorlar

Kaide CG, Thompson LR. Transfüzyon terapiyası: qan və qan məhsulları. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28-ci hissə.

Manis JP. Qan komponentləri, qan donorlarının müayinəsi və transfuziya reaksiyaları. İçəridə: Rifai N, ed. Tietz Klinik Kimya və Molekulyar Diaqnostika Dərsliyi. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 81.

Nester T. Qan komponenti müalicəsi və transfuziya reaksiyaları. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.