Epididimit

Epididimit, xayanı vas deferenslə birləşdirən borunun şişməsi (iltihabı). Boruya epididim deyilir.

Epididimitə ən çox 19-35 yaş arası gənc kişilərdə rast gəlinir. Ən çox bakterial infeksiyanın yayılması səbəb olur. İnfeksiya tez-tez sidik kanalından, prostatdan və ya sidik kisəsindən başlayır. Gonore və xlamidiya infeksiyaları ən çox gənc heteroseksual kişilərdə problemin səbəbidir. Uşaqlarda və yaşlı kişilərdə buna daha çox səbəb olur E coli və bənzər bakteriyalar. Bu, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə də doğrudur.

Mikobakteriya vərəmi (TB) epididimitə səbəb ola bilər. Digər bakteriyalar (Ureaplasma kimi) də vəziyyətə səbəb ola bilər.

Amiodaron anormal ürək ritmlərinin qarşısını alan bir dərmandır. Bu dərman da epididimitə səbəb ola bilər.

Aşağıdakılar epididimit riskini artırır:

• Son əməliyyat
• Sidik yollarında keçmiş struktur problemləri
• Uretral kateterin müntəzəm istifadəsi
• Birdən çox partnyorla cinsi əlaqə və prezervativ istifadə etməmək
• Prostat böyüdü

Epididimit aşağıdakılarla başlaya bilər.

• Aşağı temperatur
• Üşütmək
• Testis bölgəsində ağırlıq hissi

Testis bölgəsi təzyiqə daha həssas olacaqdır. Vəziyyət irəlilədikcə ağrılı olacaq. Epididimdəki bir infeksiya xaya asanlıqla yayıla bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Toxumda qan
• Sidik kanalından boşalma (penisin sonunda açılış)
• Qarın altındakı və ya çanaqdakı narahatlıq
• Xayanın yaxınlığında yumru

Daha az görülən simptomlar:

• Boşalma zamanı ağrı
• Sidik zamanı ağrı və ya yanma
• Ağrılı skrotal şişlik (epididim genişlənir)
• Təsirə məruz qalan tərəfdə həssas, şişmiş və ağrılı qasıq sahəsi
• Bağırsaq hərəkəti zamanı şiddətlənən testis ağrısı

Epididimitin simptomları, təcili müalicə tələb edən testikulyar burulma ilə oxşar ola bilər.

Fiziki müayinə skrotumun təsirlənmiş tərəfində qırmızı, həssas bir parça göstərəcəkdir. Epididimisin bağlandığı xayanın kiçik bir hissəsində həssaslıq ola bilər. Yumru ətrafında geniş bir şişlik sahəsi inkişaf edə bilər.

Qasıq nahiyəsindəki limfa düyünləri böyüyə bilər. Penisdən də axıntı ola bilər. Rektal müayinədə prostat böyümüş və ya həssas ola bilər.

Bu testlər aparıla bilər:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Doppler ultrasəs
• Testikulyar tarama (nüvə tibb taraması)
• Sidik analiz və kulturasiya (ilkin axın, orta axın və prostat masajından sonra da daxil olmaqla bir neçə nümunə verməlisiniz)
• Xlamidiya və qonoreya testləri

Tibb işçiniz infeksiyanın müalicəsi üçün dərman təyin edəcəkdir. Cinsi yolla keçən infeksiyaların antibiotiklərə ehtiyacı var. Cinsi tərəfdaşlarınız da müalicə olunmalıdır. Ağrı dərmanlarına və iltihab əleyhinə dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

Amiodaron qəbul edirsinizsə, dozanı azaltmanız və ya dərmanınızı dəyişdirməyiniz lazım ola bilər. Provayderinizlə danışın.

Narahatlığı azaltmaq üçün:

• Skrotum qaldırılmış vəziyyətdə uzanaraq istirahət edin.
• Buz qablarını ağrılı yerə tətbiq edin.
• Daha çox dəstəklə alt paltarını geyin.

İnfeksiyanın tamamilə təmizləndiyindən əmin olmaq üçün provayderinizlə əlaqə saxlamalısınız.

Epididimit ən çox antibiotik müalicəsi ilə yaxşılaşır. Əksər hallarda uzun müddətli cinsi və ya reproduktiv problem yoxdur. Lakin şərt geri qayıda bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Skrotumda abses
• Uzun müddətli (xroniki) epididimit
• Skrotumun dərisində açılır
• Qan çatışmazlığından testis toxumasının ölümü (testikulyar infarkt)
• Sonsuzluq

Skrotumda ani və şiddətli bir ağrı təcili tibbi yardımdır. Dərhal bir provayder tərəfindən görünməyiniz lazımdır.

Epididimit əlamətləri varsa provayderinizi axtarın. Təcili yardım otağına gedin və ya xəsarətdən sonra qəfil, şiddətli ağrı və ya ağrınız varsa, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Erkən diaqnoz qoyulsanız və müalicə alsanız komplikasiyanın qarşısını ala bilərsiniz.

Provayderiniz əməliyyatdan əvvəl antibiotik təyin edə bilər. Çünki bəzi əməliyyatlar epididimit riskini artıra bilər. Təhlükəsiz sekslə məşğul olun. Birdən çox cinsi tərəfdaşdan çəkinin və prezervativlərdən istifadə edin. Bu, cinsi yolla keçən xəstəliklərin səbəb olduğu epididimitin qarşısını almağa kömək edə bilər.

• Kişi reproduktiv anatomiyası
• Toxumda qan
• Sperma yolu
• Kişi reproduktiv sistemi

Geisler WM. Xlamidiyaların yaratdığı xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 302-ci bölüm.

Pontari M. Kişi cinsiyyət orqanlarının iltihab və ağrı vəziyyətləri: prostatit və əlaqədar ağrı vəziyyətləri, orxit və epididimit. İçəridə: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hissə 56.