Kifoz

Kifoz belin əyilməsinə və ya yuvarlanmasına səbəb olan onurğa əyrisidir. Bu, hunchback və ya meylli bir duruşa səbəb olur.

Doğuş zamanı nadir hallarda olmasına baxmayaraq kifoz hər yaşda ola bilər.

Gənc gənclərdə rast gəlinən kifoz növü Scheuermann xəstəliyi olaraq bilinir. Bunun arxasında onurğa sütununun (fəqərələrin) bir neçə sümüyünün bir-birinə bağlanması səbəb olur. Bu vəziyyətin səbəbi məlum deyil. Kifoz, beyin iflici olan gənc yeniyetmələrdə də ola bilər.

Yetkinlərdə kifoza aşağıdakılar səbəb ola bilər.

• Onurğa sütununun degenerativ xəstəlikləri (artrit və ya disk dejenerasiyası kimi)
• Osteoporozun yaratdığı qırıqlar (osteoporotik sıxılma qırıqları)
• Xəsarət (travma)
• Bir fəqərənin digərinə irəliləməsi (spondilolistez)

Kifozun digər səbəbləri bunlardır:

• Bəzi hormon (endokrin) xəstəlikləri
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• İnfeksiya (vərəm kimi)
• Əzələ distrofiyası (əzələ zəifliyinə və əzələ toxumasının itirilməsinə səbəb olan irsi xəstəliklər qrupu)
• Neyrofibromatoz (sinir toxuması şişlərinin əmələ gəldiyi xəstəlik)
• Paget xəstəliyi (anormal sümük məhvini və böyüməsini ehtiva edən xəstəlik)
• Uşaq iflici
• Skolyoz (onurğa əyri tez-tez C və ya S kimi görünür)
• Spina bifida (doğuşdan əvvəl onurğa və onurğa kanalının bağlanmadığı doğuş qüsuru)
• Şişlər

Orta və ya bel ağrısı ən çox görülən simptomdur. Digər simptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Yumru arxa görünüş
• Onurğada həssaslıq və sərtlik
• Yorğunluq
• Nəfəs alma çətinliyi (ağır hallarda)

Bir həkim tərəfindən fiziki müayinə onurğanın anormal döngəsini təsdiqləyir. Təchizatçı hər hansı bir sinir sistemindəki (nevroloji) dəyişiklikləri də axtaracaqdır. Bunlara zəiflik, iflic və ya döngənin altındakı hiss dəyişiklikləri daxildir. Provayderiniz reflekslərinizdəki fərqləri də yoxlayacaq.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Onurğa rentgenoqrafiyası
• Ağciyər funksiyası testləri (kifoz nəfəs almağa təsir edirsə)
• MRI (şiş, infeksiya və ya sinir sistemi simptomları ola bilərsə)
• Sümük sıxlığı testi (osteoporoz ola bilərsə)

Müalicə pozğunluğun səbəbindən asılıdır:

• Konjenital kifozun erkən yaşda düzəldici əməliyyata ehtiyacı var.
• Scheuermann xəstəliyi braket və fiziki müalicə ilə müalicə olunur. Bəzən böyük (60 dərəcədən çox), ağrılı döngələr üçün əməliyyat lazımdır.
• Sinir sistemi problemi və ya ağrı olmadığı təqdirdə osteoporozdan yaranan sıxılma qırıqları tək qala bilər. Ancaq gələcək qırıqların qarşısını almaq üçün osteoporozun müalicəsi lazımdır. Şiddətli deformasiya və ya osteoporozdan gələn ağrı üçün əməliyyat mümkündür.
• İnfeksiya və ya şiş nəticəsində yaranan kifoz tez-tez cərrahiyyə və dərmanlarla tez müalicəyə ehtiyac duyur.

Digər kifoz növləri üçün müalicə səbəbdən asılıdır. Sinir sistemi simptomları və ya davamlı ağrı inkişaf edərsə əməliyyat lazımdır.

Scheuermann xəstəliyi olan gənc gənclər əməliyyata ehtiyacları olsa da yaxşı nəticə verirlər. Böyüməyi dayandırdıqdan sonra xəstəlik dayanır. Kifoz degenerativ oynaq xəstəliyi və ya çoxsaylı kompressiya sınıqları ilə bağlıdırsa, qüsuru düzəltmək və ağrını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

Müalicə olunmayan kifoz aşağıdakılardan hər hansı birinə səbəb ola bilər:

• Ağciyər tutumunun azalması
• Bel ağrısını aradan qaldırmaq
• Bacak zəifliyi və ya iflic daxil olmaqla sinir sistemi simptomları
• Yumru arxa deformasiya

Osteoporozun müalicəsi və qarşısının alınması yaşlı yetkinlərdə bir çox kifoz hadisəsinin qarşısını ala bilər.Scheuermann xəstəliyinin erkən diaqnozu və möhkəmləndirilməsi əməliyyat ehtiyacını azalda bilər, lakin xəstəliyin qarşısını almağın bir yolu yoxdur.

Scheuermann xəstəliyi; Geri dönmə; Hunchback; Postural kifoz; Boyun ağrısı - kifoz

• Skelet bel
• Kifoz

Deeney VF, Arnold J. Ortopedlər. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22-ci hissə.

Magee DJ. Sinə (dorsal) bel. Magee DJ, ed. Ortopedik Fiziki Qiymətləndirmə. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Bölmə 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolyoz və kifoz. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.